Denna webbplats vänder sig till läkare

Minister med brister

Debatt och brev Jag instämmer helt i Sven Brittons debattartikel »Sprutor som mutor« i Läkartidningen 30–31/2007 (sidan 2133). Några aspekter kan ytterligare framhävas. Han nämner den före detta folkhälsoministern Morgan Johansson. Denne har såväl i massmedierna som i propositionen till den ettåriga lag som möjliggjort för alla landsting att i samråd med kommuner inrätta sprutbytesverksamhet för narkomaner farit […]

Apolipoproteiner bättre riskmarkör
än konventionella lipider

Debatt och brev Vi vill med detta inlägg kommentera artikeln om apolipoproteiner som eventuellt nya kardiovaskulära riskmarkörer, som Ingelsson och medarbetare publicerat i JAMA [1] och som Ingelsson refererar i detta nummer av Läkartidningen [2]. Från den anrika Framinghamstudien presenterar Ingelsson nya data som talar för att apoB/apoA-I-kvoten är lika bra som totalkolesterol/HDL-kolesterolkvoten, men att denna apo-kvot inte […]

Marknadslösningar favoriserar efterfrågan och inte behoven

Debatt och brev »USA är inte modellen!« skriver Bror Gårdelöf [1]. Jag har aldrig påstått att någon majoritet av privatiseringsivrarna i Sverige vill göra en blåkopia. Poängen med min artikel [2] var att principerna för marknadssystem och vinstdriven vård är tydliga i USA, där också rikhaltiga studier görs. Kommersiella krafter kan ha negativa medicinska och ekonomiska konsekvenser. Gårdelöf […]

Svartmålningen av svensk sjukvård svår att motivera vid en internationell jämförelse

Debatt och brev Johan Fischer påstår felaktigt i Läkartidningen 34/2007 (sidan 2358) att motståndarna till vinstdriven vård i den pågående privatiseringsdebatten argumenterar utan att presentera några förslag för att »reparera vårt Offentliga haveri«. För det första skrev jag redan i mitt första debattinlägg [1] att svensk sjukvård måste bli effektivare för att råda bot på bland annat långa […]

Alla sidor får komma till tals

Debatt och brev Apotekets varumärkesdirektör Eva Fernvall vill rätta till en del »felaktigheter och påståenden« i artikeln »Apoteket mobiliserar« i Läkartidningen 34/2007. De påståenden som Fernvall vill korrigera framfördes av kritiker till Apoteket. Men också Apoteket, bland annat Fernvall, fick göra sin röst hörd i artikeln och får här göra det igen. Avregleringen av apoteksmarknaden och Apotekets framtida […]

Kundcentrum en av våra bästa effektiviseringar

Debatt och brev Läkartidningen publicerade i 34/2007 en artikel om Apoteket AB – »Apoteket mobiliserar« – med en del felaktigheter och påståenden som behöver rättas till. Exempelvis beskylls Apoteket för att »medvetet tagit på sig myndighetsliknande uppgifter som register, datasystem och IT-lösningar som hindrar andra från att komma in på marknaden«. Detta är fel. Apotekets verksamhet styrs övergripande […]

TrioBe – »less is more«?

Debatt och brev TrioBes marknadsförare har onekligen goda nerver – »less is more« (Läkartidningen 35/2007, sidan 2443)! Inom forskarvärlden ifrågasätts idag värdet av vitaminprofylax. Mängden av vitamin B12 i TrioBe är inte dokumenterad för långtidsprofylax [1]. Därtill gick norska Legemiddelverket ut den 21 juni i år och varnade för risk för cancerutveckling vid profylax med folsyra i allmänhet […]

Rökning kontraindikation till syrgasbehandling i hemmet

Debatt och brev Vi tackar doktor Börje Bager för hans kommentar angående svårigheterna med syrgasbehandling dygnet runt och kravet på rökstopp för syrgasbehandling i hemmet. Riktlinjer för oxygenbehandling i hemmet är skrivna för att ge rekommendationer utifrån den evidens som finns idag [1]. Avsikten är att optimera de positiva effekterna av behandlingen och minimera riskerna. Behandlingstidens längd är […]

Legitimerad rökare?

Debatt och brev Rökning uppfattas ibland som en privat angelägenhet. Men rökning kan skada andra indirekt, kan »smitta« genom att andra lockas att röka, och kostar skattebetalarna stora belopp för vård av tobaksrelaterade sjukdomar. Kan man då inte bevara friheten att röka och samtidigt hindra nyrekrytering av framför allt unga människor? Jo, jag tror det. Låt t ex […]

Symbolfrågor får alltför stor plats i diskussionen

Debatt och brev Thomas Flodin är överens med mig om att man skall använda antika citat med försiktighet [1]. Utmärkt! Mitt inlägg [2] var i första hand framprovocerat av, att han i ledaren [3] åberopade avsnittet ur den hippokratiska eden i såväl det inledande som det avslutande stycket utan sådan försiktighet. Av genmälets andra stycke framgår att Thomas […]

Ytterligare underlag till JO-anmälan av Försäkringskassan?

