Denna webbplats vänder sig till läkare

Läkaren fälls av Ansvarsnämnden

Den 56-åriga kvinnan sökte den 26 september 2005 vårdcentralen för sväljningssvårigheter. Hon undersöktes av distriktsläkaren, som avsåg att remittera henne vidare till en öron-, näs- och halsläkare för sväljningsbesvären. Sedan patienten i november inte hade kontaktats av öron-, näs- och halskliniken sökte hon sin ordinarie läkare och det kom fram att någon remiss inte hade […]

Stora skillnader mellan en anmälan till HSAN och en Lex Maria-anmälan …

Läkare har, enligt bland annat uttalanden vid en chefläkarträff i september, ofta väldigt oklara begrepp om vad som skiljer en anmälan till HSAN från en Lex Maria-anmälan. Därför ska vi försöka att mycket kort berätta om de två. HSAN, Hälso- och sjukvårdens ansvarsnämnd, är en myndighet som arbetar under domstolsliknande former. Anmälan mot enskilda läkare […]

MR eller ny röntgen ska ordnas efter 10-14 dagar

En 22-årig kvinna föll och skadade höger handled den 13 juli 2006. Hon uppsökte jourläkarcentralen och fick remiss till röntgen vid ett universitetssjukhus där hon samma dag röntgades av en radiolog. Han fann ingen skelettskada. På grund av fortsatt smärta uppsökte hon den 20 juli vårdcentralen. Hon undersöktes av en doktor, som noterade att smärtan […]

»Omdömeslöst utföra ingreppet utan att behärska tekniken«

En 16-årig pojke hade en skada i vänster handled med bland annat instabilitet som följd. Den 29 mars 2005 opererades han av en specialist i ortopedisk kirurgi. Denne avlägsnade stabiliserande strukturer i leden utan att göra någon stabiliserande rekonstruktion. Pojken fick senare, den 1 juni 2006, genomgå en ny operation på handkirurgiska kliniken vid ett […]

Inte bara lidande – felen kostar jättesummor

De allvarliga felen inom vården kostar lidande för patienter och personal. Men felen kostar också mycket stora resurser – inte minst ekonomiska. Det handlar om jättesummor. Här ska vi bara ge några exempel på det bland de analyserade fallen vid Akademiska sjukhuset: – En patient med förträngning på halspulsådern fick en pares vid sotning. Svalgparesen […]

Händelseanalyser avslöjar
stora brister i patientsäkerheten

Händelseanalyserna går till så att alla som berörs av en negativ händelse, inklusive patienten eller någon anhörig, kallas till intervju. – Det är självklart att vi i Sverige ska involvera patienter/anhöriga i arbetet med händelseanalyserna. Vi ska ha en helt öppen redovisning av det som kommer fram och vad vi avser att ändra för att […]

Missförstånd på missförstånd nära döda både mor och barn

En 39-årig kvinna med preeklampsi i graviditetsvecka 32 bedöms av den gynekologiska bakjouren behöva bli snittad inom någon timme. Gynprimärjouren kontaktar anestesiprimärjouren, som konstaterar att APTT- och PK-prov saknas. Kvinnan har i ett prov som är taget två timmar tidigare normala trombocyter. Misslyckade intubationsförsök Anestesijouren frågar gynprimärjouren om man kan ta APTT- och PK-prov och […]

Borde ha reagerat på att dosen Ebixa blev alldeles för hög

Den 79-årige mannen är multisjuk med Alzheimers sjukdom och hade bromsmedicinen Ebixa. Då han skrevs in på sjukhuset den 19 november 2006 skrev ST-läkaren in fel dosering i medicinlistan. Dosen blev fyra gånger högre än avsett – en halv tablett 10 mg två gånger dagligen blev i stället två tabletter två gånger dagligen. ST-läkaren medgav […]

AT-läkaren skulle akut skickat patienten vidare

Den 46-åriga kvinnan uppsökte jourcentralen den 19 december 2006 på grund av yrsel och huvudvärk. Hon uppgav att besvären hade börjat när hon gick och lade sig den 17 december och att hon efter cirka en timme hade vaknat med smärta i nacke och bröstrygg, utstrålande över halsryggen till pannan, samt kräkts. Nya symtom Patienten […]

Doktorn skrev ut kontraindicerad medicin med morfin till liten flicka

En flicka på knappt 17 månader kom med sina föräldrar till doktorn för hosta sedan två dagar. Doktorn skrev ut hostmedicin Lepheton 2 ml tre gånger dagligen vid behov. Flickan blev loj Flickans mamma anmälde doktorn för ordinationen av Lepheton. De hade undrat varför dottern blev loj och läste då om medicinen. Det framkom att […]

