Denna webbplats vänder sig till läkare

Två hudläkare borde ha tagit biopsier – missade skivepitelcancer

Patientsäkerhet Den 58-åriga kvinnan sökte den 9 december 2005 hudläkare X för ett sår på bröstet som inte ville läka. Såret hade funnits ett år och hade en vallartad kant med central krusta och en diameter på 8 mm. X ställde diagnosen basalscellscancer och gav fotodynamisk terapi (PDT). Den 16 december gav hon fortsatt PDT. Kraftfulla […]

Migrän var kärltumör i lillhjärnan

Patientsäkerhet Den 40-åriga kvinnan sökte vid en vårdcentral den 12 juli 2004 på grund av en övergående huvudvärksattack och ordinerades läkemedel mot migrän av distriktsläkare A. Den 12 oktober 2005 besökte hon honom på nytt med anledning av tilltagande besvär med huvudvärk. Den 3 mars 2006 besökte kvinnan en annan läkare vid vårdcentralen på grund av […]

Misstänkt uretärsten var koloncancer

Patientsäkerhet Den 53-årige mannen sökte vårdcentralen den 22 juni 2006 på grund av besvär med gasspänningar sedan en månad. Han uppgav att han tyckte sig ha blivit något bättre av att undvika mjölkprodukter. En distriktsläkare bedömde att det inte var fråga om någon allvarlig sjukdom och ordinerade behandling med Omeprazol och prov avseende laktosintolerans. Provet var […]

Symtom och övervikt motiverade arbetsprov och ekokardiografi

Patientsäkerhet Den 58-årige mannen sökte i mars 2006 hos distriktsläkaren på grund av att han sedan januari känt sig trött och andfådd samt haft en tyngdkänsla till vänster i bröstet. Utredningsfynd, EKG och lungröntgen var normala. Vidare utredning gjordes inte av symtomen. I november drabbades patienten av en akut hjärtinfarkt. Patienten anmälde distriktsläkaren. Han hävdade att […]

Ung kvinna dog av vinkristin administrerat spinalt

Patientsäkerhet Vinkristin, ett vanligt använt cytostatikum, bör endast administreras intravenöst och aldrig på något annat sätt. Många patienter som får intravenöst vinkristin får samtidigt annan läkemedelsbehandling administrerat spinalt som en del av deras behandlingsprotokoll. Detta har lett till misstag där vinkristin har givits spinalt. Sedan 1968 har denna typ av misstag rapporterats i olika internationella sammanhang […]

Fel att förlösa med sugklocka

Patientsäkerhet Den 33-åriga kvinnan kom in med spontana värkar kl 10.30 den 16 oktober, en vecka efter beräknat förlossningsdatum. Livmoderhalsen var öppen 5 cm, fosterljuden normala. Vid hinnbräckning kl 11.50 fann man mekoniumfärgat fostervatten. Från klockan 13 visade CTG-kurvan att fosterljuden gick ned under värk. Kl 14.35 misstänkte barnmorskan vid palpation att hon kände ögonhålan och […]

CTG patologiskt länge – barnet dog

Patientsäkerhet En 29-årig förstföderska kom till förlossningen kl 19. Graviditeten var nio dagar över tiden. Hon undersöktes kl 20.35. Fosterljuden var utan anmärkning och cervix öppen tre centimeter. Sedan barnmorskan A bedömt att CTG-kurvan visade dålig variabilitet, bräcktes hinnorna och kl 00.30 sattes skalpelektrod. Samtidigt kopplades även fosterövervakningssystemet STAN. Kl 05.50 antecknade A i journalen att […]

Barnet utsattes för kraftig belastning

Patientsäkerhet Den 21-åriga kvinnan skulle föda sitt första barn. Efter att ha känt sammandragningar i ett dygn kom hon till förlossningen i vecka 40+1 den 18 april kl 11.55. Livmodern var öppen 3–4 cm med en buktande fosterhinna. På grund av ett stillsamt CTG tog man hål på fosterhinnorna kl 15.08. Fostervattnet var klart. CTG-mönstret blev […]

Oacceptabelt att avvakta efter en timmes patologiskt CTG med omogen livmoderhals

Patientsäkerhet En 20-årig kvinna väntade sitt första barn med beräknad förlossning den 8 april. Den 2 april kom hon till förlossningen med misstanke om vattenavgång. Kl 13.54 kopplades CTG för intagningstest. Kl 14.18 antecknade en barnmorska att livmoderhalsen var 1 cm lång och öppen och att CTG inte var normalt. Kl 15.00 var CTG-kurvan patologisk med […]

Många risker för barn vid födseln

Patientsäkerhet Detta speglas bland annat i ärenden som hamnar på Socialstyrelsens och Ansvarsnämndens bord. Här i Läkartidningen har vi med jämna mellanrum uppmärksammat bristerna, se exempel i faksimilet med rubriker från i våras. Fallen är många fler än så, och omfattar inte bara läkare utan även barnmorskor. Några exempel på rubriker i Läkartidningen de senaste åren: […]

