Denna webbplats vänder sig till läkare

Graviditetstest bör göras hos fertil kvinna vid utebliven menstruation

En 26-årig kvinna sökte gynekologen för att hennes menstruation uteblivit i sju veckor. Hon ville bli gravid men hennes senaste graviditetstest hade varit negativt. En undersökning med ultraljud visade en slemhinnetjocklek på 6 mm. Patienten ordinerades Provera för att framkalla en blödning. Den 13 november återkom hon till gynekologen. Hon hade då tagit Provera i […]

Gynekologen borde övervägt diagnosen utomkvedshavandeskap

Den 28-åriga kvinnan sökte den 6 november 2007 vid en gynekologisk mottagning på grund av blödning och positivt graviditetstest. Hon undersöktes av en gynekolog som, efter ultraljudsundersökning, bedömde att hon varit gravid och haft ett missfall. Kvinnan anmälde gynekologen. Hon berättade att hon direkt efter besöket hos gynekologen åkte på solsemester till Thailand, något som […]

Oaktsamhet inte styrkt – tidigare fälld läkare frias

Vi berättade om fallet i Läkartidningen nr 44/2007. En 37-årig kvinna blev biten i höger häl av en huggorm den 3 juli. Vid 16.45-tiden kom hon till sjukhuset och fick injektioner med kortison, antihistamin, stelkrampsvaccin och dropp. Hon blev inlagd och blodprov kl 20.10 visade förhöjt antal vita blodkroppar, 23. Under kvällen röntgenundersöktes kvinnan och […]

Frias trots fel vaccin till spädbarn – felet inte ursäktligt, men ringa

En mamma anmälde en distriktsläkare för att ha givit hennes 4 månaders dotter fel vaccin när hon skulle få ett pneumovaccin. Dottern fick Pneumo 23, som är till för vuxna och barn över två år. Distriktsläkaren bestred att han gjort fel. Han berättade att mamman ville få dottern vaccinerad mot pneumokocker. Han vaccinerade med Pneumo […]

Inte fel låta bli lumbalpunktion – tidigare fälld barnmedicinare frias

En 4 månaders pojke insjuknade den 1 maj i hög feber med snuva, hosta och lös avföring (vi berättade om fallet i Läkartidningen nr 20–21/2007). Han undersöktes vid ett sjukhus av barnmedicinaren den 4 maj. Tillståndet bedömdes som trolig viros. Han fick gå hem för att komma tillbaka för ny bedömning nästa dag. Då var […]

Fel tillåta utskrivning av patient med allvarlig, obehandlad sjukdom

Den 49-åriga kvinnan, som 1998 hade behandlats för bröstcancer, hade under våren 2007 haft korta, återkommande febertoppar och blivit trängre i bröstet, fått frossa och andnöd. Den 12 juli sökte hon akut vid hemsjukhuset och blev inlagd. En utredning visade pneumoniliknande förändringar i vänster lunga samt lymfkörtlar i övre delen av mediastinum. Blododlingar visade växt […]

Läkare fälls för brott mot tystnadsplikten

En 47-årig kvinna kom till internmedicinaren den 8 november 2007 på remiss. Hon hade ett smärtsyndrom sedan många år. Efter besöket kontaktade internmedicinaren Försäkringskassan. Patienten anmälde internmedicinaren för att ha brutit sin tystnadsplikt genom att kontakta Försäkringskassan. Hon uppgav för internmedicinaren att hon hade varit hos en läkare i X-stad och fått diagnosen myofasciellt smärtsyndrom. […]

Av största vikt att penetrera
anamnesen vid plötslig andfåddhet

Den 59-årige mannen sökte vårdcentralen den 13 augusti 2007 med andfåddhet och smärta i en axel. Läkare A bedömde honom som opåverkad och lungorna auskulterades normala. Patienten återkom den 23 augusti till en internmedicinare. I anamnesen antecknades luftvägsbesvär, bedömda som övre luftvägsinfektion. Internmedicinaren ordinerade antibiotika och luftrörsvidgande inhalationer. Ingen lungauskultation dokumenterades. Den 24 augusti sökte […]

»Ursäktligt« – ett svårbedömt kriterium som friar läkaren

Relativt ofta frias läkare trots att de anses ha gjort ett ansvarsgrundande fel. Orsaken är att felet bedöms som ursäktligt. Disciplinpåföljd i form av varning eller erinran tilldelas exempelvis läkare som av oaktsamhet inte fullgör sina skyldigheter, dvs inte handlar enligt vetenskap och beprövad erfarenhet. Men om felet framstår som ursäktligt kan läkaren klara sig […]

Patient med smärta i vänster axel hade hjärtinfarkt – EKG borde ha tagits

En 52-årig man sökte akut på vårdcentralen den 10 september 2007 på grund av smärta i vänster axel efter en förkylning som pågått en vecka. Distriktsläkare A bedömde att patientens tillstånd berodde på muskelvärk och ordinerade inflammationshämmande medicin. Patienten återkom den 17 september med förvärrade besvär. Han undersöktes då av distriktsläkare B, som även hon […]

