Denna webbplats vänder sig till läkare

Skickliga, nyktra »matroner« i världens äldsta kvinnoyrke

Så står det i barnmorskans första reglemente år 1711. Ingen fick idka yrket som inte var examinerad och svurit ed. Yrket räknades då som ett hantverksskrå. 2011 firade barnmorskorna 300-årsjubileum. Men yrket har längre anor än så. I själva verket är det världens äldsta kvinnoyrke, för i mycket få kulturer föder kvinnan ensam. Som traditionell […]

Aneurysm – dramatik och patologisk estetik

Bukaortaaneurysm är fascinerande på många sätt, kanske också skrämmande. En sjukdom som kanske inte ger några symtom under lång tid, men där ruptur kan vara såväl debutsymtom som det dramatiska skeende som leder till patientens död. Utan ambition att ha gjort en systematisk litteratursökning finner jag att sjukdomen skildras i två relativt nyutkomna svenska böcker, […]

Vacker handstil – utan händer

Sällan har väl någon fötts med sämre förutsättningar till ett drägligt liv – än Johan Schierlund. Med gott intellekt och kämpatag lyckades han ändå uppnå ett gott leverne. I ett originaltryck från Kungliga Vetenskapsakademiens handlingar 1796 har akademiledamot och livmedikus Johan P Westring skildrat Johan Schierlund och hans anmärkningsvärda »habilitering«. Johan föddes 1753 med svåra […]

»Om underlydande beträddes med fel eller försummelse i sin befattning …«

Det så kallade Astrid Lindgren-fallet, där en narkosläkare åtalades för barnadråp men frikändes hösten 2011 efter en utredning som varade i 2,5 år, följdes säkert av hela svenska läkarkåren med en viss oro. Var detta början på en ny epok, där sjukvårdspersonal i allt större utsträckning skulle hamna i rätten efter misslyckanden/misstag i sitt arbete? […]

Fyra kilo fördomar hyllades som vetenskap

Herman Lundborg var förste chef för Statens institut för rasbiologi och författare till flera omdebatterade verk [1], till exempel texterna om myoklonusepilepsi [2, 3], raskaraktärer i Sverige [4] och samerna [5]. Lundborg skrev sina tidiga verk på tyska och använde sig i upplägget till en del av den tyska traditionen att dela in medicinsk litteratur […]

Krav på snabb självhjälp kan förlänga vistelsen i mörkret

Att »krav« och »stress« kan orsaka eller bidra till psykisk ohälsa är vedertaget i en offentlighet som generellt talar mer öppet om psykiska sjukdomar. Den gamla skammen är borta, att ha diagnosticerats som, exempelvis, »bipolär« är inte längre stigmatiserande. Det finns också ett större utbud av mediciner och behandlingsmetoder, som anti-ångest-appar att ladda ned i […]

Henrietta Lacks’ odödliga arv till mänskligheten

För 60 år sedan dog fembarnsmamman Henrietta Lacks på Johns Hopkins-sjukhuset i Baltimore, USA. Hon var 31 år gammal och sjuk i en särskilt aggressiv form av cancer i livmodertappen. Läkarnas försök att behandla tumören genom operation och strålning kunde inte rädda hennes liv. Överlevde gjorde däremot cellerna från ett vävnadsprov som läkarna tog från […]

Bruk, missbruk och beroende – två nya böcker om narkotika

Synen på narkotika har så långt jag kan minnas präglats av ideologiska motsättningar. En förklaring är att narkotika både kan vara illegala rusmedel och samtidigt ingå i legalt utskrivna läkemedel. Därför har läkarna och deras narkotikarecept blivit en central faktor i debatten. Jag ska belysa detta utifrån två böcker som kommit ut under 2011, dels […]

Våra bildminnen – och bilder av minnet

Minnesforskning bygger på ett multidisciplinärt samarbete mellan neuro- och kognitionsspecialister, och vid Lunds universitet finns en sådan tvärfacklig forskningsgrupp som försöker avbilda minnet. Vårt mål är att förbättra underlaget för rådgivningen till patienter som ska opereras i hjärnan på grund av epilepsi. Bakgrunden är denna: Kirurgisk behandling kan i vissa fall bota patienter med svår […]

Enkel bot mot majsätarnas mystiska sot

Majs (Zea mays) har odlats i Mellan­amerika sedan urminnes tider. Grödan spreds snabbt och blev en viktig del av basfödan i hela den nya världen. I slutet av 1400-talet, vid tiden för Christofer Columbus’ tredje resa, hade den importerats till Europa och odlades strax utanför Madrid. Då odlingsprocessen var relativt enkel och avkastningen stor, blev […]

