Denna webbplats vänder sig till läkare

Surrogatmoderskap kan aldrig motiveras etiskt

I Läkartidningen 3/2011 (sidorna 68-9) diskuterar Göran Hermerén frågan om surrogatmoderskap. Han vill försöka hitta något slags mellanväg mellan förbud och legalisering, eftersom det faktiskt finns röster, i form av en liten och högljudd minoritet i riksdagen och i medierna, som förordar en legalisering. Allt detta kryddat med biologiska definitioner av olika slags surrogatmoderskap. Men […]

Formuleringar om mefedron orsak till missförstånd vid rättegångar

Artikeln »Mefedron – Internetdrog som tycks ha kommit för att stanna« (LT 43/2009, sidorna 2769-71) av David Gustavsson och Cecilia Escher har blivit en viktig källa i svensk och internationell debatt om risker associerade med olovligt bruk av den relativt nyligen narkotikaklassade (25 maj 2009; SFS 2009:316) substansen mefedron. Artikeln innehåller en detaljerad beskrivning av […]

Läsarkommentarerna speglar hur olika läkarkåren ser på frågan

Kollega Nils Wåhlin skickade ett mejl efter en artikel som jag skrivit tillsammans med Jan Rosén, »Gränslandet sjukdom–arbete måste hanteras på ett humanare sätt« (LT 42/2010, sidorna 2528-9). Jag föreslog NW att han skulle skicka in sin berättelse till LT för att få igång lite diskussion i läkarkåren – och diskussion blev det! NW:s inlägg, […]

Låt oss verka för att var och en tar ställning

Niels Lynøe och Madeleine Leijonhufvud har tacknämligt startat en debatt om palliativ sedering med anledning av Svenska Läkaresällskapets (SLS) nya etiska riktlinjer för palliativ sedering i livets slutskede (LT 45/2010, sidorna 2772-3). Olika företrädare för ämnet har kommit till tals i LT 49, 50 och 51-52. Det vore inte helt fel att strama upp debatten […]

Inget problem med förväntad överlevnad …

Slutreplik till Björck och Wanhainen (LT 50/2010, sidorna 3226-7). Jag har inget att invända mot tekniken att studera långtidsöverlevnaden efter invasiva åtgärder för bukaortaaneurysm genom att relatera denna till den förväntade överlevnaden för hela den svenska befolkningen (matchad för ålder, kön och tidsperiod), och inte heller mot att ta bort det initiala förloppet för att […]

Endovaskulär behandling är evidensbaserad

Fredrik Lundgren återkommer till vår analys av långtidsöverlevnad efter aortakirurgi, publicerad i tidskriften Circulation [1], och menar att hela överlevnadsförloppet borde ha testas med Cox-re­gression för att uppnå större statistisk styrka. Cox-regressionen är en semiparametrisk modell som introducerades 1972 av professor D R Cox. Metoden baseras på ett antagande om proportionella risker mellan grupper (»proportional hazards«) […]

Missförstånd när det gäller statistisk metod

Tyvärr har mina kontrahenter Björck, Wanhainen och Mani missförstått förslaget om effektivare statistisk metod [1, 2]. Det gäller inte Cox-regression (Cox’s proportional hazard regression) utan en annan teknik, vilket framgår av den tidigare givna referensen [3]. I korthet innebär metoden att om man för en individ vet kön, ålder, tidpunkt (populationens överlevnad blir högre med […]

Optimera Läkartidningens innehåll och publicistiska principer

Nyligen pekade vi på brister i Läkartidningens redaktionella praxis [1]. I sin kommentar reflekterar redaktionen tyvärr inte på allvar över våra synpunkter. Den avfärdar dem utan diskussion genom att hänvisa till att läsarundersökningar ger tidskriften godkänt och att den följer förhållningsreglerna i ägarpolicyn [2]. Det är synd. Bristerna vi höll fram är nämligen lätta att […]

Arbetar fortlöpande med frågorna

Vi förstår att Bengt Järhult och Åke Thörn är intresserade och engagerade i Läkartidningen, vilket vi uppskattar. Frågor som debattinlägget tar upp arbetar vi fortlöpande med, till exempel att rekrytera en ny redaktör för allmänmedicin efter nyligen bortgångne Anders Håkansson. När det gäller publicering på nätet är detta inte att »sticka undan« något. Vår webbplats […]

Ett »feltänk«? Sa juristen verkligen det?

