Cecilia Lourdudoss, PhD, enheten för klinisk behandlingsforskning, inflammationssjukdomar (ClinTRID), Karolinska institutet, Stockholm
Avhandling. Reumatoid artrit (RA) och systemisk lupus erythematosus (SLE) är kroniska autoimmuna inflammationssjukdomar. Orsakerna till dessa sjukdomar är okända, men mycket tyder på att en kombination av genetik och miljö bidrar till etiologin. Flera studier har rapporterat kostens betydelse för patienter med RA och SLE. Dock har många av dessa studier främst undersökt den direkta inverkan av kosten på sjukdomen i sig, men i mindre utsträckning tagit hänsyn till antireumatiska behandlingar. Majoriteten av patienter med RA och SLE är beroende av ett flertal behandlingar, och därför är det av stor vikt att även beakta dessa vid undersökning av kostens innebörd hos dessa patienter.
I en nyligen framlagd avhandling studeras sambandet mellan kost och behandlingsresultat hos patienter med RA och SLE.
Fem epidemiologiska studier med utgångspunkt i data från tre stora svenska register (Epidemiological investigation of rheumatoid arthritis [EIRA], SLE vascular impact cohort [SLEVIC] och Swedish mammography cohort [SMC]) genomfördes. Registren inkluderade RA- och SLE-patienter samt kvinnor från den generella populationen. Alla deltagare från EIRA, SLEVIC och SMC ombads att fylla i ingående enkäter om sina kostvanor. Rapporterade kostdata länkades med data om olika kliniska utfall efter en viss tids påbörjad antireumatisk behandling. Dataanalyser inkluderade logistisk regression, »mixed models« och klusteranalyser.
De främsta resultaten av denna avhandling visade att högre intag av D-vitamin och omega 3-fettsyror var associerat med bättre behandlingsrespons hos RA-patienter. Omega 3-fettsyror var också associerade med mindre smärta hos metotrexatbehandlade RA-patienter. Därtill sågs att betakaroten, linolsyra och vitamin B6 var associerade med minskad kortisondos under en längre tidsperiod hos SLE-patienter. Dessutom var högre intag av riboflavin, fosfor, selen och tiamin associerat med mindre aterosklerotisk plackförekomst hos SLE-patienter. Slutligen sågs att kvinnor som diagnostiserats med RA under perioden 1997 till 2009 inte ändrade sin kost anmärkningsvärt trots sin RA-diagnos.
I avhandlingen redovisas flera samband mellan specifika näringsämnen och kliniska aspekter av RA och SLE med särskilt fokus på behandlingsresultat. Sammanfattningsvis kan kosten ha en inverkan på sjukdomsbilden, men även ha betydelse för svaret på antireumatiska behandlingar hos patienter med RA och SLE.
Nya rön 25 APR 2019 En global satsning mot malaria med ny diagnostik, nya läkemedel, impregnerade myggnät samt inomhussprej, och i Zanzibar dessutom med politiskt stöd, minskade malariaprevalensen och -incidensen med 96 respektive 94 procent samt frekvensen myggbett med 98 procent.
Nyheter 24 APR 2019 Ett åtgärdspaket ska få sjukhusens ekonomi i balans, enligt beslut i Västra Götalands regionstyrelse. Läkarföreningen är kritisk.
Nyheter 24 APR 2019 De planerade besparingarna och pengarna som regionen skjutit till räcker inte. Karolinska universitetssjukhuset måste spara ytterligare 500–600 miljoner kronor för att klara underskottet på 1,5 miljarder.
Debatt 24 APR 2019 Om Doktor24 verkligen varit kritiskt till aggressiv marknadsföring kunde bolaget ha kommit överens med andra om att sluta utnyttja rädslan för sjukdom och trissa upp vårdbehov, skriver Bengt Järhult i denna kommentar till en debattartikel i LT av en grupp allmänläkare verksamma på deltid i Doktor24.
Nyheter 24 APR 2019 Den politiska ledningen i Region Östergötland föreslår en skattehöjning. Anledningen är att vården dras med stora underskott och att man vill slippa varsla personal.
