Cecilia Lourdudoss, PhD, enheten för klinisk behandlingsforskning, inflammationssjukdomar (ClinTRID), Karolinska institutet, Stockholm
Avhandling. Reumatoid artrit (RA) och systemisk lupus erythematosus (SLE) är kroniska autoimmuna inflammationssjukdomar. Orsakerna till dessa sjukdomar är okända, men mycket tyder på att en kombination av genetik och miljö bidrar till etiologin. Flera studier har rapporterat kostens betydelse för patienter med RA och SLE. Dock har många av dessa studier främst undersökt den direkta inverkan av kosten på sjukdomen i sig, men i mindre utsträckning tagit hänsyn till antireumatiska behandlingar. Majoriteten av patienter med RA och SLE är beroende av ett flertal behandlingar, och därför är det av stor vikt att även beakta dessa vid undersökning av kostens innebörd hos dessa patienter.
I en nyligen framlagd avhandling studeras sambandet mellan kost och behandlingsresultat hos patienter med RA och SLE.
Fem epidemiologiska studier med utgångspunkt i data från tre stora svenska register (Epidemiological investigation of rheumatoid arthritis [EIRA], SLE vascular impact cohort [SLEVIC] och Swedish mammography cohort [SMC]) genomfördes. Registren inkluderade RA- och SLE-patienter samt kvinnor från den generella populationen. Alla deltagare från EIRA, SLEVIC och SMC ombads att fylla i ingående enkäter om sina kostvanor. Rapporterade kostdata länkades med data om olika kliniska utfall efter en viss tids påbörjad antireumatisk behandling. Dataanalyser inkluderade logistisk regression, »mixed models« och klusteranalyser.
De främsta resultaten av denna avhandling visade att högre intag av D-vitamin och omega 3-fettsyror var associerat med bättre behandlingsrespons hos RA-patienter. Omega 3-fettsyror var också associerade med mindre smärta hos metotrexatbehandlade RA-patienter. Därtill sågs att betakaroten, linolsyra och vitamin B6 var associerade med minskad kortisondos under en längre tidsperiod hos SLE-patienter. Dessutom var högre intag av riboflavin, fosfor, selen och tiamin associerat med mindre aterosklerotisk plackförekomst hos SLE-patienter. Slutligen sågs att kvinnor som diagnostiserats med RA under perioden 1997 till 2009 inte ändrade sin kost anmärkningsvärt trots sin RA-diagnos.
I avhandlingen redovisas flera samband mellan specifika näringsämnen och kliniska aspekter av RA och SLE med särskilt fokus på behandlingsresultat. Sammanfattningsvis kan kosten ha en inverkan på sjukdomsbilden, men även ha betydelse för svaret på antireumatiska behandlingar hos patienter med RA och SLE.
Nyheter 24 JAN 2020 Enligt Region Stockholms nya primärvårdsstrategi ska alla invånare som vill erbjudas en fast namngiven läkare senast 2021. Distriktsläkarföreningen anser att målet är orealistiskt, bland annat eftersom det saknas pengar.
Debatt 24 JAN 2020 Heidi Stensmyren, SLF, Madeleine Liljegren, Sylf, och Niki Shams, SLF student, vill se en arbetsmarknadspolitisk satsning för att slussa kön av väntande färdigutbildade läkare genom AT. AT är tidsbegränsad till 18 månader, därmed bör staten kunna bekosta engångsinsatsen att beta av kön, skriver de.
Nyheter 24 JAN 2020 Den läkare som dömts för flera sexualbrott mot ett stort antal barn får sitt straff sänkt av hovrätten. Fängelsetiden blir nu sju år i stället för tio.
Krönika 24 JAN 2020 En bakjour i geriatrik har sagt nej, och en patient smittad med MRSA får ligga kvar på akuten – efter 30 timmar där. Jonathan Ilicki tappar först förtroendet för systemet, men efter att ha läst en text som ger perspektiv ändrar han uppfattning.
