Denna webbplats vänder sig till läkare

Avregleringen av apoteksmonopolet – lär av Norge

Det är spännande att från Norge följa debatten om hur det svenska apoteksmonopolet ska avvecklas. I Norge har vi redan avreglerat vår apoteksmarknad med gott resultat, och därför är det intressant att notera hur förhållandena på den norska apoteksmarknaden används som referens och tillhygge i den svenska debatten. Reportaget i sommarens nummer av Läkartidningen redovisar […]

Ja till läkarassisterad
självvald död

Thomas Flodin står som författare till ledaren i Läkartidningen 32–33/ 2007 med rubriken »Nej till läkarassisterat självmord!«. Vi utgår från att även Läkarförbundet står bakom denna olyckliga skrivning. Argumentationen går ut på att om en beslutskompetent patient begär att få avstå från behandling med dialys eller cytostatika tycks det till nöds gå an. Däremot, om […]

Är det rätt att döda sin patient?

Gunnar Hagberg och Thomas Ljungdell har rätt i sin förmodan att LTs ledarsida uttrycker Läkarförbundets politik, syn eller åsikt om aktuella frågor. Sidan är inte till för privat tyckande. För detta finns debatt- och insändarsidor. Vad var då syftet med ledaren i 32–33/2007? För det första, att placera den aktuella svenska debatten om läkarens roll […]

Slakta inte psykoterapeututbildningarna!

I maj 2007 publicerade Högskoleverket en utvärdering av samtliga psykoterapeututbildningar, universitetsanknutna såväl som enskilda, som leder fram till psykoterapeutexamen, alltså förutsättningen för att erhålla Socialstyrelsens legitimation som psykoterapeut. Resultatet var uppseendeväckande. Av sammanlagt 18 utbildningar befanns endast fyra vara av godtagbar kvalitet. Kanske ännu mera uppseendeväckande är den förströdda, knappt märkbara reaktion som granskningen fått […]

Fortsatt förvanskning i sak

Josef Milerad fortsätter att förvanska sakfrågan: 1. Sakfrågan i Gillberg-affären handlar åter inte om ADHD utan om DAMP-forskningen. 2. Jag har aldrig förnekat »existensen av ADHD«. Jag utmanar Milerad genom att begära att han redovisar ett enda påstående från mig med denna innebörd. Vad jag framfört är att ADHD-kriterierna är godtyckliga och inte vetenskapligt validerade […]

Frågan är hur granskningen ska gå till

Leif Elinders skepsis till BMJs redovisning av Gillberg-affären måste ses mot bakgrund av att artikeln kritiskt granskar hans del i konflikten. Man kan alltid diskutera detaljerna i en artikel, men de uppgifter som Leif Elinder nu tillbakavisar finns också dokumenterade i Vanna Beckmans bok »Strider under hjärnåldern«. Elinders uppfattning står mot två oberoende källor. Detta […]

Gillberg-affären – forskning måste kunna granskas

Josef Milerad, Läkartidningens medicinske chefredaktör, framför på en ledarsida i Läkartidningen 36/2007 (sidan 2480) att Gillberg-affären handlat om »privata omständigheter« mellan »antagonister«, att forskningen berört »patienter«, att »scientologer« varit inblandade mm. Han har i BMJ hämtat sin kunskap från frilansjournalisten Jonathan Gornall (BMJ. 2007 Aug 25 http://www.bmj.com/cgi/content/full/335/7616/370 ). Ingenting av detta stämmer. I Elinders och […]

Inget informerat samtycke inför rutinmässigt ultraljud heller

I Läkartidningen 36/2007 (sidorna 2507-8) beskriver Hallqvist Everhov och kollegor att kvinnor inte tycks ha tillräckligt underlag för ett informerat val inför fosterdiagnostik med olika former av karyotypering [1]. Vi vill här vidga problemområdet till att innefatta även rutinmässig ultraljudsundersökning. Under våren 2007 genomförde vi en kvalitativ studie [2], där syftet var att undersöka kvinnors […]

Användarvänliga datajournaler – finns det sådana?

Alla datajournaler som jag har arbetat med (fyra) eller fått kopior från har varit utformade som en mer svåröverskådlig form av pappersjournal. Efter ett större antal Telefonsamtal, Återbesök, Akutbesök etc är viktiga uppgifter spridda i journalen, eftersom olika sökord används beroende på typ av kontakt. Dessutom skrivs mycket in under fel sökord. En uppgift om […]

F-kassans umgänge med läkare måste förändras!

