Denna webbplats vänder sig till läkare

Inget absolut slutdatum bestämt

Gunnar Eckerdal har givetvis rätt i att det är otillfredsställande att mistelpreparaten fortfarande är s k frilistade, dvs kan säljas trots att lagstiftningen om naturmedel för injektion upphävts och att modern effektdokumentation till stöd för deras användning som läkemedel saknas. Bakgrunden är, som så ofta när gammal lagstiftning ersätts med ny, komplicerad. Mistelpreparaten har funnits […]

Fördomsfulla tillmälen

AT-läkaren Martin Sandelin delar uppenbarligen inte min syn på det ofödda barnet – och där kan man givetvis ha olika uppfattningar (Läkartidningen 38/ 2006, sidan 2764). Exakt vad i det jag skrivit som Sandelin irriterar sig över framgår inte av hans korta inlägg. Lika sparsamt är det med underlag för den serie av fördomsfulla tillmälen […]

Gyllerup faller på eget grepp

Det är tydligt att Gyllerup inte gillar resultaten av vår studie. Ett klassiskt knep är då att försöka reducera trovärdigheten hos dem som svarar för budskapet, tex genom att kritisera insamling och bearbetning av data. Gyllerup avslöjar dock i första hand sin egen okunskap om den metod vi använt. Gyllerups hävdar t ex felaktigt att […]

Resultatet går tyvärr inte att applicera

Hjelmgren och Anell har rätt i att jag inte behärskar »discrete choice«-metodiken. Författarna behärskar emellertid inte hanteringen av sitt material. Man får inte först göra ett urval ur två olikstora populationer och sedan slå ihop dessa utan korrektion för populationsstorleken. Det bästa hade varit att undersökarna hållit grupperna åtskilda genom hela analysen. Tyvärr går resultatet […]

Svag studie om primärvårdspreferenser

Jonas Hjelmgren, Anders Anell och Sara Nordling vid IHE (Institutet för hälso- och sjukvårdsekonomi) har med ekonomisk hjälp av Sveriges Kommuner och Landsting gjort en enkätundersökning av befolkningens preferenser beträffande primärvård: »Hur vill befolkningen att primärvården ska organiseras? En studie baserad på ´Discrete Choice´ metodik (DCE)« http://www.ihe.se/publiceringar/IHE%20e-rapport%202006_1.pdf Studien har två frågeställningar:Hur värderar befolkningen en personlig […]

Ensidig fokusering på avhållsamhet gör att fler kvinnor kommer att dö av aids

Den globala aidsepidemin är en av vår tids stora ödesfrågor. Varje dag dör tusentals män och kvinnor, flickor och pojkar i aids, andra stöts ut från samhället och får inte den sjukvård som de har rätt till. Familjer splittras och barn blir föräldralösa. Drömmar om en bättre framtid krossas. Företag och myndigheter förlorar viktig kunskap […]

Kvinnor uppmuntras till ökad kontroll över sin sexualitet

Catarina Canivet ställer tre frågor och kommer med ett påpekande. 1. Ordet skyldighet har annan värdeladdning än synonymerna förpliktelse och ansvar. En HIV-positiv person har skyldighet att inte sprida smittan vidare, och en HIV-negativ person har skyldighet mot sig själv och sin omgivning att undvika/minska risken för smitta. Vad vi gör i Etiopien är att […]

Sex mer brännande än tobak

Det är mycket glädjande att Eksmyr nu också betonar männens utvecklingspotential. Beatrice Ware, en välkänd HIV-aktivist från Uganda, smittad inom äktenskapet, säger: »ABC stigmatises HIV positive women. It allows people to conclude that we are either promiscuous or unfaithful« [1]. Prydnader är kulturberoende, inte naturliga. En T-shirt mot nikotinbruk har inte samma sociala implikationer som […]

Rena kvinnor i sjal ger oss hopp …

Roland Eksmyr arbetar inom projektet Vejby Barnhälsa med att bl a minska aidsspridningen i Etiopien. ILäkartidningen skriver han: »Det är för flickor och kvinnor inte bara en rättighet utan en skyldighet (min kursivering) att undvika HIV … Det gäller givetvis även pojkar och män, men det är nog i alla fall flickor och kvinnor som […]

Abortextremist i läkarförpackning!

