Denna webbplats vänder sig till läkare

Epididymit, sa urologen – det var testistorsion

Patientsäkerhet Den 49-årige mannen hade tidigare haft flera episoder med epididymiter. Han hade även tidigare opererats för vänstersidigt spermatocele. På morgonen den 27 februari fick han plötsligt intensiva smärtor i höger testikel. Han sökte hos sin familjeläkare, som remitterade honom akut till urologkliniken vid ett länssjukhus. I remissen, som hade frågeställningen testistorsion, angavs att patienten haft […]

Inte lämpligt överlåta vården av svårt brännskadad till distriktssköterskor

Patientsäkerhet Den 52-årige mannen klev snett när han den 17 januari 2007 badade bastu och föll mot det heta bastuaggregatet. Han svimmade och när han vaknade, liggande på golvet, upptäckte han stora brännskador på ryggen och höger överarm. Han hade också ett blåmärke under vänster öga och ett sår i huvudet. Samma kväll uppsökte han familjeläkarjouren […]

Medicinskt ansvarig
även ansvarig för att
nutritionen är adekvat

Patientsäkerhet Den multisjuke 85-årige mannen opererades 2004 för ventrikelcancer. På grund av buksmärtor och svårigheter att behålla maten hade en poliklinisk utredning gjorts där svampesofagit konstaterats. Han hade också behandlats med nystatin och flukonazol. Sedan sommaren 2006 hade han tappat ca 10 kg i vikt. Han lades in med intravenös vätsketillförsel för fortsatt utredning den 5 […]

Efter sex månader ställdes diagnosen lungcancer med skelettmetastaser

Patientsäkerhet Kvinnan kom den 20 mars 2006 till hemortens hälsocentral med smärtor i nacken och vänster skulderregion. Nackbesvären hade kommit och gått. Hon undersöktes av familjeläkare A och fick antiinflammatoriskt läkemedel och remiss för sjukgymnastik. Hon blev dock sämre och uppsökte på nytt hälsocentralen den 8 maj. Familjeläkare B bedömde att det rörde sig om nackutlöst […]

Landstingen satsar på att förebygga postoperativa sårinfektioner

Patientsäkerhet Satsningen omfattar sex områden där man vet att det sker många vårdskador. Tre handlar om vårdrelaterade infektioner: – att förebygga postoperativa sårinfektioner – att förebygga urinvägsinfektioner – att förebygga infektioner i samband med central venkateter. Dessutom blir det en satsning på att förebygga fallskador vid vård, att förebygga trycksår vid vård samt att genom läkemedelsavstämning […]

Förlossningsläkare och barnmorska fälls efter brister i fosterövervakning

Patientsäkerhet Den då 35-åriga kvinnan hade år 2003 fött barn och förlösts med kejsarsnitt på grund av en större muskelknuta. Året därpå opererades muskelknutan bort. 2005 blev hon gravid med beräknad förlossning den 3 november. Den 12 november kl 19.45 kom hon till lasarettet med spontana värkar. Förlossningen övervakades fram till kl 01.15 med CTG, som […]

Ortoped opererade patient med spinal stenos på fel nivå

Patientsäkerhet Den 59-åriga kvinnan opererades den 29 mars 2007 för spinal stenos vid ett universitetssjukhus. Operationen avsåg nivån L IV–L V men ortopeden gjorde ingreppet på nivån L III–L IV. Kvinnan fick därför opereras om den 1 april. Hon anmälde ortopeden. Ansvarsnämnden tog in patientens journal och ett yttrande från ortopeden, som medgav att han opererat […]

Betydligt färre kärlpatienter riskerar amputation och död

Patientsäkerhet För några år sedan uppmärksammade läkarna vid kliniken att det fanns mycket bekymmer med postoperativa sårinfektioner och började en kartläggning. Ett manuellt register skapades där de kunde se vilka patienter som blev infekterade. Kliniken samarbetar med mikrobiologlabbet och använder även ett databaserat register, OPSYS. – De två registren kompletterar varandra bra. Det behövs register, för […]

»Julklapp« med krav på åtgärder mot vårdrelaterade infektioner

Patientsäkerhet Föreskriften (SOSFS 2007:19) gäller verksamhet som omfattas inte bara av Hälso- och sjukvårdslagen utan även av Tandvårdslagen samt lagen om omskärelse av pojkar. I föreskriften står: 2 § Hälso- och sjukvårdspersonalen ska vid undersökning, vård och behandling eller annan direktkontakt med patienter iaktta följande för att begränsa risken för vårdrelaterade infektioner: 1. Arbetskläderna ska ha […]

Patienten tog sitt liv under
vård på sjukhus

Patientsäkerhet Kriterierna för tvångsvård enligt Lagen om psykiatrisk tvångsvård (LPT) var inte uppfyllda och läkaren valde att lägga in mannen på en psykiatrisk vårdavdelning utan särskild övervakning. Vårdpersonalen på mottagningen tog hand om mannens tillhörigheter. Såväl »farliga« saker som skulle kunna användas i suicidsyfte som ofarliga tillhörigheter lades tillsammans i en påse som medföljde patienten till […]

