Denna webbplats vänder sig till läkare

En fjärdedel av HSAN:s beslut överklagas

Patientsäkerhet Läkartidningen gör ett urval och refererar ansvarsärenden utifrån de beslut som fattas i Hälso- och sjukvårdens ansvarsnämnd. Ibland skriver vi också om domar som ändrat ett beslut efter ett överklagande. När Hälso- och sjukvårdens ansvarsnämnd har fattat ett beslut har parterna tre veckor på sig att överklaga till Länsrätten i Stockholms län. Det har de […]

HSAN:s beslut är offentliga handlingar

Patientsäkerhet Alla beslut i Hälso- och sjukvårdens ansvarsnämnd är offentliga, och det är även i allmänhet anmälningarna. HSAN:s generaldirektör Aud Sjökvist säger att det är många som inte vet eller förstår att det är på det sättet. I en ny broschyr som precis tagits fram upprepas detta med offentligheten flera gånger för att de som skriver […]

Öva CTG-tolkning med hjälp av Internet

Patientsäkerhet Läkare och barnmorskor ska kunna sitta på sin arbetsplats och via ett nätbaserat utbildningsprogram med verklighetstrogna fall öva sig i att handlägga och tolka CTG-kurvor. Programmet avslutas med ett prov. Under SFOG-veckan, som just nu pågår i Norrköping, introduceras ett elektroniskt och interaktivt läromedel för CTG-tolkning. Förhoppningen är att förlossningsklinikerna ska använda utbildningsprogrammets avslutande kunskapskontroll […]

Hormonpreparat för förberedande av könsbyte utan föregående utredning

Patientsäkerhet En HIV-positiv manodepressiv man i 35-årsåldern var sedan cirka fyra år tillbaka patient på en infektionsklinik. Sommaren 2007 övertogs behandlingsansvaret av en av klinikens läkare som haft kännedom om patienten sedan ett par år tillbaka. Patientens immundefekt hade med åren förvärrats med stor risk för utveckling av aids. Patienten var därför i starkt behov av […]

Fick medroxiprogesteron i stället för naturligt progesteron inför behandling med äggdonation

Patientsäkerhet En drygt 40-årig kvinna skulle förberedas för att genomgå behandling med äggdonation vid en klinik i ett grannland. En svensk gynekolog accepterade att ansvara för medicineringen i Sverige. Enligt skriftliga dokument från den utländska kliniken skulle kvinnan behandlas med mikroniserat progesteron 400 mg. Eftersom detta läkemedel inte finns upptaget i Fass ordinerade den svenska gynekologen […]

»Alla kan lära av felen som begås«

Patientsäkerhet – De första månaderna gick i stort sett helt och hållet åt till att formulera ett remissvar på Patientsäkerhetsutredningens betänkande. Det säger Aud Sjökvist. Hon är förvånad över att så många lovordade utredningen. HSAN var inte nådig i sitt svar, som var så omfattade att det i sig nästan utgjorde en egen utredning (se LT nr […]

Aud Sjökvist brinner för sitt nya jobb

Patientsäkerhet Aud Sjökvist är född och uppvuxen i Danmark. Direkt efter gymnasiet började hon på Lärarhögskolan men avbröt studierna i förtid för att följa med sin dåvarande make till Norge. Där blev hon hemmafru några år. I mitten av sjuttiotalet flyttade hon till Sverige och utbildade sig till sekreterare för att sedan börja arbeta på ett […]

Anmälningarna till HSAN ökar men de från Socialstyrelsen minskar

Patientsäkerhet Under flera år har anmälningarna till HSAN ökat. I början av 2000-talet gjordes runt 3 000 anmälningar varje år, 2008 anmäldes 4 624 ärenden. – Folk vet numera vad de har för rättigheter och de gör rätt i att utkräva dem. Det är ingen konstig utveckling, den hör ihop med hela samhällsutvecklingen, jag tror att den kommer att […]

HSAN-beslut kan överklagas i flera instanser

Patientsäkerhet Till de två sistnämnda krävs emellertid prövningstillstånd. Mer än vart fjärde avgjort ärende överklagas. När en yrkes­utövare överklagar blir Socialstyrelsen motpart. Drygt 6 procent av de överklagade ärendena ändras i sak. I fjol skärptes ingen påföljd utan domarna innebar endast mildrande ändringar. HSAN skriver i sin årsredovisning »Domstolen har uppenbarligen, i likhet med Socialstyrelsen, en […]

Om händer om sommaren

Patientsäkerhet Som läkare är det viktigt att veta att varje finger har två böjsenor, en djupare och en ytlig, som måste undersökas var och en för sig. – Det är ganska vanligt att man missar, säger Richard Wallensten, sakkunnig i ortopedi hos Hälso- och sjukvårdens ansvarsnämnd. Här refereras tre HSAN-ärenden där läkaren inte varit tillräckligt noggrann i […]

