Denna webbplats vänder sig till läkare

Ska Läkarförbundet döma kolleger hårdare än Regeringsrätten?

Vilken roll ska Läkarförbundet spela när en medlem begått brott? Ska det värna om yrkets anseende och allmänhetens förväntningar eller ska det stödja medlemmen i dennes rehabilitering och strävan att få utöva sitt yrke? Var ligger solidariteten? Denna fråga aktualiseras av följande fall. En kollega som arbetar på en invärtesmedicinsk klinik dömdes för tre och […]

Förbundet stödjer medlemmarna och värnar yrkets anseende

Karl Grunewald frågar vilken roll Läkarförbundet ska spela när en medlem begått ett brott; ska förbundet värna yrkets anseende eller stödja medlemmen i dess strävan att få utöva sitt yrke? Grunewald ifrågasätter också vilken grund jag har för att uttala mig om läkarens lämplighet att verka i yrket. I Läkarförbundets stadgar klargörs regler för medlemskap, […]

Varför slå upp välkänd biverkan som en nyhet?

I Läkartidningen beskriver Eva Samuelsson och medarbetare ett fall av armventrombos under samtidig behandling med Nuvaring [1]. Man konkluderar att armventrombos är en ovanlig biverkan till bruk av kombinerad hormonell antikonception och att förekomst av multipla riskfaktorer är vanlig. Trots att risken för trombos är välkänd vid kombinerad hormonell antikonception anser vi att denna fallbeskrivning […]

Omskärelse av pojkar – tänk om!

Den sydafrikanska nyhetsbyrån South African Press Association (SAPA) skrev följande den 1:a maj 2006: »The circumcision season in the Eastern Cape province in South Africa ended with 22 boys dead, 5 boys hade penis amputated, 239 admitted to hospital for severe infections and 536 boys rescued from the bush where they were left to die. […]

Angeläget med långtidsuppföljning efter barncancer

Under vinjetten Nya Rön i Läkartidningen 50–52/ 2006 (sidan 4019) beskriver Johan Arvidson vid Barnonkologen i Uppsala behovet av uppföljning av vuxna vilka haft cancer under barndomen. I en intressant studie från Uppsala och Stockholm av en grupp vuxna, som avslutat sin behandling där för mer än 5 år sedan, framgår att 37 procent av […]

Svår avvägning

Att rubriksätta och illustrera en tidning som ska vara saklig och samtidigt läslockande kan vara en svår avvägning. Med våra omslag vill vi fästa uppmärksamheten på artiklar som vi anser särskilt läsvärda – det betyder inte nödvändigtvis att de alltid är »nyheter«. Vi har exempelvis haft konstverk på omslaget som illustration till kulturartiklar. Artikelförfattarna är […]

Klargörande angående NuvaRing

Med anledning av artikeln om vårt preventivmedel NuvaRing (Läkartidningen 1–2/2007, sidan 32-4) vill Organon AB göra följande klargörande. Vi har inte funnit några faktafel i artikeln, men uppfattar att pressmeddelandet, tidningens omslag, artikelns rubrik samt sammanfattningen ger en bild av att risken för blodpropp varit okänd och att Organon försökt att ge vilseledande information eller […]

Mobila intensivvårdsgrupper – mycket återstår att bevisa

På flera håll i världen har försök gjorts att införa s k medical emergency teams (MET). Tanken är att MET inte bara skall fungera som »larmstyrka« vid hjärtstopp utan också förekomma organsvikt och ligga steget före eventuellt sviktande myokardium (uppfatta s k prodromer) och därmed minska frekvensen av bl a hjärtstopp. Svenska kollegor är inte […]

MIG – ett koncept för 2000-talet

Mycket resurser har under 1900-talet lagts på att försöka förbättra överlevnaden vid hjärtstopp på sjukhus – utan resultat. »Evidensen« visar att andelen patienter som på sjukhus överlever ett hjärtstopp inte har ökat på tre decennier! Det är knappast förvånande att vi så sällan lyckas med att återuppliva våra multisjuka patienter vid ett hjärtstopp, som ju […]

MIG syftar till att behandla organsvikt tidigt hellre än att ge HLR när det är för sent

Det gläder oss att vår artikel [1] om mobila intensivvårdsgrupper (MIG) har väckt intresse. Svensson och Rosenqvist ifrågasätter i sitt inlägg värdet av mobila intensivvårdsgrupper. Vi har därför anledning att ge ytterligare några synpunkter. För det första handlar MIG-konceptet inte om hjärtstoppsvård. MIG handlar om patientsäkerhet och har som målsättning att i tid identifiera och […]

Profitstyrd vård utestänger utsatta

Regeringens budgetproposition innehåller efterlängtade satsningar på psykiatri och äldrevård/äldreomsorg. Beträffande de mest utsatta anges att det finns brister i att värna dem med störst behov och dem som inte alltid kan föra sin egen talan, tex psykiskt sjuka och personer med omfattande funktionshinder. Vidare framhåller regeringen att det är viktigt att minska utanförskapet hos den […]

Nya specialistutbildningen i bild- och funktionsmedicin – lär av Australien!