Sorg är ingen sjukdom, hävdar docent Ulf Lindsjö (Läkartidningen 35/2007, sidan 2447) i polemik mot distriktsläkare Åke Åkesson som sjukskrivit ett föräldrapar i tre veckor, efter att de hade mist sin son i en trafikolycka. Sjukdom eller ej – att oväntat mista ett barn försätter oundvikligen den som drabbas i en svår traumatisk kris. Akut […]

»Bedöms klara administrativt arbete«typisk floskel från Försäkringskassan

Försäkringsläkarna Peter Dahl och Eddy Holmgren skriver i Läkartidningen (36/2007, sidan 2538) att Åke Åkesson använt ett illa valt exempel på brister i sjukförsäkringen. Åkesson berättade om en kakelläggare som efter operation av patellarluxationer av Försäkringskassan nekades sjukpenning då han »bedömdes klara administrativa uppgifter«. Jag skulle hellre vilja beteckna det som ett illa läst exempel. […]

Behjärtansvärt med könskvotering till AT?

Under antagningen till allmäntjänstgöring (AT) med tillträde hösten 2007 har bla Östergötlands landsting anammat principen jämn könsfördelning i AT-gruppen. Kvinnor med sex månaders till ett års arbetslivserfarenhet som läkare efter examen har till följd av detta fått stå tillbaka för helt nyutexaminerade män. Kvinnliga sökande har fått beskedet att »du verkar jättetrevlig, men vi har […]

Både olämpligt och olagligt

En anonym kollega har uppmärksammat ett delvis nytt problem som är angeläget att stävja i tid. Många, både läkare och andra, är bekymrade över att läkaryrket håller på att »tas över« av kvinnor. Under många år har de manliga läkarna varit i majoritet, men det har då inte setts som något problem. Att fler kvinnor […]

Målstyrd läkemedelsutbildning ett måste för AT- och ST-läkare!

Behandling med läkemedel är den vanligaste vårdåtgärden. I genomsnitt får alla invånare i Sverige som är 75 år och äldre 5,7 läkemedel per person. På akutklinikerna är cirka hälften av patienterna över 75 år. Mellan 10 och 20 procent av akuta inläggningar uppskattas vara orsakade av läkemedelsproblem. Till denna verklighet kommer nyblivna AT-läkare efter 5,5 […]

Vi tillämpar inte könskvotering

Angående insändarens fundering kring om det sker en könskvotering vid tillsättningen av AT-tjänster i Östergötland svarar vi bestämt nej! Vi följer landstingets jämställdhetsplan. Vi tar, som vid andra tillsättningar, hänsyn till meriter, tidigare yrkeserfarenhet och personliga egenskaper. För våra primärvårds-AT-block tar vi också hänsyn till de sökandes intresse för primärvården. Vi har vid alla AT-tillsättningar […]

Vem tror 2007 att monopol och planekonomi ger hög kvalitet i vården?

Idag utförs vård och omsorg till 90 procent av offentliga monopol inom kommuner och landsting i Sverige. I ett europeiskt perspektiv är det en mycket hög andel offentliga monopol. Svensk sjukvård och omsorg har på vissa plan mycket hög kvalitet, men stora brister när det gäller aspekter som tillgänglighet och bemötande. Det visar ett antal […]

Duger erfarenhet?

Min artikel i Läkartidningen 32–33/ 2007 (sidan 2263) hade två fokus: 1. »Privatiserings«-motståndarna tenderar att genast stjälpa seriös debatt genom att föra fram USA som avskräckande exempel. USA är rimligen inte aktuellt som modell för en förändring av den svenska sjukvården, eftersom bättre lösningar finns på närmare håll. 2. Svenska sjukvårdshuvudmän är idag bättre på […]

Jaktlagens medlemmar kontrollerar varandra!

Intressant diskussion om intyg och undersökning av jägare för vapenlicens. Har jagat i samma jaktlag strax utanför Östersund i mer än 15 år. Är nu en av två jaktledare i detta gäng på 18 personer som känner varandra väl. Många har växt upp tillsammans och bor i samma by. En del är arbetskamrater. Den som […]

Nu är det RÖTT!

Som ni kanske märkt har Novo Nordisk stoppat försäljningen av Insulatard Penfill i Sverige. Varför gör man detta? Och varför gör man det utan diskussion med läkemedelskommittéerna, som arbetar för klok läkemedelsanvändning? Insulatard Penfill kostade 277 kr för 5 (gånger) 3 ml. Insulatard Flexpen kostar 324 kr för samma mängd. Skulle man följa Novo Nordisks […]

Om att tjäna pengar på vård

Ideligen hör man att det skulle vara oetiskt att tjäna pengar på att göra sjuka människor friska. Varför? undrar jag. Finns det mycket bättre saker att tjäna pengar på? Det är fullt tillåtet att tjäna pengar på att göra friska människor sjuka eller till och med döda genom att tillverka, marknadsföra, transportera och sälja cigaretter. […]