Läkarens arbetssituation gör felet ursäktligt

En 71-årig kvinna sökte den 12 september 2006 vid vårdcentralen på grund av magbesvär och viktnedgång. Hon undersöktes av distriktsläkaren, som beställde en ultraljudsundersökning. Denna utfördes den 29 september. Svar kom till vårdcentralen den 2 oktober och visade en misstänkt elakartad tumör i levern. Den 7 december remitterades kvinnan till sjukhus där undersökningar visade att […]

Borde remitterat kvinna med grav synnedsättning till neuroradiologi

Kvinnan anmälde i oktober 2007 sin ögonläkare för att inte ha tagit hennes synnedsättning på allvar då hon under 2005 uppsökte ögonkliniken. Hon påpekade att uppföljning och kontroller inte vidtogs. Hon förstod inte informationen om vad hennes besvär orsakades av. Väntetiden var även lång när hennes synnedsättning förvärrades under år 2007. Hennes besvär berodde på […]

Trippeldiagnostik ska göras även om knölen uppstår under strålbehandling

Den 33-åriga kvinnan opererades för cancer i vänster bröst med bröstbevarande kirurgi den 18 augusti 2005. Efter cytostatikabehandling remitterades hon till onkologiska kliniken på ett universitetssjukhus för strålbehandling. Under pågående strålbehandling, den 4 april–17 maj 2006, upptäcktes att hon hade en mjuk 8 mm stor knöl i samma bröst. Hon rekommenderades att vänta med eventuella […]


Risken inte tillräckligt känd i vården

En 51-årig kvinna missbrukade alkohol och hade haft kontakt med beroendemottagning vid ett universitetssjukhus när hon den 5 augusti fördes till akutmottagningen vid universitetssjukhuset efter det att sonen funnit henne i hemmet med blåmärken över hela kroppen. En skiktröntgen av hjärnan visade inte någon blödning eller annan akut skada. Hon lades in för observation. Dog […]

Munhålebakterier orsakade endokardit

Den 37-årige mannen led sedan 2004 av epilepsi och samma år uppmärksammades ett nytillkommet blåsljud på hjärtat. En ekokardiografi vid sjukhuset i januari 2005 visade en lindrig aortastenos och en obetydlig aortainsufficiens. Kardiologen ordinerade då årliga ekokardiografiska kontroller. Den 13 december behandlades patienten hos en tandläkare. Tätare kontroller I januari 2006 konstaterades att han hade […]

Tre läkare missade att patienten hade ett aneurysm i lillhjärnan

Kvinnan sökte den 8 april vård på en akutmottagning sedan hon plötsligt fått svår smärta i nacken och bakhuvudet samt bakom ögonen. Hon undersöktes av en underläkare, som fann att hon var nackstel och ordnade med en akut skiktröntgen av huvudet för att utesluta subaraknoidal blödning. Enligt röntgenutlåtandet fanns det inga tecken på blödning eller […]

Kvinna med kollagen kolit obehandlad ett år

Den 63-åriga kvinnan uppsökte vårdcentralen den 8 maj 2006 med diarréer sedan tre veckor. Man inledde utredning och i oktober kunde man konstatera att hon drabbats av kollagen kolit. I detta skede övertogs ansvaret för handläggningen av distriktsläkaren. Den 23 augusti 2007 fördes patienten till ett universitetssjukhus med ambulans på grund av diarréer och dehydrering. […]

Samstämmighet hos den medicinska expertisen saknas

Vi berättade om fallet i nr 14–15/2007. Mannen hade Parkinsons sjukdom och polymyalgia rheumatica. Den 14 december sökte han distriktsläkaren och berättade om att han var öm till vänster i bröstkorgen och att han haft lufthunger i samband med dans en vecka tidigare. Distriktsläkaren undersökte patienten och tog ett EKG, som var invändningsfritt. Han misstänkte […]

Radiolog borde sett acetabularfraktur hos äldre man som fallit

Mannen hittades den 11 februari liggande på golvet i sin stuga, där han legat i fyra dagar. Han fördes i ambulans till ett lasarett och lades in på IVA. Han undersöktes med anledning av smärta i bäckenregionen. Röntgen av bäcken, höfter, lårben och knän beställdes och utfördes den 12 februari. Röntgenbilderna bedömdes av radiologen. Patienten […]

Kvinna bälteslagd flera timmar för länge

Den 45-åriga kvinnan lider av en personlighetsstörning. Natten till den 18 maj togs hon in på en medicinsk klinik efter ett planerat suicidförsök genom intoxikation. På medicinkliniken utfärdades ett vårdintyg och hon blev lagd i bälte. En remiss skrevs till vuxenpsykiatrin, där konsulterade läkare konstaterade att patienten legat i bälte mer än tio timmar. Ett […]