Denna webbplats vänder sig till läkare

»Jag kan bara hoppas att den unga kvinnan i hijab vill jobba kvar och hjälpa K till ett drägligt liv.«

»Jag kan bara hoppas att den unga kvinnan i hijab vill jobba kvar och hjälpa K till ett drägligt liv.«

Neuropsykiatriska diagnoser blir allt fler inom psykiatrin. Ändå finns i dag ingen fungerande organisation för medicinskt omhändertagande av de gravt utvecklingsstörda, skriver läkaren och vuxenrehabiliteraren Hans Olsson. Begåvad hjälp kommer ibland från enskild vårdpersonal som han hoppas inte ska byta yrke alltför snart. (1 kommentar)

»Vi tycker inte om slumpen inom medicinen. Vi vill ha en förklaring till varför det går bra eller dåligt – ett snöre att följa i mörkret.«

Tur och otur borde vara bannlysta begrepp inom läkarvetenskapen. Oturligt nog är det inte så i verkligheten, men som tur i oturen har operationsteam sin professionalism, framhåller Jakon Ratz Endler i sin krönika.

»De placerar en kvinnlig student i varje smågrupp om tre – just för att garantera en livmoder.«

»De placerar en kvinnlig student i varje smågrupp om tre – just för att garantera en livmoder.«

Läkarstudenten Sofia Zettermark, som skriver krönikan i detta nummer, kom plötsligt ovanligt nära sin anatomi när hon såg sin livmoder och urinblåsa skymta fram på skärmen i samband med ultraljudsundersökningen. Och att ultraljudsproben hanterades av en av hennes manliga kurskamrater föranledde också en del funderingar.  (10 kommentarer)

»Jag föreslår att vi respekterar patientens sätt att hantera sin situation och inte forcerar samtal om att sjukdomen är obotlig.«

»Jag föreslår att vi respekterar patientens sätt att hantera sin situation och inte forcerar samtal om att sjukdomen är obotlig.«

En kollega inom den palliativa hemsjukvården vill att onkologen tar sitt ansvar och inskärper hos kvinnan med långt gången cancer att hennes sjukdom är obotlig. Men att ta det ansvaret vore att förstöra patientens strategi för att uthärda det outhärdliga, skriver onkologen Nina Cavalli-Björkman i sin krönika. (16 kommentarer)

»Hitintills förskonad från allvarlig sjukdom utanför mitt professionella liv blir jag plötsligt Anhörig Till Någon Som Är Svårt Sjuk.«

»Hitintills förskonad från allvarlig sjukdom utanför mitt professionella liv blir jag plötsligt Anhörig Till Någon Som Är Svårt Sjuk.«

En ytterst ovanlig diagnos, utan bot eller behandling, med snabb progress och dödlig utgång – ingenting ovanligt för en kliniskt arbetande doktor. Ovanligt blir det först när den som får diagnosen inte är ens patient, utan en anhörig remitterad till andra specialister. (4 kommentarer)

»Som läkare fungerar jag som en sorts medicin för mina patienter, med verkningar och biverkningar – och de påverkar mig tillbaka.«

»Som läkare fungerar jag som en sorts medicin för mina patienter, med verkningar och biverkningar – och de påverkar mig tillbaka.«

Ett patientmöte genererar ömsesidig påverkan, förutsatt att läkaren vågar känna och medkänna. Doktor och vårdsökande påverkar varandra, på gott och ont, varför det är viktigt för läkaren att tillägna sig en kultur av känslohantering, skriver familjeläkaren Judit Erdös, som har funderat en del på fenomenet. (2 kommentarer)

»Jag älskar landstingskaffe i farten, sparkcykelfärder genom kulvertar, liv och död, födelse och förgänglighet, det utsökta alldagliga insprängt däremellan.«

»Jag älskar landstingskaffe i farten, sparkcykelfärder genom kulvertar, liv och död, födelse och förgänglighet, det utsökta alldagliga insprängt däremellan.«

Man älskar sitt jobb, sjukhusen, patienterna, och allt som läkaryrket bjuder på. Man jobbar konstant för att lära sig mer. Men att lära sig konsten att ta ledigt ibland är ändå den viktigaste kompetensutveckling man kan ägna sig åt. Nyblivna underläkaren Ulrika Nettelblads krönika förklarar.

»Patienter kräver kanske snart att deras operation görs i simulator först, innan någon sätter en riktig skalpell i magen på dem.«

»Patienter kräver kanske snart att deras operation görs i simulator först, innan någon sätter en riktig skalpell i magen på dem.«

Ingen i operationsteamet som genomförde det komplicerade ingreppet hade ägnat ens fem minuter åt att öva innan, i simulator. I en snar framtid kanske tillsynsmyndigheter och patienter kräver att simulatorövningar blir obligatoriska, resonerar narkosläkaren Jakob Ratz Endler i sin krönika. (4 kommentarer)

»Finns det ingenting som du kan ge oss som gör att vi bara kan somna in tillsammans?«

»Finns det ingenting som du kan ge oss som gör att vi bara kan somna in tillsammans?«

Det är inte svårt för en underläkare att förstå att man som doktor jobbar med livet, inte döden. Svårt blir det först när en terminalt sjuk 90-åring ber att få »någonting« som gör att hon och jämnårige maken kan somna in tillsammans. Olivia Marsh Landen, underläkare, berättar.   (17 kommentarer)

»Jag beundrar dem, allmänmedicinarna. Hur de i bruset tycks kunna urskilja en sinustrombos bland huvudvärkar«

»Jag beundrar dem, allmänmedicinarna. Hur de i bruset tycks kunna urskilja en sinustrombos bland huvudvärkar«

