Denna webbplats vänder sig till läkare

Fel ta bort nevus med koldioxidlaser

Patientsäkerhet I två olika fall har läkare avlägsnat nevus, pigmenterade födelsemärken, med koldioxidlaser. Ansvarsnämnden påpekar att detta strider mot Socialstyrelsens föreskrifter, och ger de båda läkarna var sin varning. Det första fallet gäller en 14-årig flicka, som i mars 2006 besökte en privatpraktiserande läkare för behandling av ett födelsemärke på höger kind. Läkaren, som är specialist […]

Magkatarr eller hjärtinfarkt?

Patientsäkerhet En 44-årig man kom med ambulans till sjukhusets akutmottagning, sedan han fått svåra besvär med smärta och tryck i övre delen av bröstkorgen. EKG togs i ambulansen, och ännu ett EKG togs på sjukhuset – det senare var normalt. Patienten undersöktes av en ST-läkare, som tolkade besvären som akut gastrit. Läkaren skickade hem patienten med […]

Suicidrisk togs inte på tillräckligt allvar

Patientsäkerhet En kvinna i trettioårsåldern hade under en längre tid haft kontakt med distriktsläkaren på vårdcentralen på grund av utmattningsdepression. Trots kontakter med en psykoterapeut och läkemedelsbehandling – bådadera på vårdcentralen – blev depressionen tidvis djupare. I oktober 2007 blev patienten sämre och uttryckte suicidtankar. Vid ett möte med distriktsläkaren den 5 november uttalade hon ånyo […]

Läkaren borde ha misstänkt ventrombos

Patientsäkerhet En 17-årig kvinna sökte hjälp på vårdcentralen den 21 augusti 2007 på grund av svullnad, ömhet och rodnad på höger underben och ankel. Hon hade nyligen börjat med p-piller och var orolig för att detta kunde vara en blodpropp. Distriktsläkaren som undersökte henne bedömde att djup ventrombos kunde uteslutas som orsak och misstänkte i stället […]

Gastroenterit eller hjärtinfarkt?

Patientsäkerhet En 69-årig kvinna sökte hjälp på vårdcentralen och undersöktes av en allmänmedicinare. Dagen innan hade hon plötsligt upplevt en påtaglig matthet, trötthet, en klump under hakan, och en brännande känsla i halsen men inget tryck. Läkaren bedömde att hon hade gastroenterit och dyspepsi och skrev ut omeprazol. Senare samma dag sökte kvinnan vård på sjukhusakuten. […]

Upplyste inte patienten om MS-diagnos

Patientsäkerhet En 18-årig kvinna kom till neurologen A den 21 januari 2005 på remiss, på grund av besvär med domningar i händer och fotsulor samt sömnsvårigheter. Läkaren ordinerade amitriptylin och remitterade patienten till undersökning med magnetkamera av hjärna och halsrygg. Där framkom fynd förenliga med multipel skleros, MS. En lumbalpunktion utfördes och tecken på immunologisk sjukdom […]

Missade båtbensfraktur i skadad handled

Patientsäkerhet En kvinna hade skadat en handled och sökte hjälp på akutvårdscentralen, där hon undersöktes av en allmänmedicinare. En akut röntgenundersökning visade inte någon fraktur. Läkaren skickade hem patienten med informationen att hon skulle röra handen så mycket det gick, och att smärtan skulle vara över på en vecka. Sju veckor senare fick patienten diagnosen båtbensfraktur. […]

»Läkarkåren har hörts för lite i patientsäkerhetsfrågor«

Patientsäkerhet Varför startar ni en kampanj om patientsäkerhet just nu? – Som det ser ut i vården är det verkligen dags. Patientsäkerhet är en av vårdens viktigaste frågor, och det är ett ämne som förenar både fackliga och professionella frågor – arbetsmiljö är ett exempel på det. – Hittills har läkarkåren hörts för lite i patientsäkerhetsfrågor. […]

Graviditetstest bör göras hos fertil kvinna vid utebliven menstruation

Patientsäkerhet En 26-årig kvinna sökte gynekologen för att hennes menstruation uteblivit i sju veckor. Hon ville bli gravid men hennes senaste graviditetstest hade varit negativt. En undersökning med ultraljud visade en slemhinnetjocklek på 6 mm. Patienten ordinerades Provera för att framkalla en blödning. Den 13 november återkom hon till gynekologen. Hon hade då tagit Provera i […]

Gynekologen borde övervägt diagnosen utomkvedshavandeskap

Patientsäkerhet Den 28-åriga kvinnan sökte den 6 november 2007 vid en gynekologisk mottagning på grund av blödning och positivt graviditetstest. Hon undersöktes av en gynekolog som, efter ultraljudsundersökning, bedömde att hon varit gravid och haft ett missfall. Kvinnan anmälde gynekologen. Hon berättade att hon direkt efter besöket hos gynekologen åkte på solsemester till Thailand, något som […]