Nyheter 24 JAN 2020 Nu står det klart vilka som vunnit Årets artikel i Läkartidningen 2019. Mikael Landén, överläkare och professor i psykiatri vid Sahlgrenska akademin, prisas för sin kommentar om den kraftiga ökningen av könsdysfori hos unga. (1 kommentar)
Nyheter 24 JAN 2020 Det nya coronaviruset är orsak till krisläge i Kina, men det finns inte tillräcklig grund för ett internationellt hälsonödläge, meddelar Världshälsoorganisationen. Samtidigt misstänks två fall i Finland.
Debatt 24 JAN 2020 Vad händer om regeringen inte skapar de generösa övergångsregler som Läkarförbundet »förutsätter« att de ska? Det undrar Eir Löfgren, som inte är nöjd med svaret från Läkarförbundets Sofia Rydgren Stale på hennes debattinlägg i LT om det osäkra läget för läkarstudenter i Sverige.
Fallbeskrivning 24 JAN 2020 Peripartumkardiomyopati är en form av hjärtsvikt som debuterar sent under graviditeten eller de första 5 månaderna efter förlossningen. Patienterna ska behandlas med optimal hjärtsviktsbehandling, och tillägg av bromokriptin ska övervägas.
Patientsäkerhet 24 JAN 2020 Vårdcentral får kritik av Inspektionen för vård och omsorg för att ha gett hundbiten patient fel antibiotika och för att ha varit för passiv i sin handläggning.
Nyheter 23 JAN 2020 Region Skånes beslut om att införa vårdval för den öppna barn- och ungdomspsykiatrin skjuts upp. Anledningen är invändningar från flera fack som krävt central förhandling.
Nyheter 23 JAN 2020 Förra året fick Läkemedelsverket in 982 anmälningar om restnoterade läkemedel. Det innebär en ökning på 36 procent jämfört med 2018, rapporterar Läkemedelsvärlden.
Nyheter 23 JAN 2020 Svenska sällskapet för medicinsk forskning höjer lönedelen i sitt fyraåriga etableringsstöd för kliniskt verksamma forskare – från 400 000 till 800 000 kronor per år.
Nyheter 22 JAN 2020 Antalet överbeläggningar i sjukvården fortsätter att öka. Jämför man med 2013 handlar det om en fördubbling, enligt en sammanställning som Dagens Samhälle har gjort.
Debatt 23 JAN 2020 Ny kunskap om vårdrelaterade infektioner ökar kraven på svensk sjukvård. Antalet infektioner minskar inte i önskad takt, vilket har så stor påverkan på mortalitet, morbiditet och livskvalitet att det kan anses som ett folkhälsoproblem, skriver Birgitta Lytsy och medförfattare. (1 kommentar)
Rapport 23 JAN 2020 För behandling av gravida kvinnor med immunologisk trombocytopen purpura rekommenderas intravenöst immunglobulin eller kortikosteroider vid trombocytvärden <20 × 109/l under graviditeten och med målsättning 100 × 109/l vid förlossningen. Barn till kvinnor som tidigare fött barn med trombocytopeni och till kvinnor med mycket låga trombocytvärden under graviditeten löper hög risk för neonatal trombocytopeni.
Nyheter 23 JAN 2020 »Olyckligt«. Det säger Sveriges Kommuner och regioner om Konkurrensverkets ställningstagande att regionerna inte bör använda närhetsprincipen för olistade patienter.
Debatt 23 JAN 2020 Ögontryckmätning i hemmet upptäcker trycktoppar utanför mottagningstid, engagerar patienter med glaukom och är kostnadseffektiv, skriver Enping Chen och Laurence Quérat. (1 kommentar)
Nyheter 23 JAN 2020 Över 500 personer har smittats av det nya coronaviruset och 17 dödsfall har bekräftats. Den kinesiska staden Wuhan har stoppat tåg-, flyg-, och lokaltrafik. Och Världshälsoorganisationen förlänger sitt krismöte.
Nyheter 22 JAN 2020 Vänsterpartiet, Moderaterna och Kristdemokraterna är överens om en extra ändringsbudget som ger välfärden ett tillskott på 7,5 miljarder i år. Det är 2,5 miljarder kronor mer än de pengar som regeringen utlovat.
Nyheter 22 JAN 2020 Region Stockholm har fått signaler om att privata vårdgivare gett snabbare vård till patienter med privat sjukförsäkring. Nu vill regionen att Inspektionen för vård och omsorg granskar hur privata vårdgivare prioriterar patienter.