Denna webbplats vänder sig till läkare

Socialstyrelsen kritiserar handledarlös AT

Aktuellt Situationen för AT-läkarna i Kiruna fick i höstas läkarföreningens regionala huvudskyddsombud i Norrbotten, Robert Svartholm (bilden), att slå larm till Arbetsmiljöverket. Sedan flera fast anställda kirurger slutat fick AT-läkarna ta ett orimligt stort ansvar, med många ensamma jourpass samtidigt som tillgång till kontinuerlig handledning saknades (LT 50/2011). Eftersom problemen enligt läkarföreningen medfört att utbildningens kvalitet […]

Svårt att ta ut jourkomp i tid

Aktuellt Sjukhusläkarna har undersökt medlemmarnas erfarenhet av jour- respektive beredskapstjänstgöring (bakjour). Tre av fyra sjukhusläkare (73 procent) uppger att de har jour- och/eller beredskapstjänstgöring. Närmare hälften av dessa arbetar dock enbart beredskap, medan var tredje deltar både i jour- och beredskapstjänstgöring. Vanligt är att sjukhusbunden jour är inplanerad utöver full 40-timmars arbetsvecka. Av rapporten, »Sjukhusläkarnas jourenkät […]

Sammanlänkade journalsystem hade kunnat minska risken

Patientsäkerhet En kvinna sökte hjälp för magsmärtor på Södersjukhusets akutmottagning i Stockholm. Undersökning med ultraljud och graviditetstest visade att hon var gravid i vecka 5 eller 6. Hon uppmanades återkomma om smärtorna skulle tillta. Smärtorna tilltog och fem dagar senare sökte hon åter hjälp akut, denna gång på Karolinska universitetssjukhuset i Solna. Efter en ny ultraljudsundersökning […]

Ny metod för att bedöma arbetsförmåga efter första 180 dagarna

Aktuellt Metoden ska användas för bedömning av arbetsförmåga efter de första 180 dagarna, det vill säga vid bedömning i förhållande till hela arbetsmarknaden. Resultatet av höstens »provkörning« i liten skala, 86 sjukfall, redovisas i en delrapport som nyligen lämnades till regeringen. – Det har gått bra, även om det är ett litet material. Erfarenheterna är positiva, […]

Ny modell minskar specialiteternas insyn

Aktuellt Efter omfattande problem med långa handläggningstider för ansökningar om specialistbevis, som bland annat lett till flera JO-anmälningar, meddelade Socialstyrelsen i januari att man vill ändra rutinerna för prövning av specialistkompetens. I stället för att låta varje ansökan granskas av två externa granskare, utsedda av respektive specialitetsförening, vill man anställa nio sakkunniga specialistläkare på deltid, en […]

»Förslag kan osynliggöra den kliniska forskningen«

Aktuellt Regeringen vill att forskningsanslagen till lärosäten ska bli mer prestationsbaserade. En utredare har lämnat förslag till nya indikatorer som bland annat ska belöna lärosäten som är bra på att samverka med det omgivande samhället. Rent generellt tycker Läkarförbundet att det är positivt att resursfördelningssystemet premierar samverkan. Problemet, menar man i sitt remissvar, är att den […]

»Normalt förekommande arbete« återinförs i sommar

Aktuellt Regeringen avser att lägga en proposition i frågan, det meddelade socialförsäkringsminister Ulf Kristersson (M) i dag torsdag, dels på DN Debatt, dels vid en presskonferens. Dagens begrepp, »den reguljära arbetsmarknaden«, infördes 2008 i och med den så kallade rehabkedjan och de nya fasta tidsgränserna för sjukskrivning. Begreppet har kritiserats. Begreppet »normalt förekommande arbete« var det […]

Krav på snabb självhjälp kan förlänga vistelsen i mörkret

Kultur Att »krav« och »stress« kan orsaka eller bidra till psykisk ohälsa är vedertaget i en offentlighet som generellt talar mer öppet om psykiska sjukdomar. Den gamla skammen är borta, att ha diagnosticerats som, exempelvis, »bipolär« är inte längre stigmatiserande. Det finns också ett större utbud av mediciner och behandlingsmetoder, som anti-ångest-appar att ladda ned i […]

Noggrann anamnes ger bättre diagnostik

Recension Alla läroböcker i psykiatrisk dia­gnostik bygger i dag på DSM-systemet med dess kriteriebaserade sätt att nå fram till en rimlig diagnos, vilket ofta gör dem ganska onjutbara att läsa, de fungerar snarare som hjälpredor eller uppslagsverk i det vardagliga kliniska arbetet. Mats Adlers lilla behändiga bok »Psykiatrisk diagnostik« följer också de gängse mallarna för en […]

