Denna webbplats vänder sig till läkare

Socialstyrelsen kräver åtgärder på akuten i Varberg

Patientsäkerhet Det var efter tre lex Maria-anmälningar och lika många anmälningar från enskilda som Socialstyrelsen beslöt sig för att göra en samlad bedömning i form av en inspektion, inklusive intervjuer och oanmäld observation på akuten i Varberg. I bakgrunden fanns också den konflikt mellan läkare och sjukhusledning som kulminerade då huvudskyddsombudet och tillika Sjukhusläkarföreningens ordförande Thomas […]

Äppelbitar är inte röntgentäta

Patientsäkerhet Läkaren som undersökte patienten noterade ett biljud på lungan på den sidan där patienten angav besvär. En röntgenundersökning genomfördes men inget onormalt påträffades. Patienten kunde även dricka vatten utan anmärkning och skickades hem till sitt boende där personalen uppmanades vara observant på eventuell feber och hosta. Nästa morgon fick patienten upp äppelbiten. Mannen har inkommit […]

Varningen upphävd – patienten ville inte sövas

Patientsäkerhet Fallet handlade om en kvinna i trettioårsåldern som skulle förlösas med planerat kejsarsnitt (LT nr 13/2010, sidan 919). Patienten ville inte sövas utan narkosläkaren anlade spinal­anestesi. Patienten kände av ingreppet som alltmer smärtsamt. Trots detta bedömdes att man skulle slutföra förlossningen utan generell narkos. Därefter sövdes kvinnan för att sys. HSAN var kritisk mot att […]

Checklistan leder till säkrare vård – och trevligt lunchsällskap

Patientsäkerhet Det berättade den kanadensiske läkaren Chris Hayes, medicinsk chef för kvalitet och patientsäkerhet vid St Michael’s Hospital, vid 6:e nationella konferensen om patientsäkerhet, där han var huvudtalare. Han deltog senare under konferensen på en så kallad minikurs om teamarbete. Chris Hayes berättade att den vanligaste orsaken till patientskador på sjukhus i USA, där misstag i […]

»Patienten ska utgöra en skyddsbarriär«

Patientsäkerhet Under 6:e nationella konferensen om patientsäkerhet i Stockholm presenterade Sveriges Kommuner och landsting (SKL) nytt material som ska bidra till ökad patientsäkerhet. Syftet är att öka patientens egen medverkan i säkerhetsarbetet och materialet har tagits fram i samarbete med landstingen och på uppdrag av regeringen. Bakgrunden är den nya patientsäkerhetslagen som trädde i kraft 1 […]

Operation i blodtomt fält riskabelt för kärlsjuka patienter

Patientsäkerhet En man inkom till akutmottagningen efter att ha ramlat och fått en högersidig tibiakondylfraktur. Mannen hade kända hjärt- och kärlsjukdomar och hade haft en hjärtinfarkt sju år tidigare. Han var bypass-opererad på vänster ben och opererad med stentinläggning i höger ben. Han var även nefrektomerad. Behandlades dessutom mot för högt blodtryck och höga blodfettvärden. Kvällen […]

Vem är ansvarig för dåliga röntgen-tolkningar?

Patientsäkerhet Vem har ansvaret för att svaret på en röntgenundersökning är korrekt, om man använder teleradiologi, det vill säga utför undersökning på den egna kliniken men skickar bilderna till en extern enhet för tolkning och svar? Det undrar verksamhetschefen vid en radiologisk klinik i ett brev till Socialstyrelsen. Socialstyrelsen jämför med hanteringen av blodprover och svarar […]

Att »störa« bak­jouren – god patient­säkerhetskultur

Patientsäkerhet Lex Maria-anmälan gäller en fullgången förstföderska som inkom till förlossningsavdelning med en pågående blödning som i hemmet bedömts som riklig. CTG-kurvan var avvikande och förlossningsjouren tillkallades efter en kort stund. Förlossningsjouren fann att livmodern var mjuk och att blödningen avtagit. Inga övertygande tecken på att moderkakan lossat kunde uppfattas. CTG visade snabba fosterljud, 160–170 slag […]

Högsta förvaltningsdomstolen prövar homeopati

Patientsäkerhet Det har Högsta förvaltningsdomstolen (tidigare Regeringsrätten) gått med på att pröva. Ärendet började för flera år sedan med att HSAN, efter begäran från Socialstyrelsen, beslutade om treårig prövotid framför allt med anledning av läkarens systematiska användning av homeopati (LT 20/2009, sidan 1401). Socialstyrelsen granskade journalerna för 26 slumpvis valda patienter som gått hos läkaren och […]

Påföljd för kirurg mildras

Patientsäkerhet En kirurg råkade i samband med en navelbråcksoperation på en privat klinik perforera patientens tunntarm. Han fick en varning av Hälso- och sjukvårdens ansvarsnämnd som ansåg att han inte tillräckligt snabbt vidtog adekvata åtgärder när patienten efter operationen drabbades av svåra smärtor (HSAN 0336/09; LT nr 12/2010, sidan 841). Kirurgen överklagade HSAN:s beslut till förvaltningsrätten […]

Hög arbets­belastning ursäktar inte kontrollmiss

Patientsäkerhet Socialstyrelsen skriver att det är av yttersta vikt att personalen tar till sig information från anhöriga och tar ansvar för att den förs vidare till den det berör. Men det är ändå läkarens ansvar att kontrollera eventuella kontraindikationer innan ett ingrepp påbörjas. Detta gäller även i situationer med hög arbetsbelastning.