Med bara ett par veckor in i allmänmedicinen är det lätt att känna sig grön, så grön. Lika lätt att imponeras av allmänmedicinarna och deras breda förmåga att lösa problem. Rätt vad det är vågar man försöka själv, berättar Vendela Berglund i sin krönika. (8 kommentarer)

»Jag tycker verkligen att konsultuppdragen bidrar till att jag är en bredare kliniker än jag annars skulle vara.«

»Jag tycker verkligen att konsultuppdragen bidrar till att jag är en bredare kliniker än jag annars skulle vara.«

Det finns en omvänd medicinsk turism – den som idkas av doktorn själv. Nina Cavalli-Björkman berättar om uppdragen som bjuder på en spännande mångfald av diagnoser att ta hand om, men också på ensamma kvällar på hotellrum, utan möjlighet att bistå barnen hemma annat än per telefon.  (1 kommentar)

»Sköldpaddor behöver ren sand och vatten och stora ytor att röra sig på … Men … vad behöver Conny?«

»Sköldpaddor behöver ren sand och vatten och stora ytor att röra sig på … Men … vad behöver Conny?«

Bör principen för djurskyddet kanske vidgas så att det kan gälla även människor? För i så fall kanske Conny skulle få del av samma omsorg som tillkommer hans sköldpaddor i den kullvälta bokhyllan. Hans Olsson, Psykosvården och vuxenhabiliteringen, Länssjukhuset Ryhov i Jönköping, förklarar. (3 kommentarer)

»Emotionellt laddade anekdoter väger tungt även i någonting så sakligt som uppföljning av små prickar i lungorna.«

»Emotionellt laddade anekdoter väger tungt även i någonting så sakligt som uppföljning av små prickar i lungorna.«

Teori och praktik är ofta två sidor av samma mynt även inom sjukvården – men valet av sida blir genast mycket svårare när myntet är en patient av kött och blod. Joanna Ahlkvists krönika berättar om en disputation i radiologi och en röntgenrond på kliniken.

»En patient bad mig att låta bli att göra något, och jag fortsatte. Det var ju den sortens läkare jag aldrig tänkte att jag skulle bli.«

»En patient bad mig att låta bli att göra något, och jag fortsatte. Det var ju den sortens läkare jag aldrig tänkte att jag skulle bli.«

Att få sin kompetens som doktor ifrågasatt av en patient, särskilt i ett skede då man ännu inte har en sådan fullt ut, är bekymmersamt i början av en läkarkarriär. Ulrika Nettelblad berättar om ett autentiskt fall i sin krönika.  (8 kommentarer)

»Om lojaliteter måste ställas mot varandra är valet mellan patienten som riskerar avsevärt och en läkare som riskerar en stukad hybris inte svårt.«

»Om lojaliteter måste ställas mot varandra är valet mellan patienten som riskerar avsevärt och en läkare som riskerar en stukad hybris inte svårt.«

Kollegialitet i krävande yrken som polisens och läkarens kan vara bra. Men det finns situationer då kollegialiteten står för någonting negativt och skadligt – för kåren och utomstående. Jakob Ratz Endlers krönika berättar mer. (3 kommentarer)

»Då förstod jag på allvar hur det kommer att kännas att tvingas slita mer än mina manliga klasskompisar för att bli tillfrågad och lyssnad på.«

»Då förstod jag på allvar hur det kommer att kännas att tvingas slita mer än mina manliga klasskompisar för att bli tillfrågad och lyssnad på.«

Att bli sedd och talad till när man får undervisning i läkaryrkets låtanden och göranden borde inte vara ett privilegium för manliga kandidater, skriver läkarstudenten Hanna Lekedal, termin 6, Linköping. (28 kommentarer)

»Den ska kännas som en sandslipad sten under böljande sjögräs – hård, sammandragen och med mjuk bukvävnad över.«

»Den ska kännas som en sandslipad sten under böljande sjögräs – hård, sammandragen och med mjuk bukvävnad över.«

Första dagen på förlossningsplaceringen är en pirrig upplevelse för en läkare under utbildning. Man får inblick i såväl klinisk dramatik som metaforernas domän av naturpoesi, rapporterar underläkaren Maria Samuelsson i sin krönika.   (1 kommentar)

»När han och jag ses igen föreslår jag att vi ska lägga ner behandlingarna och låta cancern vara.«

»När han och jag ses igen föreslår jag att vi ska lägga ner behandlingarna och låta cancern vara.«

En patients utsatthet och bristande nätverk kan påverka en cancerbehandling. Det gäller för läkaren att vara följsam i fråga om såväl praxis som patient. Nina Cavalli-Björkman berättar om ett fall. (3 kommentarer)

»Vi lyckades hjälpa honom med hans kroppsliga vårdbehov, men det var inte min förtjänst.«

»Vi lyckades hjälpa honom med hans kroppsliga vårdbehov, men det var inte min förtjänst.«

När något skrämmande och obekant dyker upp på mottagningen, till exempel i form av en psykotisk patient, bör läkaren inte tänka »det går aldrig«, utan helst »hur kan vi lösa det här«? Veckans krönikör, Ebba Lindqvist, tänker tänka rätt nästa gång.

»Ingen rekryteringskampanj slår kraften hos en kliniker som brinner för sitt yrke.«

»Ingen rekryteringskampanj slår kraften hos en kliniker som brinner för sitt yrke.«

Varför är det så svårt att rekrytera underläkare? Frågar sig överläkarna – utan att fråga läkarkandidaterna som sitter förskrämda längs väggen. Ulrika Nettelblads berättar en rekryteringssaga. (7 kommentarer)