Denna webbplats vänder sig till läkare

Svårt för kliniker att ställa kompetenskrav på hyrläkare

Patientsäkerhet En medelålders man med glaukom kontrollerades vid sjukhusets ögonklinik. Vid ett planerat besök hos sjuksköterska noterades sjunkande synskärpa och högt ögontryck varför en för tillfället inhyrd läkare konsulterades. Patienten beskrev även synfältspåverkan. Läkaren bedömde att trycket behövde sänkas och bokade in ett besök tre dagar senare. Vid det besöket hade samma läkare svårt att bedöma […]

Fingret fick amputeras efter kortisoninjektion

Patientsäkerhet En kvinna i 70-årsåldern hade problem med värk i fingerlederna. Kortisoninjektioner hade tidigare gett symtomlindring och hon kom nu till vårdcentralen för att upprepa detta. Lederna bedömdes vara påverkade av artros och invid lederna fanns synliga uppdrivningar. Patienten fick då injektion med metylprednisolon 0,5 ml i PIP-leden i ena handelns ringfinger och i DIP-leden i […]

Tarmvred syns inte alltid på skiktröntgen

Patientsäkerhet En kvinna som tidigare genomgått appendektomi sökte vård på sjukhuset på grund av kraftiga intervallsmärtor i buken efter måltid. Hon hade också kräkts. Såväl LPK som CRP var förhöjt. En akut DT-undersökning av buken gjordes, men eftersom denna var negativ beträffande ileus så valde man att avvakta. Man hade dock hittat en cysta i vänster […]

Platsbrist kan ha bidragit till missad hjärtinfarkt

Patientsäkerhet En tidigare frisk man i 55-årsåldern uppsökte akutmottagningen i Lund. Han var på genomresa med sin son och hade insjuknat plötsligt i samband med en måltid. Symtomen var allmänpåverkan, illamående, kräkningar och uttalad smärta i magtrakten med strålning upp mot bröstet. Sjuksköterskan på akutmottagningen bedömde att det rörde sig om matförgiftning. Eftersom sköterskan misslyckades med […]

»98 procent av problemen är lösta«

Patientsäkerhet Flera anmälningar har också inkommit till Socialstyrelsen om riskabla situationer på grund av problem med Pascal. Men såväl beställare som projektledning är hoppfulla inför verktygets framtid. – Det var mer bekymmer än vad jag hade förväntat mig. Att det är vissa inkörningsproblem med alla applikationer, det får man räkna med, men det här var oväntat […]

Ansvarslöst att laserfettsuga utan specialistkunskaper

Patientsäkerhet Det handlar om två separata händelser. Både kvinnorna är missnöjda och i båda fallen har andra läkare bedömt att ingreppet misslyckats. Båda har därför fått ersättning från mottagningens försäkringsbolag för korrigering hos annan vårdgivare. Socialstyrelsens vetenskapliga råd anser att slutresultatet av operationen får bedömas som långt ifrån optimalt. Han menar att den troligaste orsaken är […]

Pascal stjälper mer än hjälper

Patientsäkerhet När läkaren skulle ordinera furosemid 40 mg till en patient som skulle sättas in på Apodos, föreslog det elektroniska ordinationsverktyget ett synonympreparat till det som läkaren tänkt sig. Läkaren missade att en helt annan styrka också föreslogs och ordinationen blev på 500 mg. Felet uppdagades när patienten efter fyra dagar på grund av intorkning och […]

Allvarliga tillstånd kan missas om triageringsrutinen frångås

Patientsäkerhet En tidigare frisk kvinna i 65-årsåldern fick en sårskada på underbenet. Ett par dagar senare sökte hon vårdcentralens läkare på grund av smärta och svullnad i området. Remiss utfärdades till röntgenundersökning och till sjukhusets akutmottagning. Av remissen framgick att patientens ben svullnat betydligt och inte gick att stödja på. Röntgenundersökningen visade ingen skelettskada. När patienten […]

Svårt att säkert fastställa missfall i tidig graviditet

Patientsäkerhet En kvinna i tidig men önskad graviditet sökte akut till kvinnokliniken eftersom hon sedan en knapp vecka haft brunaktiga flytningar. Kvinnan hade ett barn sedan tidigare men hade också erfarenhet av två missfall och var nu orolig för ett tredje. Patienten undersöktes av randande ST-läkare i allmänmedicin med stöd av ST-läkare i obstetrik och gynekologi. […]

Möjlighet till konsultation är inte detsamma som handledning

Patientsäkerhet En 30-årig kvinna inkom till akutmottagningen efter att ha skadat sitt knä i en cykelolycka. Kvinnan var kraftigt överviktig och hade tidigare haft lungemboli. Inget avvikande syntes vid skelettröntgenundersökning. Skadan bedömdes som en vrickning och patienten fick först en elastisk binda och smärtstillande läkemedel innan hon skrevs ut. Ett par veckor senare sökte kvinnan åter […]

