Denna webbplats vänder sig till läkare

Missade tre liter blod i lungsäcken

Patientsäkerhet En tidigare frisk äldre man vårdades på IVA efter en fallolycka där han ådragit sig frakturer på bröstbenet och flera revben samt punkterad lunga. Kontrollröntgen under det andra vårddygnet visade en tillbakabildning av punkteringen, men där­emot blod i vänster lungsäck. Under eftermiddagen och kvällen blev patienten mer orolig och oklar, och på kvällen drog han […]

Sammanlänkade journalsystem hade kunnat minska risken

Patientsäkerhet En kvinna sökte hjälp för magsmärtor på Södersjukhusets akutmottagning i Stockholm. Undersökning med ultraljud och graviditetstest visade att hon var gravid i vecka 5 eller 6. Hon uppmanades återkomma om smärtorna skulle tillta. Smärtorna tilltog och fem dagar senare sökte hon åter hjälp akut, denna gång på Karolinska universitetssjukhuset i Solna. Efter en ny ultraljudsundersökning […]

Fel i behandling orsakade köldskada

Patientsäkerhet En kvinna sökte vårdcentralen för fyra fotvårtor. Det var första gången AT-läkaren skulle behandla fotvårtor med kryobehandling – frysning med flytande kväve – och handledaren kom därför till hjälp. Behandlingen gick bra, och patienten fick en ny tid en vecka senare. Denna gång gjorde AT-läkaren behandlingen på egen hand. Direkt efter behandlingen kände patienten smärta […]

Oerfarna underläkare ensamma på akuten – verksamhetschefen får kritik

Patientsäkerhet En kvinna sökte vård vid sjukhusets akutmottagning för svår värk i vänster underben och fot. Hon undersöktes av en underläkare, som misstänkte fraktur och remitterade henne för röntgen av fotleden. Röntgenundersökningen visade ingen skelettskada. En annan underläkare tog över och skickade hem patienten utan att ha gjort någon ny undersökning. Kvinnans smärtor fortsatte emellertid att […]

»Drop in-mottagningen har stått för tillgänglighet – men har inte erbjudit kvalitet«

Patientsäkerhet En kvinna i 75-årsåldern med siccasyndromet (Sjögrens syndrom), osteoporos, hypothyreos samt möjlig KOL sökte vårdcentralen för att hon kände sig tungandad och besvärades av hosta. Läkaren noterade att patienten var trött och att andningsljuden var något svaga. Utan provtagning eller planerad uppföljning ordinerades doxycyklin. Ett par veckor senare återkom patienten till vårdcentralens drop-in-mottagning för samma […]

Graviditetsklåda kräver snabb handläggning

Patientsäkerhet En kvinna som drabbades av svår klåda i slutet av graviditeten kontaktade sjukvårdsrådgivningen som i sin tur hänvisade till vårdcentralen, där hon fick en tid på förmiddagen nästa dag. Provtagningen på vårdcentralen fördröjdes i två dygn eftersom ingen informerat kvinnan om att hon måste vara fastande inför provtagning av gallsyror. Fyra dagar senare satte förlossningen […]

För trött för att räkna rätt

Patientsäkerhet Det var sent på natten och en av barnklinikens mest erfarna läkare hade varit i tjänst sedan tidig morgon. På grund av att läkaren räknade fel fick ett nyförlöst barn på neonatalavdelningen tio gånger högre morfindos än avsett i ett dropp. Trots att barnets blodtryck sjönk kontrollerades aldrig morfindoseringen eftersom man visste att den ordinerats […]

Utan ström på sjukhusen i Södermanland

Patientsäkerhet När ett test gjordes av en brytare som förser Mälarsjukhuset i Eskilstuna med el löstes tre reläskydd i sjukhusets interna nät ut och gjorde stora delar av sjukhuset strömlöst. Reservkraftaggregaten drog dock inte igång eftersom den del av sjukhuset som hyser avkännaren för strömavbrott var fortsatt försörjd med ström. Såväl patientjournal- som laboratorie- och radiologsystem […]

Bättre hygien ska ge patientsäkerhetspengar

Patientsäkerhet Under året ska 525 miljoner kronor gå till landstingen som ekonomisk stimulans till bättre patientsäkerhetsarbete. Det framgår av en ny överenskommelse mellan staten och SKL, Sveriges Kommuner och landsting. Det är den andra överenskommelsen av detta slag; under 2011 var det 400 miljoner i potten (se LT nr 51–52/2010). Överenskommelsen är uppbyggd på liknande sätt […]

Ingen minskning av vårdrelaterade infektioner

Patientsäkerhet Sedan våren 2008 gör SKL, Sveriges Kommuner och landsting, en gång i halvåret en mätning av vårdrelaterade infektioner hos patienter som ligger inne på svenska sjukhus. Det är en så kallad punktprevalensmätning, vilket innebär att man registrerar situationen en viss dag; en dag på våren och en på hösten varje år. Data från höstmätningen 2011, […]