Oaktsamhet inte styrkt – tidigare fälld läkare frias

Patientsäkerhet Vi berättade om fallet i Läkartidningen nr 44/2007. En 37-årig kvinna blev biten i höger häl av en huggorm den 3 juli. Vid 16.45-tiden kom hon till sjukhuset och fick injektioner med kortison, antihistamin, stelkrampsvaccin och dropp. Hon blev inlagd och blodprov kl 20.10 visade förhöjt antal vita blodkroppar, 23. Under kvällen röntgenundersöktes kvinnan och […]

Frias trots fel vaccin till spädbarn – felet inte ursäktligt, men ringa

Patientsäkerhet En mamma anmälde en distriktsläkare för att ha givit hennes 4 månaders dotter fel vaccin när hon skulle få ett pneumovaccin. Dottern fick Pneumo 23, som är till för vuxna och barn över två år. Distriktsläkaren bestred att han gjort fel. Han berättade att mamman ville få dottern vaccinerad mot pneumokocker. Han vaccinerade med Pneumo […]

Inte fel låta bli lumbalpunktion – tidigare fälld barnmedicinare frias

Patientsäkerhet En 4 månaders pojke insjuknade den 1 maj i hög feber med snuva, hosta och lös avföring (vi berättade om fallet i Läkartidningen nr 20–21/2007). Han undersöktes vid ett sjukhus av barnmedicinaren den 4 maj. Tillståndet bedömdes som trolig viros. Han fick gå hem för att komma tillbaka för ny bedömning nästa dag. Då var […]

Fel tillåta utskrivning av patient med allvarlig, obehandlad sjukdom

Patientsäkerhet Den 49-åriga kvinnan, som 1998 hade behandlats för bröstcancer, hade under våren 2007 haft korta, återkommande febertoppar och blivit trängre i bröstet, fått frossa och andnöd. Den 12 juli sökte hon akut vid hemsjukhuset och blev inlagd. En utredning visade pneumoniliknande förändringar i vänster lunga samt lymfkörtlar i övre delen av mediastinum. Blododlingar visade växt […]

Läkare fälls för brott mot tystnadsplikten

Patientsäkerhet En 47-årig kvinna kom till internmedicinaren den 8 november 2007 på remiss. Hon hade ett smärtsyndrom sedan många år. Efter besöket kontaktade internmedicinaren Försäkringskassan. Patienten anmälde internmedicinaren för att ha brutit sin tystnadsplikt genom att kontakta Försäkringskassan. Hon uppgav för internmedicinaren att hon hade varit hos en läkare i X-stad och fått diagnosen myofasciellt smärtsyndrom. […]

Av största vikt att penetrera
anamnesen vid plötslig andfåddhet

Patientsäkerhet Den 59-årige mannen sökte vårdcentralen den 13 augusti 2007 med andfåddhet och smärta i en axel. Läkare A bedömde honom som opåverkad och lungorna auskulterades normala. Patienten återkom den 23 augusti till en internmedicinare. I anamnesen antecknades luftvägsbesvär, bedömda som övre luftvägsinfektion. Internmedicinaren ordinerade antibiotika och luftrörsvidgande inhalationer. Ingen lungauskultation dokumenterades. Den 24 augusti sökte […]

»Ursäktligt« – ett svårbedömt kriterium som friar läkaren

Patientsäkerhet Relativt ofta frias läkare trots att de anses ha gjort ett ansvarsgrundande fel. Orsaken är att felet bedöms som ursäktligt. Disciplinpåföljd i form av varning eller erinran tilldelas exempelvis läkare som av oaktsamhet inte fullgör sina skyldigheter, dvs inte handlar enligt vetenskap och beprövad erfarenhet. Men om felet framstår som ursäktligt kan läkaren klara sig […]

Patient med smärta i vänster axel hade hjärtinfarkt – EKG borde ha tagits

Patientsäkerhet En 52-årig man sökte akut på vårdcentralen den 10 september 2007 på grund av smärta i vänster axel efter en förkylning som pågått en vecka. Distriktsläkare A bedömde att patientens tillstånd berodde på muskelvärk och ordinerade inflammationshämmande medicin. Patienten återkom den 17 september med förvärrade besvär. Han undersöktes då av distriktsläkare B, som även hon […]

Läkarens arbetssituation gör felet ursäktligt

Patientsäkerhet En 71-årig kvinna sökte den 12 september 2006 vid vårdcentralen på grund av magbesvär och viktnedgång. Hon undersöktes av distriktsläkaren, som beställde en ultraljudsundersökning. Denna utfördes den 29 september. Svar kom till vårdcentralen den 2 oktober och visade en misstänkt elakartad tumör i levern. Den 7 december remitterades kvinnan till sjukhus där undersökningar visade att […]

Borde remitterat kvinna med grav synnedsättning till neuroradiologi

Patientsäkerhet Kvinnan anmälde i oktober 2007 sin ögonläkare för att inte ha tagit hennes synnedsättning på allvar då hon under 2005 uppsökte ögonkliniken. Hon påpekade att uppföljning och kontroller inte vidtogs. Hon förstod inte informationen om vad hennes besvär orsakades av. Väntetiden var även lång när hennes synnedsättning förvärrades under år 2007. Hennes besvär berodde på […]

1 … 38 39 40 41 42 … 61