Denna webbplats vänder sig till läkare

Trippeldiagnostik ska göras även om knölen uppstår under strålbehandling

Patientsäkerhet Den 33-åriga kvinnan opererades för cancer i vänster bröst med bröstbevarande kirurgi den 18 augusti 2005. Efter cytostatikabehandling remitterades hon till onkologiska kliniken på ett universitetssjukhus för strålbehandling. Under pågående strålbehandling, den 4 april–17 maj 2006, upptäcktes att hon hade en mjuk 8 mm stor knöl i samma bröst. Hon rekommenderades att vänta med eventuella […]


Risken inte tillräckligt känd i vården

Patientsäkerhet En 51-årig kvinna missbrukade alkohol och hade haft kontakt med beroendemottagning vid ett universitetssjukhus när hon den 5 augusti fördes till akutmottagningen vid universitetssjukhuset efter det att sonen funnit henne i hemmet med blåmärken över hela kroppen. En skiktröntgen av hjärnan visade inte någon blödning eller annan akut skada. Hon lades in för observation. Dog […]

Munhålebakterier orsakade endokardit

Patientsäkerhet Den 37-årige mannen led sedan 2004 av epilepsi och samma år uppmärksammades ett nytillkommet blåsljud på hjärtat. En ekokardiografi vid sjukhuset i januari 2005 visade en lindrig aortastenos och en obetydlig aortainsufficiens. Kardiologen ordinerade då årliga ekokardiografiska kontroller. Den 13 december behandlades patienten hos en tandläkare. Tätare kontroller I januari 2006 konstaterades att han hade […]

Tre läkare missade att patienten hade ett aneurysm i lillhjärnan

Patientsäkerhet Kvinnan sökte den 8 april vård på en akutmottagning sedan hon plötsligt fått svår smärta i nacken och bakhuvudet samt bakom ögonen. Hon undersöktes av en underläkare, som fann att hon var nackstel och ordnade med en akut skiktröntgen av huvudet för att utesluta subaraknoidal blödning. Enligt röntgenutlåtandet fanns det inga tecken på blödning eller […]

Kvinna med kollagen kolit obehandlad ett år

Patientsäkerhet Den 63-åriga kvinnan uppsökte vårdcentralen den 8 maj 2006 med diarréer sedan tre veckor. Man inledde utredning och i oktober kunde man konstatera att hon drabbats av kollagen kolit. I detta skede övertogs ansvaret för handläggningen av distriktsläkaren. Den 23 augusti 2007 fördes patienten till ett universitetssjukhus med ambulans på grund av diarréer och dehydrering. […]

Samstämmighet hos den medicinska expertisen saknas

Patientsäkerhet Vi berättade om fallet i nr 14–15/2007. Mannen hade Parkinsons sjukdom och polymyalgia rheumatica. Den 14 december sökte han distriktsläkaren och berättade om att han var öm till vänster i bröstkorgen och att han haft lufthunger i samband med dans en vecka tidigare. Distriktsläkaren undersökte patienten och tog ett EKG, som var invändningsfritt. Han misstänkte […]

Radiolog borde sett acetabularfraktur hos äldre man som fallit

Patientsäkerhet Mannen hittades den 11 februari liggande på golvet i sin stuga, där han legat i fyra dagar. Han fördes i ambulans till ett lasarett och lades in på IVA. Han undersöktes med anledning av smärta i bäckenregionen. Röntgen av bäcken, höfter, lårben och knän beställdes och utfördes den 12 februari. Röntgenbilderna bedömdes av radiologen. Patienten […]

Kvinna bälteslagd flera timmar för länge

Patientsäkerhet Den 45-åriga kvinnan lider av en personlighetsstörning. Natten till den 18 maj togs hon in på en medicinsk klinik efter ett planerat suicidförsök genom intoxikation. På medicinkliniken utfärdades ett vårdintyg och hon blev lagd i bälte. En remiss skrevs till vuxenpsykiatrin, där konsulterade läkare konstaterade att patienten legat i bälte mer än tio timmar. Ett […]

Suicidbedömningarna är ofta otillräckliga
eller obefintliga

Patientsäkerhet Den 33-åriga kvinnan hade tidigare haft kontakt med öppenvårdspsykiatrin. I huvudsak var det stödjande samtal baserade på hennes upplevelse av utanförskap och depressiva tendenser. Den 9 mars beskrev hon för en psykolog, till vilken hon remitterats från kvinnokliniken, sin oro för sitt två månader gamla förstfödda barn. Psykologen bedömde att hon led av ångest och […]

Gamla röntgenbilder blev som nya

Patientsäkerhet Den 12-årige pojken skadade vänster handled när han åkte snowboard i april 2006. Röntgen visade en distal odislokerad radiusfraktur, som gipsades. Den 7 mars 2007 skadade han på nytt vänster handled vid snowboardåkning. Han röntgades på vårdcentralen och remitterades till samma sjukhus som tidigare. Ortopeden bedömde att han ådragit sig en metafysär odislokerad fraktur. Pojken […]