Se hälso- och sjukvårdslagstiftningen som ett skydd även för läkaren

Vårdgivare, verksamhetschefer, chefsöverläkare, medicinskt ansvariga sjuksköterskor och enskilda yrkesutövare inom flera av hälso- och sjukvårdens personalkategorier uttrycker inte sällan att de besväras av det omfattande juridiska regelverket med krav på allehanda åtgärder. – Om vi skall göra och tänka på allt det du säger kommer vi inte att hinna med patienterna, fick jag som spontant […]

Svåra arbetsförhållanden friar inte läkaren från ansvar

Det framhåller Ansvarsnämnden i sin fällande motivering i tumörfallet i den förra artikeln. B pekade i sitt yttrande till nämnden på en svår arbetssituation på PVJ. Familjeläkarna i distriktet delar på jouren vid PVJ, vilket vanligen innebär ett par kvälls- eller helgpass i månaden. Förutom en primärjoursläkare på plats på akutmottagningen kl 18–24 finns en […]

Två hudläkare borde ha tagit biopsier – missade skivepitelcancer

Den 58-åriga kvinnan sökte den 9 december 2005 hudläkare X för ett sår på bröstet som inte ville läka. Såret hade funnits ett år och hade en vallartad kant med central krusta och en diameter på 8 mm. X ställde diagnosen basalscellscancer och gav fotodynamisk terapi (PDT). Den 16 december gav hon fortsatt PDT. Kraftfulla […]

Migrän var kärltumör i lillhjärnan

Den 40-åriga kvinnan sökte vid en vårdcentral den 12 juli 2004 på grund av en övergående huvudvärksattack och ordinerades läkemedel mot migrän av distriktsläkare A. Den 12 oktober 2005 besökte hon honom på nytt med anledning av tilltagande besvär med huvudvärk. Den 3 mars 2006 besökte kvinnan en annan läkare vid vårdcentralen på grund av […]

Misstänkt uretärsten var koloncancer

Den 53-årige mannen sökte vårdcentralen den 22 juni 2006 på grund av besvär med gasspänningar sedan en månad. Han uppgav att han tyckte sig ha blivit något bättre av att undvika mjölkprodukter. En distriktsläkare bedömde att det inte var fråga om någon allvarlig sjukdom och ordinerade behandling med Omeprazol och prov avseende laktosintolerans. Provet var […]

Symtom och övervikt motiverade arbetsprov och ekokardiografi

Den 58-årige mannen sökte i mars 2006 hos distriktsläkaren på grund av att han sedan januari känt sig trött och andfådd samt haft en tyngdkänsla till vänster i bröstet. Utredningsfynd, EKG och lungröntgen var normala. Vidare utredning gjordes inte av symtomen. I november drabbades patienten av en akut hjärtinfarkt. Patienten anmälde distriktsläkaren. Han hävdade att […]

Ung kvinna dog av vinkristin administrerat spinalt

Vinkristin, ett vanligt använt cytostatikum, bör endast administreras intravenöst och aldrig på något annat sätt. Många patienter som får intravenöst vinkristin får samtidigt annan läkemedelsbehandling administrerat spinalt som en del av deras behandlingsprotokoll. Detta har lett till misstag där vinkristin har givits spinalt. Sedan 1968 har denna typ av misstag rapporterats i olika internationella sammanhang […]

Fel att förlösa med sugklocka

Den 33-åriga kvinnan kom in med spontana värkar kl 10.30 den 16 oktober, en vecka efter beräknat förlossningsdatum. Livmoderhalsen var öppen 5 cm, fosterljuden normala. Vid hinnbräckning kl 11.50 fann man mekoniumfärgat fostervatten. Från klockan 13 visade CTG-kurvan att fosterljuden gick ned under värk. Kl 14.35 misstänkte barnmorskan vid palpation att hon kände ögonhålan och […]

CTG patologiskt länge – barnet dog

En 29-årig förstföderska kom till förlossningen kl 19. Graviditeten var nio dagar över tiden. Hon undersöktes kl 20.35. Fosterljuden var utan anmärkning och cervix öppen tre centimeter. Sedan barnmorskan A bedömt att CTG-kurvan visade dålig variabilitet, bräcktes hinnorna och kl 00.30 sattes skalpelektrod. Samtidigt kopplades även fosterövervakningssystemet STAN. Kl 05.50 antecknade A i journalen att […]

Barnet utsattes för kraftig belastning

Den 21-åriga kvinnan skulle föda sitt första barn. Efter att ha känt sammandragningar i ett dygn kom hon till förlossningen i vecka 40+1 den 18 april kl 11.55. Livmodern var öppen 3–4 cm med en buktande fosterhinna. På grund av ett stillsamt CTG tog man hål på fosterhinnorna kl 15.08. Fostervattnet var klart. CTG-mönstret blev […]