Nytt om namn m m

Meddelanden

Hon möter hedersproblematik med stärkande vårdprogram

Aktuellt Omkring hälften av personalen vid hälso- och sjukvårds-, ungdoms- och gynekologiska mottagningar i Sverige har någon gång mött kvinnor som sökt vård för hedersrelaterade frågor, enligt rapporten. Birgitta Essén har lång erfarenhet av att arbeta med unga kvinnor som lever under hedersnormer. I början av 1990-talet flydde en stor grupp människor från Bosnien-Hercegovina till Sverige […]

Ingen direktinformation till patienterna

Aktuellt Den 31 mars 2010 förbjöd Läkemedelsverket med omedelbar verkan all ny användning av silikonfyllda bröstimplantat från den franska tillverkaren PIP, Poly Implant Pro­thèse, i Sverige. Detta sedan en inspektion i Frankrike avslöjat oegentligheter vid tillverkningen; det handlade bland annat om att medicinskt silikon bytts ut mot billigare industrisilikon. Den 1 november samma år gick Läkemedelsverket […]

Oerfarna underläkare ensamma på akuten – verksamhetschefen får kritik

Patientsäkerhet En kvinna sökte vård vid sjukhusets akutmottagning för svår värk i vänster underben och fot. Hon undersöktes av en underläkare, som misstänkte fraktur och remitterade henne för röntgen av fotleden. Röntgenundersökningen visade ingen skelettskada. En annan underläkare tog över och skickade hem patienten utan att ha gjort någon ny undersökning. Kvinnans smärtor fortsatte emellertid att […]

Fel i behandling orsakade köldskada

Patientsäkerhet En kvinna sökte vårdcentralen för fyra fotvårtor. Det var första gången AT-läkaren skulle behandla fotvårtor med kryobehandling – frysning med flytande kväve – och handledaren kom därför till hjälp. Behandlingen gick bra, och patienten fick en ny tid en vecka senare. Denna gång gjorde AT-läkaren behandlingen på egen hand. Direkt efter behandlingen kände patienten smärta […]

Ökade förutsättningar för kvalitetskonkurrens i tätort

Aktuellt Nio av tio invånare i Sverige är medvetna om att de kan välja vårdcentral. För åtta av tio skiljer det mindre än fem minuter i bil mellan de två närmaste vårdcentralerna. Och två av tre anser att de har tillräckligt med information för att kunna göra ett aktivt val. Därmed är de viktigaste förutsättningarna för […]

Rätt att överklaga till domstol »närmast självklar«

Aktuellt Läkarförbundet har nyligen avfärdat Socialdepartementets förslag om att Socialstyrelsens beslut om kritik i klagomålsärenden ska kunna överklagas till domstol, se LT nr 8/2012, sidan 388. Men det gör inte JK Anna Skarhed. Hon skriver i sitt remissvar den 22 februari att hon anser rätten att överklaga som närmast självklar: »Även om de beslut Socialstyrelsen fattar […]

Nästan alla ST-läkare har tillsvidareanställning

Aktuellt 2006 visade en rapport från Sveriges yngre läkares förening, Sylf, att fyra av fem ST-läkare på universitetssjukhusen saknade tillsvidareanställning. Det fick föreningen att dra i gång en kampanj för att uppmärksamma ST-läkarnas arbetsrättsliga situation. Efter lokala förhandlingar på de orter som saknade sådan policy erbjuder numera samtliga universitetssjukhus ST-läkare fasta jobb. Sist ut att införa […]

Henrietta Lacks’ odödliga arv till mänskligheten

Kultur För 60 år sedan dog fembarnsmamman Henrietta Lacks på Johns Hopkins-sjukhuset i Baltimore, USA. Hon var 31 år gammal och sjuk i en särskilt aggressiv form av cancer i livmodertappen. Läkarnas försök att behandla tumören genom operation och strålning kunde inte rädda hennes liv. Överlevde gjorde däremot cellerna från ett vävnadsprov som läkarna tog från […]

Nytt om namn m m

Meddelanden

Mer konkurrens i brittisk sjukvård möter motstånd

Aktuellt Det har varit ett tufft år för Storbritanniens konservative hälsominister Andrew Lansley. Som ansvarig för en av de mest kontroversiella reformerna av sjukvården i England sedan National Health Service grundades 1948 står han i skottgluggen för en lång rad motståndare. För tillfället har Andrew Lansley stöd från premiärminister David Cameron, konservativa partiet, men enligt brittiska […]

1 … 500