Debatt och brev14 feb 2007 Torsdagen den 25 januari dödades en 8-årig pojke av en 27-årig man, som några månader tidigare skrivits ut från två års rättspsykiatrisk vård för mordbrand. Av berättelserna att döma hade han ett återfall i psykossjukdom. Sten Levander kommenterar i SvD dagen efter att »det kommer att hända igen och igen så länge det saknas tvång […]
Debatt och brev14 feb 2007 Så kunde Johan Cullberg (JC) i LT 1–2/2007 (sidorna 56-7) till slut och med stolthet bekänna sin delaktighet i avhospitaliseringsvågen och till och med medge att patienter hamnade i misär som en konsekvens av denna »reform«. Ansvaret för dessa icke önskvärda konsekvenser projicerar JC emellertid helt på de kommuner och landsting som inte byggde ut […]
Debatt och brev14 feb 2007 Argumenten för- och emot omskärelse av judiska och muslimska pojkar är välkända för denna tidnings läsekrets. När Yngve Hofvander (YH) fortsätter sitt korståg (sic) mot omskärelse anför han inga nya argument i sak (Läkartidningen 5/2007, sidorna 354-5). Judendomen är en dynamisk och föränderlig religion, och data som skulle visa att omskärelse på åttonde dagen är […]
Debatt och brev14 feb 2007 Ger man sig tid och gör en vandring tillbaka i tiden stöter man på en oändlig rad av förnämliga och inspirerande tänkare (psykiatrer, sociologer, forskare, mfl) som betonat vikten av institutionella reformer och av en förbättring av patientens materiella villkor för hans psykiska återhämtning och sociala rehabilitering. Under senare delen av 1880-talet myntade Kraepelin begreppet […]
Debatt och brev14 feb 2007 I den nuvarande LPT/LRV-lagstiftningen finns speciellt två områden som är värda debatt: 1. att man som psykiater tvingas tvångsvårda enligt LRV dömda patienter som är symtomfria – antingen på grund av att de tillfrisknat eller till exempel på grund av farmakologiska åtgärder eller annat, 2. att man inte – enligt LPT-lagen – kan tvinga patienter […]
Debatt och brev14 feb 2007 Priset är ett av många hinder för fattiga människors tillgång till läkemedel. Den indiska generikaindustrin förser en stor del av världen med läkemedel, ofta till ett betydligt lägre pris än patenthållarens. Detta har hittills varit möjligt eftersom patent tidigare godkändes enbart på processen och inte på den färdiga produkten. I och med att Indien blev […]
Debatt och brev14 feb 2007 Det pågår i den svenska sjukvården en aggressiv kampanj för införandet av nya klädrutiner i syfte att minska smittspridningen. Ett vällovligt syfte som är lätt att sympatisera med – självklart vill vi alla hjälpa till att minska antalet nosokomiala infektioner. Dessvärre framstår det allt tydligare att nyttan med åtminstone en del av de nya rutinerna […]
Debatt och brev14 feb 2007 Det finns många aspekter och synpunkter på vad som är lämplig klädsel för läkare i vårdarbetet. Socialstyrelsen har i sin tillsyn endast haft synpunkter på vad som är viktigt för patientsäkerheten, i det här fallet skyddet mot vårdrelaterade infektioner. I den nära kontakten mellan personal och patient sker överföring av mikroorganismer. Där högteknologisk vård bedrivs […]
Debatt och brev14 feb 2007 Nya direktiv för arbetsklädsel införs på bred front i svensk sjukvård, och det belystes med reportage och debattartiklar i Läkartidningen 5/2007 (sidorna 304-7 och 350-1). Inte långärmat, inte uppkavlat, inte uppknäppt, inga rockar hos patienten, inga klockor eller ringar. Speciellt läkarna utpekas som en grupp med dålig följsamhet till kläddirektiven. Vikten av en god handhygien […]
Debatt och brev14 feb 2007 Äldre- och folkhälsominister Maria Larsson visar mycket fräscha och handfasta ambitioner att vilja förbättra våra äldres livskvalitet, både ur omsorgsmässig, social och medicinsk synvinkel. Hon talar om att öka läkartillgången för dem som har svårt att ta sig till vårdinrättningar. Hon talar om att förbättra kontrollen av den mängd läkemedel som äldre får utskrivna av […]