Tomas Seidal, överläkare, docent och verksamhetschef på Länssjukhuset i Halmstad, har nu i flera nummer av Läkartidningen delgivit oss sin syn på abort. Han är tydligen inte lika ivrig att skylta med titeln ordförande i föreningen »JA till livet« i Läkartidningen, som nämnda förening är att få skylta med dr Seidals titlar, för att vinna […]

Landsomfattande analys av rekryteringsläget för alla specialiteter behövs

Varför har vi läkarbrist på så många håll i Sverige, särskilt i län utan universitet? Tydligen är vi sämre än många europiska länder beträffande tillgänglighet och köer! Jag antar att Socialstyrelsen följer upp läkarnas val av specialitet med koppling till födelseår och att man fortlöpande gör prognoser om tillgång på specialister för de närmaste fem–tio […]

Ska vi ladda dosetten med anticirrospiller?

I Läkartidningen 20/2006 (sidorna 1594-7) kunde man läsa att en viss celltyp i levern nu är identifierad som ansvarig för utvecklingen av levercirros. En viktig orsak till detta tillstånd är den explosionsartade epidemin av fetma, som först leder till steatos och därefter vidare till cirros, vilket också betonas i artikeln. I artikeln spekulerar författarna över […]

»Värmeslag« kan vara mitokondriesjukdom

Med stort intresse läste jag Schötts och medarbetares artikel om ansträngningsutlöst värmeslag (Läkartidningen 26– 27/2006, sidorna 2050-3). Det aktuella fallet har slående likheter med pediatrikens Reye-syndrom och ännu mer med de mitokondriella fettoxidationsrubbningarnas akuta kriser. Det är mer än sannolikt att grundproblemet även i det aktuella fallet finns i mitokondrierna, och cellnekrosen (i muskel-, lever- […]

När skall navelbråck remitteras till specialist?

ABC-artiklarna i Läkartidningen har sannolikt stor genomslagskraft när exempelvis allmänläkarna väljer ut vilka patienter som kommer att remitteras vidare till specialist. Det är därför särskilt viktigt att budskapen som presenteras är korrekta. Jag vill därför kommentera ABC-artikeln om främre bukväggsbråck av författarna Almqvist och Montgomery i Läkartidningen 26–27/2006 (sidorna 2054-6) och då speciellt avsnittet om […]

Asymtomatiska behöver inte opereras

Vi tackar för Erik Svartholms kommentarer kring vår artikel om bukväggsbråck, och det är roligt att artikeln blivit så noggrant genomläst. Nedan presenteras bakgrunden till påståendena avseende navelbråck. Prevalensen navelbråck hos vuxna anges till 2 procent (Velasco M, et al, Hernia. 1999;4:233-9). Samme författare anser också att alla navelbråck hos vuxna (även asymtomatiska) skall opereras […]

Uttrycket »elchock« hör inte hemma i Läkartidningen

I slutet av augusti noterade jag etermediernas och dagspressens rapporter om »Fördubbling av elchocker i psykiatrin«, och fnös än en gång trött åt att de aldrig lär sig rätt terminologi. Men det är klart, »elchocker« låter ju dramatiskt och är därmed massmedialt intresseväckande. Redan under mina medicinstudier på 1970-talet fanns termen »elektrokonvulsiv terapi« – med […]

En fråga om internationell solidaritet

Tomas Seidal är ense med oss om att han inte kan övertygas i sin syn på abort, och han inser nog också att det är fruktlöst att söka få oss att gå med på inskränkningar av den svenska abortlagen. Han medger gärna att osäkra aborter i världens fattiga länder är ett hälsoproblem, men är inte […]

Abortturism och människovärde

Mitt kritiska inlägg om Läkarförbundets extremt kortfattade yttrande över utredningen Abort i Sverige (Läkartidningen 26–27/2006, sidan 2067) har kommenterats av några av de verkliga veteranerna i svensk abortdebatt (Läkartidningen 30–31/2006, sidorna 2238-9). Deras ståndpunkt är välkänd liksom deras ointresse att diskutera abortfrågan utifrån människovärdesaspekter. De säger sig inte vilja »fastna i ändlösa diskussioner med abortmotståndare […]

Den etiska diskussionen är bristfällig

Det är glädjande att Bergström och medförfattare i sin replik visar en smula självkritik när det gäller det abortförebyggande arbetet i Sverige. Däremot känns det närmast genant att de, som trots allt har en ledande ställning inom svensk kvinnosjukvård, inte kan se potentiella problem om Sveriges gränser öppnas för abortsökande kvinnor. Dessa problem berörs också […]

Underskatta inte brottsbalksprinciperna!

Det eventuella behovet av reformering av brottsbalkens regler för bedömning och hantering av psykiskt störda lagöverträdare har diskuterats i Läkartidningen på sistone. Jag vill gärna lägga fram min syn, som bygger på mångårigt rättspsykiatriskt arbete på klinik och i central administration. Den kriminalpolitik som brottsbalken är uttryck för tillkom inte genom en nyck utan var […]