Debatt och brev Jag läste med stort intresse om Åke Åkessons JO-anmälan av Försäkringskassan i Kalmar i LT 32–33/2007 (sidan 2223). Mot bakgrund av mina erfarenheter som sjukskriven i vintras tror jag att Åke Åkessons teori om felaktiga direktiv till Försäkringskassan är helt korrekt. Min 16-årige son insjuknade i cancer i oktober 2006 året och blev omedelbart opererad. […]

Rökande KOL-patienter

Debatt och brev I Läkartidningen 24–25/ 2007 finns publicerade tre artiklar angående sjukdomen KOL (kroniskt obstruktiv lungsjukdom). I en faktaruta till artikeln »Behov av samlade riktlinjer för oxygenbehandling i hemmet« (sidan 1903) nämns tre kontraindikationer till oxygenbehandling i hemmet: • fortsatt rökning, • gasspis eller vedeldning, • bristande samarbetsförmåga. Vad kan man då erbjuda fortsatt rökande KOL-patienter som […]

Hälsoalarmister – en verklig hälsofara

Debatt och brev Alla verksamma preparat kan ha oönskade bieffekter – så även HPV-vacciner. Dokumenterade biverkningar skall dock inte förväxlas med Judicial Watch och Janice Hopkins Tannes ovederhäftiga skräckrapporter. Hälsoalarmister av olika schatteringar har idag blivit en verklig hälsofara – och deras återkommande larm urholkar dessutom respekten för mediciners faktiska negativa effekter.

Här är referenserna!

Debatt och brev Eric Bertholds efterfrågar i Läkartidningen 35/2007 (sidan 2450) referenser till bl a vår artikel Kaalhus R, Nilsson A, Stolt M. Försök inte göra oss till några skumma kapitalister. Läkartidningen 2007; 104:2004. Här kommer de:

Intressant att BMJ publicerade »hajpat nonsenslarm« om HPV

Debatt och brev Jorma Paavonen mfl [1] beskriver sina resultat i en studie där ett HPV-vaccins effektivitet analyseras hos 9258 kvinnor i åldrarna 15–25 år. Som kontrollgrupp fungerar 9267 kvinnor i samma åldrar – dessa kvinnor fick hepatit A-vaccin. I diskussionsdelen förekommer beskrivningen »solicited general symptoms«, som var vanligare i den HPV-vaccinerade gruppen än i kontrollgruppen. Vilka är […]

Ett illa valt exempel

Debatt och brev Distriktsläkare Åke Åkesson reagerar i Läkartidningen 35/2007 (sidan 2447) på att Försäkringskassan inte kontaktar honom i egenskap av intygsskrivande läkare utan istället kontaktar de försäkrade. Detta är en princip som får synas vara av stort värde för de försäkrade, nämligen att få ett besked direkt från den myndighet som fattar beslutet, även i en livssituation […]

Utbrända i Greene-land

Debatt och brev »Utbränd« (»A burnt-out case«) heter en av Graham Greenes bästa romaner och utspelar sig i Afrika. Titeln syftar på det stadium i leprasjukdomen då inflammationen i en av de stora nerverna gått så långt att ingenting mer finns att ta. Den leprasjuke hade bara att finna sig i den obotliga skada som uppstått och var […]

Kronisk trötthet och »utbrändhet« – dags att skärpa diagnostiken

Debatt och brev Neuropsykiatriska tillstånd, såsom kronisk trötthet (KT), utmattningsdepression, »utbrändhet« och därmed närbesläktade tillstånd, utgör ett av vår tids största folkhälsoproblem. Verksamma inom vården, framför allt primärvården, möter dagligen dessa patienter. Socialstyrelsen har nyligen aviserat kommande riktlinjer för indikation för sjukskrivning och för rimliga sjukskrivningstider. Våra kunskaper om orsaker till KT är samtidigt anmärkningsvärt bristfälliga. Det är […]

Vad menade Hippokrates och vad menar Läkarförbundet?

Debatt och brev Thomas Flodins ledare »Nej till läkarassisterat självmord« [1] som hänvisade till den hippokratiska läkareden framlockar kommentarer. När arkaiska texter åberopas uppstår tolkningsfrågor. Vad säger de egentligen? I vilket sammanhang tillkom de? Och vilken relevans har de i dag? Problematiken framgår när texten återges i sitt sammanhang med omgivande avsnitt: »Efter förmåga och omdöme skall jag […]

Sjukförsäkringstanken på väg att urholkas genom dagens praxis

Debatt och brev Ulf Lindsjö har troligen missförstått grunden till min JO-anmälan av Försäkringskassan. I annat fall gör Ulf Lindsjö precis som Försäkringskassans tjänstemän – tar sig rätten att utifrån utomordentligt knapphändig information »överpröva« min bedömning. Under mina 28 år som läkare är detta första gången jag sjukskrivit ett föräldrapar i tre veckor. Jag vill inte skapa mer […]

1 … 75 76 77 78 79 … 117