Kvinna i livsfara – drabbad av utomkvedshavandeskap, inte missfall

Patientsäkerhet Den 28-åriga kvinnan ringde den 12 mars 2007, på uppmaning av mödravårdscentralen, till gynmottagningen vid ett universitetssjukhus. Hon uppgav att hon var gravid med sista mens den 3 januari och att hon tre veckor tidigare hade haft en riklig blödning. Hon hade sedan dess fortsatt att blöda och hade en svidande känsla kring äggstockarna. Ett […]

Ska spegla händelser och risker inom vårdens alla olika områden

Patientsäkerhet Fallstudierna utgår från en eller flera händelser som har anmälts enligt Lex Maria. Detaljer har ändrats så att vårdenheter, personal och patienter inte ska kunna identifieras. Vår ambition är att vi med fallstudierna ska spegla händelser och risker inom hälso- och sjukvårdens alla olika områden. Vägledning för händelseanalys Socialstyrelsen har tillsammans med Sveriges Kommuner och […]

Datorsystemet kraschade – journalanteckningar försvann

Patientsäkerhet Under natten gjordes ett försök att uppgradera datorjournalsystemet som misslyckades. I samband med detta försök försvann all information om patienterna som matats in det senaste dygnet. Fick anafylaktisk chock När patienten nästa morgon fick hög feber och blev okontaktbar ordinerades och gavs ett sulfahaltigt preparat eftersom informationen om hans allergi inte var tillgänglig. Mannen utvecklade […]

Svårt förstå att radiologen missade aortadissektionen

Patientsäkerhet En 54-årig man drabbades den 28 augusti 2006 av plötsliga bröstsmärtor och remitterades till sjukhus A för undersökning med datortomografi. Bilderna granskades av radiologen. Enligt utlåtandet förelåg ingen dissektion. Han uppgav att aorta var ektatisk och som bifynd beskrevs perikardvätska »dorsalt drygt 1 cm, klingar av successivt ventralt«. Patienten dog Patientens besvär kvarstod, och eftersom […]

Bilden så tydlig att radiologen borde ha ställt rätt diagnos

Patientsäkerhet Den 26-åriga kvinnan remitterades till ett sjukhus för en magnetkameraundersökning av hjärnan med frågeställningen Arnold–Chiari. I röntgenutlåtande beskrev radiologen att lillhjärnstonsillerna var något lågt belägna och nådde ner till allra översta delen av foramen magnum, men att någon Chiari-missbildning inte förelåg. Sedan patienten 10 månader senare opererats för just en Arnold–Chiari-missbildning anmälde hon radiologen. Ansvarsnämnden […]

»Som remissansvarig läkare blir jag orolig«

Patientsäkerhet Vid första kontakten hade patienten haft tre urinvägsinfektioner under senaste månaden. Patienten behandlades därefter enligt gällande terapirekommendationer. Efter tre månader gjorde distriktsläkaren en gynekologisk undersökning som var normal. På grund av kvarstående besvär remitterades hon efter fem månader för cystoskopi, där blåscancer diagnostiserades. Faktaunderlaget i artikeln är något magert. Det framgår inte om infektionerna var […]

Bristfällig anamnes, ofullständigt status gav oklar diagnos och fel behandling

Patientsäkerhet Pojken hade en längre tid haft besvär med ömhet bakom vänster öra. Han sökte jourmottagningen på vårdcentralen den 28 maj då besvären förvärrats. Han undersöktes av en distriktsläkare som i journalen antecknade följande: »Diagnos: Lokaliserad svullnad, knöl och resistens i hud och underhudsvävnad (H) Bedömning: Får prova kortison så får vi se hur det går. […]

Doktorn borde ha gjort en basal utredning – patienten hade metastaserad njurcancer

Patientsäkerhet Den 64-åriga kvinnan träffade doktorn den 3 januari 2007 på vårdcentralen. Hon hade haft värk i framförallt bröstryggen i tre månader, och vanliga smärtstillande medel hjälpte henne inte. Doktorn bedömde att hon hade besvär på grund av inaktivitet, nedstämdhet och oro. Han sjukskrev henne och ordinerade annat smärtstillande. Tio dagar senare sökte patienten på jourmottagningen […]

Sen diagnos kan ge värk, svullnad och risk för tillväxtrubbningar

Patientsäkerhet Den 13-årige pojken kom till familjeläkaren den 24 juli 2006 med smärtor i höger fotled. Han undersöktes, och läkaren konstaterade plattfot samt ordinerade behandling med fotbad, fotsuleinlägg och fotledsortos. Ingen skelettskada Pojken kom tillbaka 27 september på grund av fortsatta besvär och fick då remiss för röntgenundersökning. Denna utfördes samma dag och visade ingen skada […]

Enklaste sättet är att fråga patienten

Patientsäkerhet Det konstaterar Ansvarsnämnden i ett fall med en kvinna, som två gånger tidigare behandlats för bröstcancer, sedan en distriktsläkare missat att kvinnan fått skelettmetastaser. Den då 54-åriga kvinnan drabbades av cancer i höger bröst 1999. Tre år senare fick hon cancer även i vänster bröst. Den 26 maj 2005 uppsökte hon närsjukvården på grund av […]

1 … 42 43 44 45 46 … 61