Tog inte en anamnes som kunde möjliggöra en adekvat medicinsk bedömning

Patientsäkerhet Den 60-årige mannen hade fått en ventrikuloperitoneal shunt efter en tidigare hjärnstamsblödning. I början av 2007 sänktes hans medvetandegrad påtagligt och den 23 februari undersöktes han av ST-läkaren på vårdcentralen. Patientens syster anmälde ST-läkaren. Hon uppgav bland annat att en begäran från broderns två personliga assistenter om provtagning hade avfärdats av ST-läkaren. Assistenterna framhärdade och […]

Huvudvärk som dominerande symtom – patienten hade hjärntumör

Patientsäkerhet Den 41-årige mannen sökte akutmottagningen vid ett lasarett den 9 november på grund av huvudvärk, som hade förvärrats de senaste två veckorna. En vecka tidigare hade han sökt vårdcentralen där han fått citalopram 20 mg. Han hade känt sig trött under en lång tid samt besvärats av yrsel, illamående och huvudvärk. På akuten undersöktes han […]

Vänster sida blev höger vid hjärnoperation

Patientsäkerhet Flickans mor anmälde neurokirurgen. Denne berättade att flickan insjuknat med krampanfall, och att en utredning påvisat ett vänstersidigt frontalt kavernöst hemangiom. Hon hade vidare utretts med ett elektroencefalogram som visade patologiska förändringar över vänster pannregion. Man kunde således göra sannolikt att hennes krampanfall, epileptiska anfall, utlöstes av det vänstersidiga kavernösa hemanigomet. Flickan opererades. Avsikten med […]

Patientsäkerheten – vår viktigaste fråga för tillfället

Patientsäkerhet Om drygt två år, i juni 2010, är det tänkt att en ny lagstftning ska börja gälla på patientsäkerhetens område. En av experterna i den sittande Patientsäkerhetsutredningen är Läkarförbundets ordförande Eva Nilsson Bågenholm. På frågan om vilken som är Läkarförbundets viktigaste fråga för tillfället svarar hon: – Eftersom vi nu har löst arbetstidsfrågan så är […]

Mycket kraftig rotation av femur upptäcktes inte

Patientsäkerhet Den 45-årige mannen skadade höger ben i samband med skidåkning den 3 april 2007 och fördes med ambulans till sjukhus. Röntgenundersökning visade att han ådragit sig en subtrokantär dislokerad femurfraktur, som fixerades med spik vid en operation samma dag. Ingreppet utfördes av en ortoped. Dagen efter överfördes patienten till sitt hemsjukhus där han reopererades. Patienten […]

Missade att patienten hade tumör i ryggen

Patientsäkerhet Den 22-årige mannen uppsökte den 27 mars 2007 ett läkarhus på grund av smärta i vänster ben och undersöktes av doktorn. Han hade skadat vänster fot tre år tidigare men varit smärtfri en period. En ny smärta hade uppstått två år före besöket och han hade nu tilltagande smärta, svaghet, domningar och känselnedsättning men inga […]

Vanlig och känd diagnos kan vara svår att ställa med enbart röntgen

Patientsäkerhet Den 67-åriga kvinnan ramlade i hemmet i slutet av januari och slog i vänster höft. Hon fick därefter svårigheter att gå och uppsökte primärvårdens jourcentral. Hon remitterades till sjukhus för röntgenundersökning av vänster höftled med frågeställningen fraktur. Sedan röntgenläkaren granskat bilderna fick patienten beskedet att det inte var någon fraktur och skickades hem. Hade en […]

Mastektomi med axillutrymning gjordes utan klara maligna fynd

Patientsäkerhet Den 49-åriga kvinnan genomgick den 4 juli 2007 en mammografiundersökning sedan hon känt två knölar i sitt vänstra bröst. Undersökningen, som inte visade några cancermisstänkta förändringar, kompletterades med en ultraljudsundersökning som visade förändringar i vänstra bröstet med oklar genes och en liknande förändring i höger bröst. Även finnålspunktioner gjordes. Ultraljudsfyndet klassificerades som en »kod 4«, […]

Märkligt att inte kvinnans postoperativa besvär följdes upp

Patientsäkerhet Den 28-åriga kvinnan hade under 2005 en traumatisk förlossning. I maj 2006 sökte hon för framfall i främre slidväggen. Den 11 september opererades hon av en gynekolog vid ett universitetssjukhus . Postoperativt hade hon svårigheter att kissa och blev därför tappad på urin. Hon klagade över smärta i höger sida av buken, men gynekologen bedömde […]

Gynekologen borde inte ha låtit patienten skjuta upp operationen

Patientsäkerhet Den 55-åriga kvinnan remitterades efter en gynekologisk hälsokontroll den 4 februari 2005 till kvinnokliniken för fortsatt utredning efter upptäckten av cellförändringar på livmodertappen. Hon underrättades av gynekolog A om provsvaret per brev och fick information om att hon snart skulle kallas till kvinnokliniken. Någon kallelse skickades emellertid inte. Men ett backupsystem reaktiverade remissen nio månader […]

1 … 39 40 41 42 43 … 61