Cecilia Lourdudoss, PhD, enheten för klinisk behandlingsforskning, inflammationssjukdomar (ClinTRID), Karolinska institutet, Stockholm
Avhandling. Reumatoid artrit (RA) och systemisk lupus erythematosus (SLE) är kroniska autoimmuna inflammationssjukdomar. Orsakerna till dessa sjukdomar är okända, men mycket tyder på att en kombination av genetik och miljö bidrar till etiologin. Flera studier har rapporterat kostens betydelse för patienter med RA och SLE. Dock har många av dessa studier främst undersökt den direkta inverkan av kosten på sjukdomen i sig, men i mindre utsträckning tagit hänsyn till antireumatiska behandlingar. Majoriteten av patienter med RA och SLE är beroende av ett flertal behandlingar, och därför är det av stor vikt att även beakta dessa vid undersökning av kostens innebörd hos dessa patienter.
I en nyligen framlagd avhandling studeras sambandet mellan kost och behandlingsresultat hos patienter med RA och SLE.
Fem epidemiologiska studier med utgångspunkt i data från tre stora svenska register (Epidemiological investigation of rheumatoid arthritis [EIRA], SLE vascular impact cohort [SLEVIC] och Swedish mammography cohort [SMC]) genomfördes. Registren inkluderade RA- och SLE-patienter samt kvinnor från den generella populationen. Alla deltagare från EIRA, SLEVIC och SMC ombads att fylla i ingående enkäter om sina kostvanor. Rapporterade kostdata länkades med data om olika kliniska utfall efter en viss tids påbörjad antireumatisk behandling. Dataanalyser inkluderade logistisk regression, »mixed models« och klusteranalyser.
De främsta resultaten av denna avhandling visade att högre intag av D-vitamin och omega 3-fettsyror var associerat med bättre behandlingsrespons hos RA-patienter. Omega 3-fettsyror var också associerade med mindre smärta hos metotrexatbehandlade RA-patienter. Därtill sågs att betakaroten, linolsyra och vitamin B6 var associerade med minskad kortisondos under en längre tidsperiod hos SLE-patienter. Dessutom var högre intag av riboflavin, fosfor, selen och tiamin associerat med mindre aterosklerotisk plackförekomst hos SLE-patienter. Slutligen sågs att kvinnor som diagnostiserats med RA under perioden 1997 till 2009 inte ändrade sin kost anmärkningsvärt trots sin RA-diagnos.
I avhandlingen redovisas flera samband mellan specifika näringsämnen och kliniska aspekter av RA och SLE med särskilt fokus på behandlingsresultat. Sammanfattningsvis kan kosten ha en inverkan på sjukdomsbilden, men även ha betydelse för svaret på antireumatiska behandlingar hos patienter med RA och SLE.
Nyheter 14 NOV 2019 Cirka 400 utlandsutbildade behöver göra basttjänstgöring nästa höst, enligt Läkarförbundet. Men regionerna ser ut att erbjuda betydligt färre tjänster. »Det luktar BT-flaskhals lång väg«, säger Gustaf Kallryd från SLF Student utland. (1 kommentar)
Nyheter 14 NOV 2019 De svenska läkarstudenterna i utlandet blir de första som ska göra bastjänstgöring. Frågorna om den nya utbildningstjänsten många.
Nyheter 14 NOV 2019 Klimatförändringarna drabbar barnen extra hårt. Och när de blivit vuxna kommer hälsoproblemen till följd av koldioxidutsläppen vara större än i dag. Sverige är inget undantag, visar Lancet Countdowns nya rapport.
Debatt 14 NOV 2019 En artikel under vinjetten Etik & läkarroll i LT tar upp fyra fall som illustrerar att läkaren måste kunna kommunicera effektivt med sina patienter. Detta är ett nödvändigt villkor och handlar inte, vilken är författarens angreppsvinkel, om etiska överväganden, skriver Lars Breimer.
Debatt 14 NOV 2019 Jag tror fortsatt att de dilemman som beskrivs i min artikel i LT har etisk relevans i sjukvården, skriver Joar Björk i denna slutreplik till Lars Breimer.