Efter att ha tillbringat fyra månader på röntgenavdelningen på Royal Brisbane and Women´s Hospital (RBWH) i Brisbane, Australien, tycker jag mig kunna konstatera att de kunskaper och den kompetens som ST-läkarna på avdelningen besitter är mycket goda och sannolikt mer gedigna än vad många svenska kollegor på motsvarande utbildningsnivå innehar. I Australien har ST-läkarna ett […]

Tonsill- och munhålecancer bör tas med i diskussionen om HPV-vaccin

Prevention är det mest effektiva sättet att minska såväl lidande och död för cancerpatienter som kostnader för cancervården. Eva Munck-Wikland och medarbetare lyfter i en artikel i Läkartidningen fram tonsillcancer som ett möjligt mål för prevention med HPV-vaccin [1]. Etiologin till tonsillcancer, liksom till cancer i övriga svalget och munhålan, är multifaktoriell: HPV, rökning och […]

Olämpligt använda ospecifikt test

Testning för högrisk HPV-DNA har hög sensitivitet men lider av dålig specificitet, vilket begränsar användningsomådena. Att använda ett ospecifikt test för en icke behandlingsbar, sexuellt överförd virusinfektion som tumörmarkör i allmän screening ifrågasätter vi fortfarande. Detta har vi diskuterat tidigare i Läkartidningen [1]. Däremot har HPV-testning en roll att spela i utredning av lätta och […]

Vi ser fram emot fortsatt forskning inom området!

Mot bakgrund av vår artikel i Läkartidningen [1] och att ett nytt preventivt vaccin mot humant papillomvirus (HPV typ 16, 18, 6 och 11) blivit tillgängligt, anser vi att det är viktigt att se bredare på den grupp som skall vaccineras mot HPV-infektion. HPV är definitivt associerat med tonsillcancer, men det finns även flera typer […]

Vem har HPV-DNA i cervix?

I sitt debattinlägg [1] rekommenderar Björn Strander och medarbetare bl a kvinnor att delta i gynekologisk cellprovskontroll även efter eventuell vaccination mot cervixcancer och oavsett sexualanamnes. Bra. Vore jag kvinna skulle jag be min gynekolog även undersöka (det finns i dag bra testmetoder) huruvida jag har HPV-infektion eller inte i det aktuella organet. I min […]

Glykemiskt index – trend eller terapi?

Jag har med intresse följt det gångna årets debatt om betydelsen av glykemiskt index (GI) som ett hjälpmedel för att komponera en kost som skulle kunna minska risk för insjuknande i diabetes, övervikt och hjärt- och kärlsjukdom. I likhet med Reynisdottir [1] har jag funnit att det finns relativt få longitudinella studier som belyser effekterna […]

Ställningstagande i fördelningsfrågan en förutsättning för samverkan

Huruvida siffrorna i den ursprungliga artikeln av Werkö och Enkvist i alla detaljer är korrekta är väl egentligen av underordnat intresse. Den viktiga och fortfarande obesvarade frågan är hur man på rationella grunder kan åstadkomma en så ändamålsenlig fördelning av läkarresursen som möjligt. Eva Nilsson Bågenholm och Benny Ståhlberg frågar efter »i förhållande till vad« […]

Inget sjukhus har råd att låta läkare arbeta på halvfart

Kjell Nyman (Läkartidningen 49/2006, sidan 3955) och Eric Bertholds tar i varsitt debattinlägg upp några viktiga frågor kring sjukvårdens organisation i Sverige. De berör dels fördelningen av vård mellan primärvård och sjukhusvård, dels balansen mellan universitetssjukhus och länssjukhus. Läkarförbundets samlade syn på den sjukvårdspolitik som bör bedrivas för att få en bättre fungerande sjukvård i […]

Utan förändringar har allmänläkare ingen anledning stödja Läkarförbundet

Bågenholm och Ståhlberg slätar över den snedfördelning som råder mellan universitetssjukhus och mellan primärvård och länssjukvård. I fallet Karolinska Universitetssjukhuset Solna/Huddinge finns det idag långt över 1000 läkare anställda per sjukhus. Det är betydligt fler läkare än vårdplatser, vilket är internationellt unikt, på samma sätt som Sveriges primärvård är en av världens minsta, relativt sett. […]