Handläggning av skalltrauma hos warfarinbehandlade patienter kräver tydliga rutiner

Patientsäkerhet En warfarinbehandlad man sökte sjukhusets akutmottagning efter att ha fallit. Preliminärsvaret från DT-undersökning angav »ingen intrakraniell blödning eller färsk infarkt«, något som senare också bekräftades. Efter blodprov konstaterades högt PK-INR och warfarinbehandlingen avbröts tillfälligt. Då patienten inte hade någon blödning sattes inte något läkemedel in för att minska effekten av warfarinet. Efter inläggning på medicinavdelning […]

Tänk längre än kollegan gjorde

Patientsäkerhet En man i 40-årsåldern sökte läkare vid vårdcentralen under jourtid på grund av värk i höger arm, axel och nacke sedan två veckor. Smärtan hade förvärrats de senaste dagarna. Undersökningen visade rörelsekorrelerad smärta och ömhet i muskulaturen och läkaren ordinerade smärtlindrande läkemedel på grund av myalgi. Sex veckor senare återkom mannen till vårdcentralen på grund […]

Undersök hals­kotpelaren om patienten slagit huvudet vid dykning

Patientsäkerhet En 37-årig man hade skadat sig då han dykt på grunt vatten. Han hade inte svimmat av men hade ont i nacken. Detta berättade mannen när han sökte vårdcentralen med sårskador på hjässan. Läkaren sydde med sju stygn i lokalbedövning, sedan fick mannen gå hem. Redan fyra dagar senare sökte mannen sjukhusets akutmottagning med kvarstående […]

Nationellt stöd ska minska vårdrelaterade vårdinfektioner

Patientsäkerhet Infektionsverktyget är ett nationellt IT-stöd för enhetlig dokumentation, lagring och återkoppling av information om vårdrelaterade infektioner, framtaget av landstingens och regionernas center för eHälsa i samverkan, CeHis. Verktyget har utvecklats i två piloter, en i Västra Götalandsregionen och en i Uppsala läns landsting. Första driftstart planeras till början på hösten. Ett breddinförande planeras till 2012. […]

Oklart om tillämpning av patientdatalagen

Patientsäkerhet Det finns en förvirring kring hur patientdatalagen, PDL, ska användas. För att verkligen komma igång med att utnyttja lagen fullt ut krävs ett enhetligt nationellt regelverk som alla jobbar mot. Det var alla i expertpanelen på ett seminariet om PDL på Vitalis överens om. Avsikten med PDL, som kom 2008, var att öka patientsäkerheten och […]

Lungemboli bör misstänkas hos unga kvinnor som tar p-piller och röker

Patientsäkerhet En 22-årig kvinna inkom nattetid till sjukhusets akutmottagning med andningsrelaterade vänstersidiga bröstsmärtor. Vid undersökning av specialistläkare framkom att hon var rökare, använde p-piller samt behandlades med citalopram. Dessutom hade hon genomgått en bröstplastik åtta veckor tidigare. Undersökningen visade inget avvikande, och prov som togs var normala. Ingen mätning av D-dimer gjordes, utan i stället av […]

Patienten blev utan intensivvård då MRSA misstänktes

Patientsäkerhet En patient som nyligen sjukhusvårdats utomlands sökte åter sjukvård hemma i Sverige på grund av andfåddhet. Man misstänkte i första hand lungemboli eller hjärtsjukdom, och patienten lades in på hjärtintensiven. Undersökningar av hjärta och lungor visade emellertid på normala förhållanden. Patienten var afebril och cirkulatoriskt stabil. På hjärtintensiven fanns ingen möjlighet att isolera patienten, och […]

Perforerade matstrupen vid försök att avlägsna stent

Patientsäkerhet En 45-årig kvinna som hade genomgått en gastrisk bypassoperation drabbades av subfrenisk abscess på grund av anastomosinsufficens. För att täta läckaget och underlätta läkning av hålet sattes en stent in i matstrupen. När stenten så småningom skulle tas bort under narkos användes en stentextraktor. I stället för att gå efter den bruksanvisning som steg för […]

Vårdrelaterade infektioner följs inte upp

Patientsäkerhet Socialstyrelsen gjorde hösten 2010 en tillsyn av vårdgivarnas arbete med vårdhygien, en uppföljning av undersökningen från 2006. Tillsynen omfattade en enkät till landets samtliga landsting samt 56 inspektioner på olika vårdenheter. Enligt svaren på enkäten så uppfyllde 11 av 21 landsting inte de krav på dokumentation som Socialstyrelsen ställer, krav som är ställda utifrån lagstiftning. […]

1 … 24 25 26 27 28 … 61