Den berusade operatören

Det är en motsägelsefull syn: sex unga män i militäruniform som sitter och slipar fötterna vid ett soffbord. Alla har rakade huvuden, de gröna baskrarna ligger på bordet bredvid fotvårdskrämen. Vi, för jag var en av dem, var även för att vara nitton år odrägligt självsäkra. Men, i machoskapets högborg fanns det plats för inte […]

Ezra Pound – politisk fånge förklädd till mentalpatient

Om det inte hade varit för sina fascistiska sympatier, sin antisemitism och den aldrig juridiskt prövade anklagelsen för landsförräderi under 2:a världskriget, hade Ezra Pound oreserverat räknats som en av 1900-talets största diktare. Men det kunde ha varit värre: om inte fyra läkare funnit att han led av paranoia, hade han kanske slutat sina dagar […]

Curt Franksson – den svenska transplantationskirurgins fader

För fyra år sedan, 2007, dog Curt Franksson, professorn i kirurgi som med rätta betraktas som transplantationskirurgins fader i Sverige. Han föddes 1916 och växte upp i Ockelbo. Efter att han gått på läroverket i Gävle började han läsa medicin i Uppsala år 1936. Där fick han höra talas om att man byggde ett stort, […]

Fyra patienter mina första läromästare

Hur är det att för första gången vara ansvarig läkare och möta patienter? Min ingång i läkaryrket var oväntad. För många år sedan fick jag mitt första läkarvikariat som ung medicine kandidat utan några som helst psykiat­riska kunskaper. Vikariatet var på den somatiska avdelningen på Ulleråkers mentalsjukhus i Uppsala. Dit skickades patienter från övriga sjukhuset […]

Varför blev jag filmad av de anhöriga?

Jag blev filmad på mitt arbete en natt. Inte av medierna eller av min arbetsgivare i utbildningssyfte, utan av en patients anhöriga, och jag är osäker på i vilket syfte. På sjukhuset där jag arbetar lägger vi ett stort antal förlossningsepiduraler varje år. Som ST-läkare är det en av mina vanligaste uppgifter på jourtid, och […]

Ordets makt över tanken

Alla vill tänka rätt. I det kliniska arbetet liksom i forskningsarbetet vill vi tänka rätt och ställa de adekvata frågorna. Men tankefel lurar om hörnet, om vi använder fel termer. I denna artikel finns några exempel från det dagliga studiet av patientjournaler och utlåtanden. Inom urologins domäner förekommer fortfarande hypernefrom, som grundar sig på ett […]

Mumien i Falun – minne från doktor Prags kungliga resa

Historien börjar med att en äkta egyptisk mumie från 1 000 f Kr hittas i Falun. Hur kom den till Falun, och varifrån? Många av svaren finns hos Mårten Prag, infektionsläkare i Örebro. Han är sonson till doktor Anders Prag, historiens huvudperson. För några år sedan hittades ett antal mumiedelar i ett vindsförråd på Kristinegymnasiet (tidigare […]

Forskande läkare byggde upp den svenska läkemedels­industrin

Svensk preklinisk forskning är knappt 100 år. Banerförare för dess inmarsch var Einar Hammarsten och Göran Liljestrand, och i mindre mån Robin Fåhræus. Liljestrand disputerade 1917 på en avhandling om andningen, Fåhræus om sänkningsreaktionen 1922 och Hammarsten 1924 om tymonukleinsyra i cellen. Hammarsten blev sedermera professor i kemi och farmaci, Göran Liljestrand i farmakodynamik och […]

Kejsaren trodde inte på medicinen – bara på läkare

Napoleon Bonaparte (1769–1821) är sannolikt världshistoriens mest omskrivne man. Det påstås att det skrivits hundratusentals böcker om honom, fler än om Jesus och Muhammed. Det kommer ständigt ut nya Napoleonböcker, och alla aspekter av hans liv granskas, som till exempel hans åsikter om läkekonst och läkare. Kejsaren hade icke något förtroende för medicinen, och han […]

Neurosedynkatastrofen ändrade samhällets syn på handikappade

Lördagen den 17 november 1962 – en vanlig arbetsdag i Sverige på den tiden – blev Harald Nilsonne, överläkare på Eugeniahemmet i Stockholm, uppkallad till Medicinalstyrelsens chef, generaldirektören Arthur Engel. Syftet med mötet var att lösa problemet med habiliteringen av över etthundra barn, födda i Sverige efter 1959, med kongenitala missbildningar till följd av att […]