Missade senskada i tumme – varnas

Patientsäkerhet En ett och ett halvt år gammal pojke hade vid ett fall skurit sig på undersidan av väns­ter tumme. Tillsammans med föräldrarna kom han till universitetssjukhusets barnakut vid 20-tiden en lördagskväll. Strax efter midnatt undersöktes han av en underläkare som bedömde att böjförmågan var god och att känsel och cirkulation var normal. Såret syddes ihop […]

Skadade händer ska palperas

Patientsäkerhet En 60-årig kvinna skadade sin hand under en resa utomlands. Vassa stenar skar upp ett sår mellan lång- och ringfingret på vänster hand. Kvinnan sökte vård på ett lokalt sjukhus där såret rengjordes och syddes med fem stygn. Hon fick också antibiotika och uppmanades att söka vård för omläggning av såret när hon kom hem […]

AT-läkare bad inte om hjälp – varnas

Patientsäkerhet Utan att undersöka det skadade fingrets känsel och rörlighet sydde AT-läkaren ihop såret. Det visade sig senare att patienten hade såväl en nerv- som en senskada. Patienten har anmält AT-läkaren till Hälso- och sjukvårdens ansvarsnämnd. AT-läkaren bestrider att han handlat felaktigt och anför bland annat att såret var rent och ytligt och tycker att det […]

Klöv inte senskidan korrekt

Patientsäkerhet En kvinna i 40-årsåldern med karpal­tunnelsyndrom och de Quervains sjukdom skulle opereras i högra handen. Ingreppet utfördes dels av en ST-läkare, dels av en överläkare. ST-läkaren klöv karpaltunneln, men eftersom hon aldrig utfört en operation för de Quervains sjukdom så gjorde överläkaren den med klyvning av första senfacket. Karpaltunnelklyvning hade god effekt, och domningarna i […]

»Allt syns inte i ögat«

Patientsäkerhet Han vill betona att det inte är alltid som ögonstatus ger svaret på vad som kan vara orsaken till en nedgång i syn­skärpa. Därför är det enligt Klas Göran Brege viktigt att inte släppa en patient med nytillkommen synnedsättning men till synes normalt ögonstatus. – Det finns goda undersökningsmöjligheter som bör användas för att utreda en […]

Missade orbitatumör – patienten blev blind

Patientsäkerhet En man i 65-årsåldern remitterades av distriktsläkare till sjukhusets ögonmottagning med anledning av synnedsättning på vänster öga. Objektivt var synskärpan prövad normal, men patienten själv hade beskrivit en känsla av bortkopplad funktion, en skymmande hinna samt blekare färgseende på väns­ter sida. Nästan två månader senare finns tid för patienten och han undersöks då av ögonläkare. […]

Fel att låsa sig vid psykogen orsak utan att ha uteslutit somatisk diagnos

Patientsäkerhet En 16-årig flicka hade under 2006 kontakt med ögonläkare A och ortoptist vid fyra tillfällen med anledning av nedsatt syn. Närsyntheten bedömdes ha psykogena orsaker. Ingen ytterligare åtgärd sattes in. Vid återbesök hos ortoptisten och ögonläkaren under våren 2007 konstaterades den binokulära synskärpan vara 0,5 men med normalt ögonstatus. Flickan avråddes från övningskörning, men i […]

Grundligare utredning kunde förhindrat blindhet

Patientsäkerhet En kvinna i åttioårsåldern sökte ögonkliniken akut för en kraftig synnedsättning på vänster öga. Patienten uppgav också synfältsbortfall på samma öga samt dubbelseende. Hon undersöktes av en ST-läkare som förutom en förmodad glaskroppsavlossning inte kunde hitta några förklaringar till patientens symtom. ST-läkaren konsulterade också en ögonläkare eftersom hon tyckte att kvinnans synskärpa var i sämsta […]

Hastig synförsämring ska utredas snabbt

Patientsäkerhet En kvinna i 40-årsåldern sökte ögon­läkare för förändringar i det perifera synfältet i vänster öga. Synskärpan var då inte påtagligt nedsatt, men det fanns en synstörning med fläckförnimmelse och en näthinneförändring. Ögonläkaren satte upp patienten för OCT-röntgen men gav henne i övrigt lugnande besked. Redan innan röntgenutredningen genomförts, endast en dryg vecka senare, återkom dock […]

Läkaren opererade fel sida men rätt åkomma

Patientsäkerhet En kvinna född 1984 opererades 2007 på grund av bartholinit på vänster sida. Ett år senare sökte hon akut för en svullnad även i höger blygdläpp. Efter undersökning beslutades om operation inom några dagar. När det var dags för operation träffade den opererande läkaren patienten först då hon redan var sövd. Läkaren undersökte patienten, fann […]

1 … 33 34 35 36 37 … 61