Nyheter 24 APR 2019 En majoritet av svenskarna tycker att det är acceptabelt med djurförsök inom medicinsk forskning. Det visar en attitydundersökning som Vetenskapsrådet har gjort.
Nya rön 24 APR 2019 Experimentell sömnbrist orsakade minskad positiv affekt och försämrad förmåga till emotionell reglering hos yngre försökspersoner, men inte hos äldre. Det visar en avhandling med syftet att undersöka mekanismer för hur störd sömn påverkar emotionella funktioner, mental trötthet och sömnighet.
Nyheter 23 APR 2019 Sylfs nuvarande ordförande Jonas Ålebring lämnar sitt uppdrag. I stället föreslås Madeleine Liljegren, tidigare ordförande i Sylf Stockholm.
Nya rön 23 APR 2019 Högt HbA1c under graviditeten var associerat till ökad risk för graviditetskomplikationer inklusive risken för prematuritet. Det visar en studie gjord vid Karolinska institutet bland kvinnor med och utan typ 1-diabetes. Även kvinnor med typ 1-diabetes som hade HbA1c på rekommenderad nivå hade ökad risk för komplikationer. (1 kommentar)
Nyheter 23 APR 2019 Andelen 12-åriga flickor som rapporteras ha vaccinerat sig mot HPV, humant papillomvirus, har ökat, enligt färska siffror från vaccinationsregistret.
Debatt 23 APR 2019 Vi har med förvåning tagit del av kommentarer om vägen till svensk legitimation för läkare utbildade utanför EU. I vissa låter det som om det vore en rättighet att arbeta som läkare. Vi anser att patientsäkerheten ska sättas främst, skriver företrädare för Svenska läkaresällskapet. (4 kommentarer)
Nyheter 23 APR 2019 Listning på läkare kan inte vänta, skriver Läkarförbundets ordförande Heidi Stensmyren i en debattartikel i SvD och undrar varför SKL tackar nej till statligt finansierade ST-tjänster i allmänmedicin. (1 kommentar)
Nya rön 23 APR 2019 Lämpligheten av antipsykotiska läkemedel till patienter med demens har ifrågasatts, men fortfarande får flera procent av patienterna med demens antipsykotika. En studie visar nu att både atypiska och typiska antipsykotiska läkemedel ökade risken för död hos patienter med demens. (1 kommentar)
Nyheter 18 APR 2019 Behovet av utbildningar för företagsläkare är akut. Nuvarande situation är ohållbar. Det skriver den nya Myndigheten för arbetsmiljökunskap i en rapport. (1 kommentar)
Nyheter 18 APR 2019 Molntjänster är en viktig del i sjukvårdens IT-system. Men det finns oro för sekretessen. Nu vill Sveriges Kommuner och landsting att regeringen samlar alla aktörer till samtal – annars kan utvecklingen stanna av.
Nyheter 18 APR 2019 På onsdagseftermiddagen beslutade regionfullmäktige i Jämtland Härjedalen att den tidigare regionstyrelsen inte ska beviljas ansvarsfrihet. Anledningen är det växande ekonomiska underskottet.
Recension 18 APR 2019 Inte förrän 1884 blev det tillåtet för kvinnor i Norge att utbilda sig till läkare. Om de första 19 som gjorde det, och deras gärning som följde, handlar en nyutkommen bok som anmäls av Kerstin Hulter Åsberg.
Patientsäkerhet 18 APR 2019 Ivo kritiserar två fall av missade hjärntumörer. I båda fallen sökte patienterna återkommande för huvudvärk. (2 kommentarer)
Debatt 18 APR 2019 Digitalisering och innovation är nödvändigt för att skapa en primärvård som räcker för alla, och vi ser hur de verktyg vi arbetar med bidrar till värde för patienten, läkarkåren och samhället, skriver en grupp allmänläkare som är verksamma på deltid i Doktor24:s digitala läkartjänst. (5 kommentarer)
Nyheter 17 APR 2019 Antalet sökande till landets läkarprogram har sjunkit. Det visar siffror från Universitets- och högskolerådet, UHR.