Denna webbplats vänder sig till läkare

Kvinna utsattes för livsfara – fick läkemedel hon är överkänslig mot

Den 54-åriga kvinnan anmälde ortopeden för att efter en axeloperation den 29 mars 2007 ha ordinerat henne Diklofenak trots att hon har en känd överkänslighet mot Voltaren (båda har diklofenak som aktiv substans; red:s anm). Hon underströk att det i hennes journal tydligt står att hon är allergisk mot Voltaren. Trots det fick hon Diklofenak […]

Vidtog inga försiktighetsåtgärder trots kända anatomiska svårigheter

Den 32-åriga kvinnan opererades den 3 oktober för gallsten av en kirurg. Vid operationen, som utfördes med laparoskopisk teknik, avlägsnades gallblåsan. Patienten skrevs ut från sjukhuset samma dag. Den 7 oktober sökte hon akut på ett annat sjukhus för buksmärtor. Där konstaterades en gallgångsskada och en ny operation utfördes av en annan läkare den 10 […]

Säker kirurgi räddar liv – ska Sverige vara med?

WHOs 55:e generalförsamling antog i maj 2002 en resolution i vilken man uppmanade medlemsstater att rikta uppmärksamhet mot problem med patientsäkerhet. 2004 gick generalförsamlingen längre och skapade en allians för att utveckla och införa säker vård i samtliga medlemsländer och för att vara drivande i dessa frågor internationellt. I oktober 2004 lanserades World Alliance for […]

Tydlig varningssignal fanns enligt vetenskapliga rådet

Kirurgen noterade detta, men vidtog inga åtgärder för att säkerställa att den komplicerade anatomin uppfattats korrekt eller för att efter kolecystektomin kontrollera att en oavsiktlig skada på gallvägarna inte skett. Det konstaterade vetenskapliga rådet Ulf Haglund om fallet i förra artikeln. Det kan vara utomordentligt svårt att med laparoskopisk teknik genomföra en adekvat dissektion i […]

Senskadan som uppstod under operationen skulle ha lagats direkt

Den 55-årige mannen opererades den 13 augusti 2007 för en hallux rigidus. Vid operationen, som utfördes av en ortoped, uppkom en skada på sträcksenan. Patienten har därefter genomgått ytterligare en operation för denna senskada. Patienten anmälde ortopeden. Ansvarsnämnden läste patientens journal och ett yttrande av ortopeden. Denne berättade att han före operationen hade informerat patienten […]

Stark kritik i sakkunnigutlåtandet

Flickan uppvisade när hon lades in en klinisk bild av cerebellit. Hon utvecklade gradvis en encefalitbild, först långsamt och under sista dygnet dramatiskt. Överenskommelsen mellan barn- och infektionskliniken innebar att det medicinska ansvaret fanns hos barnklinikens läkare medan det omvårdnadsmässiga ansvaret låg hos infektionsklinikens personal. Den initiala bedömningen och handläggningen skedde enligt vetenskap och beprövad […]

Felprioritering vid allvarlig ögonsjukdom

Den 43-årige mannen hade som barn opererats i vänster öga på grund av nedsatt syn. Den 27 december 2006 kontaktade han per telefon sjukhuset på grund av synbortfall på det vänstra ögat och han fick tid för undersökning den 2 januari 2007. Då konstaterades näthinneavlossning och han opererades den 5 januari vid ett universitetssjukhus. Patienten […]

Liten flickas död avslöjade många allvarliga fel på universitetssjukhus

Den lilla flickan blev sjuk i vattkoppor. Hon blev allt tröttare, mådde illa, kräktes och fick svårt att gå. Efter fem dagar lades hon in på universitetssjukhuset. Två dagar senare, dag 3, var hon fortfarande trött och tagen men svarade på tilltal. Hon hade ont i huvudet och fick Panodil. Dag 4 var flickan inte […]

Vid utebliven mens ska en möjlig graviditet alltid uteslutas

Den 16-åriga flickan sökte akut på gynekologakuten tillsammans med sin far den 10 oktober på grund av buksmärta och utebliven menstruation sedan den 28 maj. En ST-läkare frågade henne om hon hade haft samlag, vilket hon nekade till. ST-läkaren gjorde ingen gynekologisk undersökning utan kände endast på buken och gjorde en ultraljudsundersökning med proben mot […]

Malignitet kunde inte uteslutas – undersökning av tarmarna nödvändig

Den 57-åriga kvinnan sökte den 20 december 2004 vårdcentralen på grund av ändrade avföringsvanor, omväxlande hård och lös avföring. Hon hade också smärta vid toalettbesök och hade vid något tillfälle noterat blod i avföringen. Distriktsläkaren tog prov, inklusive tre avseende blod i avföringen, som enligt uppgift var normala. Patienten uppmanades att höra av sig om […]