Nyheter 14 NOV 2019 Kirurgen Paolo Macchiarini har dömts till fängelse i Italien för att ha missbrukat sin ställning som läkare.
Debatt 14 NOV 2019 Vi har länge varnat för konsekvensen av nedskärningar, privatiseringar och snedfördelning av vårdresurser till de friskaste. Högerns tid vid det vårdpolitiska rodret måste efter NKS-haveriet vara över – vägen framåt går åt vänster, skriver medlemmar i Socialistiska läkare.
Nyheter 14 NOV 2019 Oroligheterna i Hongkong eskalerar. Nu håller Karolinska institutet sin filial i Hongkong stängd och råder sina utbytesstudenter att resa därifrån.
Nya rön 14 NOV 2019 PORTS, en ny storskalig satsning för digital behandling av ångest och depression i Australien, visade goda behandlingseffekter. I projektet prioriterades individer i ekonomiskt utsatt position och som bodde geografiskt avsides.
Nyheter 13 NOV 2019 Socialstyrelsen ska se över sin reglering av allmäntjänstgöringen. Något som både SKL och Läkarförbundet välkomnar. En förhoppning är att det ska bli enklare att få fram AT-platser.
Nyheter 13 NOV 2019 Lunds universitet har ännu inte bestämt om de ska överklaga förvaltningsrättens dom om att en våldtäktsdömd läkarstudent får fortsätta sina studier. »Vi måste sätta oss in domen«, säger Maria Björkqvist, utbildningsansvarig på medicinska fakulteten.
Nyheter 13 NOV 2019 I den nya sexåriga läkarutbildningen finns tydligare mål för interprofessionellt lärande (IPL). Tidigare fick tre läkarutbildningar backning på just detta. Läkartidningen var med när läkar- och sjuksköterskestudenter i Örebro övade tillsammans.
Nyheter 13 NOV 2019 Gemensamma moment för studenter från olika vårdutbildningar ser ut att få mer utrymme på flera utbildningsorter framöver. Längst har man kommit i Linköping.
Nyheter 13 NOV 2019 I veckan öppnade Region Örebro län sin digitala primärvård. Patienter kan via video få hjälp för bland annat luftvägsbesvär och vissa hudåkommor.
Kultur 13 NOV 2019 Den ena konservativ och riskaversiv, den andra radikal och risktagande. De amerikanska neurokirurgerna Harvey Cushing och Walter Dandy blev under förra seklets förra hälft livslånga antagonister inom sin specialitet. Deras konflikt fördröjde tillfälligt neurokirurgins utveckling. (4 kommentarer)
Nyheter 12 NOV 2019 Den tidigare våldtäktsdömda läkarstudenten vid Lunds universitet får fortsätta sina studier. Det har förvaltningsrätten kommit fram till i en dom. (5 kommentarer)
Nyheter 12 NOV 2019 Läkarförbundet har tagit fram en ny löneenkät som nu skickats ut till medlemmarna. Förhoppningen är att enkäten ska bidra till en mer pålitlig, detaljerad och användbar lönestatistik.
Nyheter 12 NOV 2019 Fastställ belopp som ska gå till kompetensutveckling för Läkarförbundets styrelsemedlemmar. Det föreslås i en motion till årets fullmäktigemöte. Upprinnelsen är höstens debatt om den MBA-utbildning som förbundets ordförande Heidi Stensmyren går.
Temaartikel 12 NOV 2019 Svensk sjukvård planerar för strukturella förändringar. För att dessa ska kunna ske effektivt behöver ett stort antal innovationer på olika nivåer åstadkommas. Förutsättningarna för innovation i sjukvården har förändrats och nya arbetssätt krävs för att lyckas.
Temaartikel 12 NOV 2019 Vissa problem inom vården kan med fördel lösas genom innovationer som riktas mot grundorsakerna till att skador eller sjukdomar uppstår. Ett exempel är införandet av skyddsbågen i traktorer 1959, som kraftigt minskade dödstalen på grund av vältolyckor.