Kulturen medgav inte att operatören bad om avlösning

Patientsäkerhet En lungtransplantation försvårades på grund av en stor blödning. Operationen tog många timmar mer än beräknat och allt eftersom tiden gick avlöstes assisterande operatör, anestesiläkare och sjuksköterskorna, men inte huvudoperatören. På grund av blödningen var sikten i operationssåren dålig och därför förbisåg man att avlägsna metallsuturer och ligatur som applicerats på vardera sidan om arteria […]

Platsbrist kan ha bidragit till patientens död

Patientsäkerhet En patient som skulle retransplanteras försämrades. På vårdavdelningen gjordes ett försök till buktappning, men försöket avbröts på grund av att en stickblödning uppkommit. På natten försämrades patienten hastigt ytterligare, möjligtvis på grund av sivande blödning efter tappningsförsöket. Patienten behövde då vård på intensivvårdsavdelning eller intermediärvårdsavdelning med möjlighet till intensivare övervakning. På grund av platsbrist var […]

Allvarligt sjuka patienter förväxlades på sjukhuset

Patientsäkerhet Två patienter lades in på medicinkliniken med två dagars intervall. Båda var kvinnor i hög ålder och de hade liknande namn. Patient 1 undersöktes dagen efter inläggning på avdelning A med en DT, datortomografi, av hjärnan. Undersökningen visade subaraknoidalblödning. Man bedömde att ingen botande behandling kunde erbjudas, och ansvarig läkare tog beslut om palliativ vård. […]

Förlamad efter missad kotfraktur

Patientsäkerhet Patienten hittades liggande nedanför en trappa. Han var alkoholpåverkad, nedkyld och bara delvis kontaktbar. Efter larm var en ambulans snabbt på plats och transporterade honom till akutmottagningen. Ambulanspersonalen sände EKG från ambulansen, och fick svar från sjukhuset att en blödning i hjärnan inte kunde uteslutas. En eventuell skada på ryggraden diskuterades inte. På akutmottagningen undersöktes […]

Solsting var hjärnblödning – rutiner för handledning av AT-läkare efterlyses

Patientsäkerhet Patienten kom in med ambulans till akutmottagningen. Hon hade fått en plötslig »kollaps« och varit avsvimmad någon minut; därefter hade hon svår huvudvärk. Ambulanspersonalen noterade i sin journal att patienten varit okontaktbar och kräktes. De bedömde hennes tillstånd som så allvarligt, att transporten till sjukhuset skedde med blåljus och sirener påslagna. På akutmottagningen möttes patienten […]

Personal missade allvarlig ögonskada i fem dagar – ögat gick inte att rädda

Patientsäkerhet En äldre kvinna blev inlagd på sjukhus på grund av hjärtsvikt och lunginflammation. Efter en knapp vecka ramlade hon och slog i pannan på vänster sida. Hon skadade även vänster öga. I journalanteckningen om händelsen står att patienten ramlat, blödde från vänster öga och hade blåmärke och svullnad under ögat. Ansvarig sjuksköterska kontaktade bakjouren för […]

Vårdplatsbrist bakom incidenter i Lund

Patientsäkerhet De båda händelserna inträffade i februari i år. En gäller en man i 80-årsåldern med stroke som fick vänta på akuten i 13 timmar innan han undersöktes av läkare. Den andra händelsen gäller en kvinna i 65-årsåldern som kom in till akuten vid midnatt med buksmärtor. Efter att ha väntat i åtta timmar lämnade hon […]

Socialstyrelsen kritiserar sjukhuset – inte läkarna

Patientsäkerhet En förståndshandikappad kvinna i 65-årsåldern uppsökte en vårdcentral, då hon hade ramlat och slagit i ryggen. Hon undersöktes av en läkare som inte hittade några tecken på fraktur. Han skickade remiss till en röntgenundersökning, men inte heller där kunde någon fraktur påvisas. Några dagar efter röntgenundersökningen uppsökte kvinnan akutmottagningen på ett sjukhus, sedan hon glidit […]

Socialstyrelsen kritiserar sjukhus men inte läkarna

Patientsäkerhet En förståndshandikappad kvinna i 65-årsåldern uppsökte en vårdcentral, då hon hade ramlat och slagit i ryggen. Hon undersöktes av en läkare som inte hittade några tecken på fraktur. Han skickade remiss till en röntgenundersökning, men inte heller där kunde någon fraktur påvisas. Några dagar senare uppsökte kvinnan akutmottagningen på ett sjukhus, sedan hon glidit ner […]

Positivt provsvar för svininfluensa glömdes bort

Patientsäkerhet Kvinnan var i 50-årsåldern och hade astma och högt blodtryck. Hon hade insjuknat med symtom som feber och hosta, och besökt en läkarmottagning men inte blivit bättre. En natt i oktober kom hon in till universitetssjukhusets akutmottagning. Lungröntgen visade på en dubbelsidig lunginflammation, och antibiotikabehandling inleddes. Det här var 2009, under pandemin av svininfluensa, och […]

1 … 22 23 24 25 26 … 61