Tidigare fälld internmedicinare frias

Patientsäkerhet Internmedicinaren varnades tillsammans med två psykiatrer. (Vi berättade om fallet i Läkartidningen nr 12/2006.) En 54-årig man led av paranoid schizofreni och hade vårdats inneliggande vid flera tillfällen. Den 25 november sökte han akut vid sjukhus. Han blev psykotisk, ett vårdintyg utfärdades och han blev inlagd. Den 30 november försämrades han med tilltagande irritabilitet och […]

Pojke ordinerades allergimedicin utan korrekt indikation

Patientsäkerhet Pojken sökte med ont i halsen och lätt feber på en närakut den 9 september 2006. Distriktsläkaren bedömde tillståndet som en akut övre luftvägsinfektion och ordinerade allergiläkemedlet Aerius. Tio dagar senare sökte pojken på en hälsocentral på grund av dunkande hjärta, huvudvärk, fortsatt ont i halsen, svårt att svälja och 38,7 graders feber. Undersökande läkare […]

Skulle ha försäkrat sig om rätt behandling mot blodpropp

Patientsäkerhet Den 54-åriga kvinnan hade tidigare drabbats av bland annat lungemboli och upprepade ytliga tromboflebiter i vänster underben till följd av åderbråck. I januari 2006 hade hon opererats för dessa med hög underbindning och stripping. På kvällen måndagen den 5 juni sökte hon akutmottagningen på grund av värk i höger underben sedan fyra dagar. Hon uppgav […]

Tidigare dubbelt friad psykiater fälls för brister i journal

Patientsäkerhet En 35-årig man hade ett långvarigt missbruk av sprit och narkotika och hade tidigare behandlats för det. I december 2003 sökte han missbruksvård på nytt. Han undersöktes vid flera besök under tiden 30 januari till 16 augusti 2004. I mars träffade han psykiatern. Han anmälde denne. Anmälan gällde bland annat utformningen av hans journal. Han […]

Diagnosen malignt melanom i ögat fördröjdes flera månader

Patientsäkerhet En 59-årig kvinna opererades den 3 augusti 2004 för grå starr i vänster öga Operatör var ögonläkare A på en ögonklinik efter remiss från ögonläkare B på en privat praktik. Den 22 mars 2005 kom hon på planerat återbesök hos B, som noterade att hon klagade över besvär från höger öga och ordinerade behandling med […]

Relativt ung kvinna med upprepade urinvägsinfektioner hade urinblåsecancer

Patientsäkerhet Den 39-åriga kvinnan hade upprepade urinvägsinfektioner (UVI) för vilka hon sökte på vårdcentralen. Mellan den 30 januari och den 27 juni hade hon, enligt journalen, kontakt med distriktsläkaren vid sju tillfällen. Redan vid det första besöket hade hon haft tre urinvägsinfektioner under januari månad. Vid det sista tillfället skickades en remiss till gynekologmottagningen. En cystoskopiundersökning […]

Rutinerna otillräckliga kring högriskpatienter – tre fälls

Patientsäkerhet Den 33-åriga kvinnan var under sin första graviditet inskriven som patient vid en privat barnmorskemottagning X. Hon var frisk men löpte en kraftigt förhöjd risk att få ett barn med ryggmärgsbråck eftersom hennes lillasyster fötts med denna missbildning. I graviditetsvecka 12+3 gjordes ett ultraljud och i vecka 13+ gjordes en screening av fostrets organ, som […]

Ortoped borde misstänkt led- och skelettskada efter cirkelsågstrauma

Patientsäkerhet Den 32-årige mannen sågade sig i sin vänstra hand med en cirkelsåg. Han uppsökte ett närsjukhus och undersöktes av ortopeden, som fann en slitskada på tummen samt en sårskada som löpte mellan de två yttre lederna på pekfingret. Skadorna bedömdes som ytliga och syddes ihop. Ortopeden ordinerade penicillin profylaktiskt i 10 dagar, ordinerade omläggning av […]

Fördjupad kompetens krävs för injektion

Patientsäkerhet ST-läkaren i allmänmedicin misstänkte att flickan som sökte med smärta i höften hade en inflammation i ett muskelfäste och gav henne en kortisoninjektion. Vid en kontroll fyra månader senare noterades att smärtan släppt efter injektionen, men att det blivit en liten grop och pigmentförändring där injektionen gavs. I journalen angavs fullgod muskelstyrka. Flickans mor anmälde […]

Liten flicka ordinerades medicin för vuxna – apotekspersonal upptäckte felet

Patientsäkerhet Flickan undersöktes av husläkaren på grund av hosta, feber och symtom på en övre luftvägsinfektion. Prov togs som efter odling visade växt av pneumokocker och moraxella. Husläkaren utfärdade recept på antibiotika, erytromycin, i vuxendos med kapslar. Sedan apoteket kontaktat honom ändrade han receptet till att avse erytromycin i flytande form i korrekt dosering. Flickans mor […]

1 … 45 46 47 48 49 … 61