Som forskningschef vid Rättspsykiatriska regionkliniken i Sundsvall deltog jag den 14 april i ett möte med Socialstyrelsen – ett så kallat tillsynsmöte. Mötet var i huvudsak initierat utifrån Socialstyrelsens tidigare beslut om att förbjuda s k skyddshandskar och de protester detta vållat från klinikens sida. Skyddshandskarna har ibland använts i vården av patienter med ett tvångsmässigt […]

Golf spelas på fritid

I Läkartidningen 22/2010 (sidan 1492) raljerar Sven Britton över att spela golf. Med anledning av detta vill jag bara kommentera påståendet att om golfspelande läkare arbetade i stället för att spela golf skulle läkarbristen i landet kunna avhjälpas. Britton menar alltså att i stället för att vara ledig ska man arbeta. Menar han verkligen det […]

»Läkare mot golf« inget nytt

Föreningen »Läkare mot golf« bildades redan i början av 1990-talet i ortopedklinikens kafferum på Huddinge sjukhus. Vid fikat pratade vi om alla »Läkare mot-« organisationer som fanns. Någon föreslog då, jag tror det var Olle Svensson, att vi skulle bilda föreningen »Läkare mot golf«. Förslaget mottogs med entusiasm. Vi bildade raskt en förening utan styrelse, […]

Skriv mindre – arbeta mer?

René Lacoste (1904–1996) var en av de fyra franska »tennismusketörerna« och vann sju Grand Slam-titlar. 1929 kom hans första tennisskjorta, och han grundade La Chemise Lacoste 1933. Firman lever vidare genom hans son. Jag tror att Sven Britton ägnat sig en hel del åt tennis, åtminstone i yngre dagar. För att spela tennis (eller golf) […]

Ska läkare ha fritid?

Hans första argument är att golfspel är slöseri med tid. Britton menar att läkare i stället för att slösa tid med golf kan ägna sig åt att utöva läkaryrket. Sant! Jag vill föreslå att Brittons förening tänker i ännu större banor. All fritidsverksamhet är slöseri med tid! Tänk på en maratonlöpare. Bara loppet tar två […]

Apropos Svenne Brittons golfström

Britton tar i sin kampskrift upp tre aspekter: tidsslöseri, naturförstörelse och bisarr kostymering. Dessvärre missar den annars rimligt lucide Britton de medicinska aspekterna på golf [1]: Bollen slås ut, ibland med hastigheter över 200 km/h. Dödsfall på grund av skallskador vid träff av boll eller klubba är beskrivna, liksom letala penetrationsskador förorsakade av klubborna. Golf […]

Bristen på lagstiftning lägger stort ansvar på vårdpersonalen

Diskussionen om papperslösas tillgång till sjukvård i Sverige intensifierades i samband med att hälso- och sjukvård för »asylsökande med flera« [1] debatterades och reglerades i lag under första halvan av 2008. Röster höjdes för att den nya lagen även skulle innefatta papperslösa, det vill säga personer som vistas i landet utan uppehållstillstånd. Detta skedde inte, […]

Resandefolket är en etnisk grupp

Jan Halldin har skrivit en intressant artikel om vandringens historia i Läkartidningen 19–20/2010 (sidorna 1325-7). Och ett av de folk som gjort de mest omfattande vandringarna i hi­storien är just resandefolket och romerna. I krigs- och kristid har många olika folkgrupper utvandrat från bland annat Punjab och Sindhdalen i Indien och nuvarande Pakistan. Den första […]

Skåda hårdare och dö friskare?

Jag läste med stor behållning artikeln »Pegga upp och må bättre!« skriven av Per Kulling, ordförande i Svensk förening för golfspelande läkare (SMGA), under Läkartidningens Apropå i nr 16/2010 (sidan 1045). Sveriges kryssande läkares förening (SKL) kan inte direkt köpa hans argument, även om de var underbyggda med ett smakfullt antal referenser i Kamratposten. Vi […]

En enhällig riksdag och svenska folket vill avskaffa EU:s snusexportförbud

Som moderat ledamot av riksdagens socialutskott eftersträvar jag balans mellan många gånger motstridiga intressen inom folkhälsopolitiken, och tobak är självfallet inget undantag. Det är ställt utom allt tvivel att bruket inte är ofarligt, men likväl vanligt i vårt samhälle, och vi politiker måste förhålla oss till denna verklighet. Socialstyrelsen och Folkhälsoinstitutet (FHI) har till uppdrag […]

En verklig verklighet att förhålla sig till

Jan R Anderssons (JRA) reaktion på vårt inlägg i Läkartidningen 11/2010 (sidorna 770–1) visar tydligt att snusindustrin och dess tillskyndare som vanligt reagerar positivt på »the scream test« – ju mer de reagerar, desto säkrare kan vi vara på att kritik eller åtgärder träffat rätt. Men mest visar inlägget att vi inte talar samma språk. […]