Vänta med att hitta på egen klassifikation av negativa händelser

Alliansens första utmaning inriktades på förbättrad vårdhygien under mottot »Clean care is safer care«. Kampanjen genomfördes 2005–2006 och samlade deltagare från ca 120 av WHOs medlemsländer, dock inte Sverige. Den andra utmaningen, som just startat, är inriktad på säkrare kirurgi: »Safe surgery saves lives«. Vi återkommer till den senare i Läkartidningen. WHOs patientsäkerhetsallians arbetar även […]

Fällningarna för diagnosmissar vid kolorektal cancer duggar tätt

Den 53-årige mannen hade sedan februari 2006 kontakt med sin familjeläkare för behandling av diabetes mellitus. I mars 2007 ringde han och berättade att han sedan ett par veckor haft diarré, gaser, varit uppblåst och haft lite blod i avföringen. Han uppmanades att justera sin diabetesmedicinering och återkomma med rapport. Efter ny telefonkontakt den 3 […]

Blodtrycket bör alltid mätas på patient som söker för huvudvärk

Den 38-åriga kvinnan sökte lördagen den 10 juni 2006 jourcentralen för värk i nacken, hjässan och bakom ögonen. Hon hade haft smärtan i några dagar och den hade förvärrats successivt. Distriktsläkaren beskrev i journalen allmäntillståndet som gott och att patienten hade god rörlighet i nacken men smärta vid sidovridningar. Han undersökte munhåla och ytliga lymfkörtlar, […]

Borde lagts in och fått förebyggande behandling

Den 63-årige mannen sökte den 24 april 2007 vårdcentralen på grund av upprepade attacker av yrsel, initialt dubbelseende och tryck över ena sidan av huvudet. Det förekom i hans släkt många med hjärt–kärlsjukdom. Han fick efter undersökning gå hem med subakut remiss för datortomografi av hjärnan. Patienten sökte åter vårdcentralen den 25 april, då han […]

Internmedicinarens handläggning utsatte patienten för stor fara

Den 64-åriga kvinnan med Sjögrens syndrom sedan flera år sökte hälsocentralen den 29 maj för stickningar och domningar i händerna. Hon undersöktes av en AT-läkare, som noterade en märkbart nedsatt kraft i höger hand, men även vissa symtom från vänster hand. Hon ordinerades kortisonbehandling och fick remiss för neurofysiologisk undersökning av händer och armar. Några […]

Doktorn borde starkt misstänkt instabil kranskärlssjukdom

Den 62-årige mannen drabbades i början av juni 2007 av brännande känsla i ett band över bröstet vid ansträngning. Känslan gick över i vila, men tenderade att komma oftare, varför han den 19 juni uppsökte vårdcentralen. Han undersöktes av doktorn, som misstänkte att symtomen berodde på allergisk sjukdom och ordinerade kortison. Patienten höll sig stilla […]

Nyförlöst aspirerade maginnehåll under anestesi med larynxmask

En 32-årig kvinna väntade sitt andra barn och förlöstes vaginalt kl 10.05 på ett länssjukhus. Några timmar efter förlossningen började hon blöda, vilket så småningom antogs bero på kvarvarande rester av moderkakan. Dessutom behövde en bristning i livmodertappen sutureras, och hon anmäldes till operation kl 16.30 samma dag. Den jourhavande läkaren som var ansvarig för […]

Djup ventrombos i benet och lungemboli upptäcktes inte

Den 69-årige mannen hade tidigare behandlats för smärtor i rygg och ben. Under oktober 2004 vårdades han på en medicinklinik på grund av lungemboli och djup ventrombos i vänster ben. Den 21 januari 2007 sökte han jourcentralen på grund av smärta i höger vad, smärtan flyttade sig ner mot hälen. Han undersöktes av en ST-läkare, […]

Fyraårig flicka riskerade att drabbas
av livshotande blodförgiftning

Flickans mamma anmälde ST-läkaren och berättade att hon och dottern sökte barnmottagningen på lasarettet måndagen den 5 mars 2007. Där berättade hon för ST-läkaren att dottern hade feber som aldrig riktigt ville gå över. Den hade kommit och gått sedan början av februari. Den hade hållit i sig ca 3–4 dagar och pendlat mellan 39 […]

Sårinfektion allvarlig komplikation vid endoproteskirurgi

Den 71-årige mannen fick en knäledsprotes den 26 februari 2007. Några dagar senare började såret läcka, och han försökte få en tid på vårdcentralen. Den 9 mars undersöktes han där av en distriktssköterska, som bedömde att det inte fanns några infektionstecken och sa att han kunde åka hem. På grund av fortsatta besvär uppsökte patienten […]