Debatt och brev14 feb 2007 För drygt två år sedan skrev jag några raljerande inlägg i Läkartidningen om de taskiga konsekvenserna av att ha lagt mitt livslånga pensionssparande i läkarnas eget försäkringsbolag SalusAnsvar. Slutsatsen blev att madrassen sannolikt varit en lika framgångsrik sparform som pensionsförsäkringen. En lång rad mejl och brev, liksom ett flertal avslöjande inlägg i massmedierna, visade att […]
Debatt och brev14 feb 2007 Emotser gärna studieresultaten gällande den ökade förekomsten av vårdrelaterade infektioner på grund av långärmade rockar och civil klädsel under läkarrocken. Gäller införandet av »dress code« ett försök att förhindra spridningen av VRI eller är det för att slippa dessa läkare som klär sig »slafsigt« under rocken? Både inledningen av artikeln i LT 5/2007 och den […]
Debatt och brev07 feb 2007 För en tid sedan, efter min mosters begravning, skjutsade jag hem en 90-årig väninna till hennes enorma, mörka våning och lämnade henne där att slukas upp av ensamheten. Det slog mig då att det är just den känslan av förgången tid jag brukar få när jag inträder i Läkaresällskapets lokaler på Klara Östra Kyrkogata 10 […]
Debatt och brev07 feb 2007 »Det beror främst på attityderna.« Så har det låtit i den allmänna debatten om både de ökade sjukskrivningarna och de regionala skillnaderna i sjukskrivning. Empiriskt underlag har saknats, men nyligen presenterade Försäkringskassan data från ett jätteprojekt i en 648 sidor lång antologi [1] med 14 studier om sambanden mellan attityder, kulturer och sjukförsäkring. Frågan gällde […]
Debatt och brev07 feb 2007 Först ett tack till insändarförfattaren. Det viktigaste för ett sällskap är att ha engagerade medlemmar. Liksom en begravning i sin ritual innebär att man har aktning för det som varit men ersätter det med ett hopp inför framtiden vill jag tolka din insändare. Jag kan förstå den vördnad som man känner inför huset och kan […]
Debatt och brev07 feb 2007 Försäkringskassans (FK) antologi av 14 studier baseras på enkätfrågor till den allmänna befolkningen (50000 personer), läkare (4200 personer), arbetsledare (8000 personer på 8000 arbetsställen) och försäkringskassehandläggare (5900 personer). Det sk SKA-projektet (sjukförsäkring, kulturer och attityder) genomfördes av en grupp forskare med olika teoretiska och empiriska rötter – från kulturgeografi, etnologi, folkhälsovetenskap, medicin, nationalekonomi, socialmedicin, sociologi […]
Debatt och brev07 feb 2007 Unicefs årsrapport, »The state of the world´s children 2007«, som publicerades i december 2006, handlar för första gången bara indirekt om barn. I stället står kvinnors makt i centrum, och hur sådan makt påverkar barns hälsa. Det genomgående budskapet i rapporten är att jämlikhet mellan könen ger dubbel utdelning: den gynnar både kvinnor och barn. […]
Debatt och brev31 jan 2007 Stephan Rössner och Martin Neovius tar i sin artikel i Läkartidningen 36/2006 (sidorna 2577-8) upp betydelsen av läkarens klädsel i patient–läkarmötet. En mängd referenser stödjer det som vi erfarenhetsmässigt – när vi varit läkare och patienter – vet är rätt: »Läkarens renlighet kombinerad med proper klädsel kan tänkas signalera att patientkonsultationen är en viktig akt, […]
Debatt och brev31 jan 2007 Tack för en synnerligen fyllig kommentar till vårt inlägg om klädsel i vården. Det var ju inte så mycket ett svar som en programförklaring. Vi har naturligtvis inte några åsikter som bryter mot de hygienkrav som författarna framför. Artikeln publicerades på Läkartidningens kultursida och inte som ett inlägg i en sjukhushygienisk debatt, men det långa […]
Debatt och brev31 jan 2007 Vi är eniga om att svensk psykiatri har stora problem. Costa, Forsén och Cullberg (CFC) vill reformera psykiatrin innan de är beredda att ta ställning till behovet av tvång i öppenvård (Läkartidningen 1–2/2007, sidan 56). Det betyder år/decennier av väntan. Tvång kan införas om några månader och kan spara liv direkt. Farlighet som dikotomt begrepp […]