Vårdgarantin prioriterades framför vård av kroniker

Patientsäkerhet En planerad kontroll vid en ögonklinik i Västernorrland försenades med fem månader. Kontrollen skulle göras med anledning av diabetes och behandling mot högt tryck i ögat. Den, enligt patientens mening, orimligt långa väntetiden renderade ett enskilt klagomål till Socialstyrelsen i augusti 2010. I sitt beslut den 12 december 2011 skriver Socialstyrelsen att man »ser allvarligt […]

Tekniska högskolor erbjuder utbildningar i patientsäkerhet

Patientsäkerhet – Grundläggande forskning och teoribildning om risker och säkerhetshantering är densamma inom sjukvården som inom till exempel kärnkraften och flyget. Kunskapen finns alltså redan inom den tekniska disciplinen, på ett sätt som kanske ännu inte de medicinska fakulteterna byggt upp. Det säger apotekaren och teknologie licentiat AnnSofie Fyhr, som håller i patientsäkerhetskursen vid institutionen för […]

Stora brister då 16-åring dog i trolig neuroborrelios

Patientsäkerhet När pojken var 13 år debuterade värk i huvud, nacke och rygg. Sedan tilltog smärtorna och ett år senare tillstötte även buksmärtor och illamående. Vid ett flertal tillfällen sökte familjen sjukhusets akutmottagning. De träffade olika läkare varje gång. Prov togs med normala värden och oftast avklingade smärtan under observationstiden och efter behandling med smärtstillande läkemedel. […]

Smittskyddslagen följs inte i Gävleborg

Patientsäkerhet Socialstyrelsen har gjort en inspektion i Gävleborgs landsting eftersom smittskyddsläkaren påpekat att verksamheterna inte anmäler enligt smittskyddslagen. Anmälningarna kommer sent, är ofullständiga, inkorrekta eller kommer inte alls. Och trots att smittskyddsläkaren uppmärksammade landstingsledningen på problemen redan i början av 2010 så kvarstod de i sådan utsträckning fortfarande ett år senare, att han ansåg att han […]

Han blir professor i patientsäkerhet vid KTH

Patientsäkerhet Han blir därmed Sveriges första professor i patientsäkerhet. Richard Cook är amerikansk anestesiolog och expert på fel i komplexa system inom hälso- och sjukvården. Han är 58 år och har forskat och undervisat i patientsäkerhetsfrågor vid universitetet i Chicago, USA, sedan 1994. – Det känns jätteroligt att Sverige får en professor med uppgift att studera […]

»Inte acceptabelt att patienter får sitta emellan«

Patientsäkerhet En patient skulle genomgå en planerad operation för en överarmsfraktur. Patienten skulle sövas och var klassificerad som ASA II. Förberedelse för operation startade strax före 10.00 då en nervblockad lades. Därefter sövdes patienten och den ansvariga operatören kontaktades. Operatören meddelade emellertid att han måste gå till ett obligatoriskt möte som sjukhuschefen kallat till klockan 12.30. […]

Socialstyrelsens kritik ska kunna överklagas

Patientsäkerhet När den nya patientsäkerhetslagen (2010:659) trädde i kraft vid årsskiftet stod det klart att Socialstyrelsens beslut i klagomålsärende inte skulle vara möjliga att överklaga för någon part på det sätt som beslut från Hälso- och sjukvårdens ansvarsnämnd hade varit. I en promemoria från Socialdepartementet föreslås nu att lagen skrivs om så att kritik mot en […]

Socialstyrelsen kräver åtgärder på akuten i Varberg

Patientsäkerhet Det var efter tre lex Maria-anmälningar och lika många anmälningar från enskilda som Socialstyrelsen beslöt sig för att göra en samlad bedömning i form av en inspektion, inklusive intervjuer och oanmäld observation på akuten i Varberg. I bakgrunden fanns också den konflikt mellan läkare och sjukhusledning som kulminerade då huvudskyddsombudet och tillika Sjukhusläkarföreningens ordförande Thomas […]

Äppelbitar är inte röntgentäta

Patientsäkerhet Läkaren som undersökte patienten noterade ett biljud på lungan på den sidan där patienten angav besvär. En röntgenundersökning genomfördes men inget onormalt påträffades. Patienten kunde även dricka vatten utan anmärkning och skickades hem till sitt boende där personalen uppmanades vara observant på eventuell feber och hosta. Nästa morgon fick patienten upp äppelbiten. Mannen har inkommit […]

Varningen upphävd – patienten ville inte sövas

Patientsäkerhet Fallet handlade om en kvinna i trettioårsåldern som skulle förlösas med planerat kejsarsnitt (LT nr 13/2010, sidan 919). Patienten ville inte sövas utan narkosläkaren anlade spinal­anestesi. Patienten kände av ingreppet som alltmer smärtsamt. Trots detta bedömdes att man skulle slutföra förlossningen utan generell narkos. Därefter sövdes kvinnan för att sys. HSAN var kritisk mot att […]

1 … 24 25 26 27 28 … 62