Denna webbplats vänder sig till läkare


Föreskrifter på väg

Den nya Patientdatalagen, som träder i kraft den 1 juli, ska snarare ses som en möjlighetslag än pliktlag. Det enda område där hälso- och sjukvårdens skyldighet gentemot patienten utvidgas är patientens rätt att spärra information i journalen, vilken träder i kraft omgående. I övrigt kommer implementeringen att ske successivt. Patientdatalagen är en ny sammanhängande reglering […]


Han pratar om rädslan för att tala

Nils Simonson, kirurg och föreläsare, är den ene av två läkare bland årets Sommar-pratare i P1. Som kirurg säger han sig ha »skurit i allt som rör på sig«. Mesta delen av sin karriär har han varit verksam i Östersund och Uppsala. För fem, sex år sedan sa kroppen stopp. Han drabbades av en immunkollaps […]


Skärpt blodsockerkontroll
– en seglats mellan Skylla och Karybdis?

ACCORD (The Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes) är en randomiserad multicenterstudie baserad på drygt 10 000 patienter med högt blodsocker (HbA1c runt 7 procent enligt svensk mono-S-metod, som även används nedan). Deltagarna, behandlade i USA och Kanada, hade haft sin diabetes i tio år, och en tredjedel var kardiovaskulärt sjuka. Målet var att […]

Hjärnskademarkör ger vägledning
vid riskbedömning

Identifiering av riskpatienter lika viktigt som det akuta omhändertagandet Hjärnskakning kan ge långvariga besvär Jörgen Borg Studier visar delvis motsägande resultat S100B för diagnostik och prediktion av sequelae efter lätt skallskada Britt-Marie Stålnacke, Peter Sojka S100B-analys kan minska antalet DT-undersökningar och inläggningar Handläggning av lätta skallskador med hjälp av ett blodprov Johan Undén, Tor Ingebrigtsen, […]

Hypoglykemi kan öka risken
för hjärt–kärlsjukdom

Veterans Affairs Diabetes Trial, VADT, undersökte om intensiv blodsockerkontroll vid typ 2-diabetes påverkar risken för kardiovaskulär sjuklighet. Svaret från de preliminära resultaten är kort och gott nej. Mot bakgrund av den nyligen publicerade ACCORD-studien, som fann att samma behandling ökar risken för hjärt–kärldödlighet, kan detta beskedet från VADT möjligen ändå tolkas som positivt. Dessutom noterades […]

Parodontit – underskattat problem hos diabetiker

– En av många komplikationer till diabetes är en ökad risk för periodontal sjukdom. Och har du en oral infektion eller inflammation är det, precis som vid andra infektioner, mycket svårare att kontrollera blodsockret, påpekade Maria Ryan, professor i oral biologi och patologi vid Stony Brook-universitetet, USA, inför American Diabetes Associations (ADA) konferens i San […]


Intensiv glykemisk kontroll
skyddar diabetiker mot njursjukdom

Vid en välbesökt presskonferens vid Moscone Center i San Francisco framlades de senaste rönen från ADVANCE-studien (Action in Diabetes and Vascular Disease: Preterax and Diamicron Modified Release Controlled Evaluation). – Resultaten demonstrerar tydligt att intensiv blodsockerkontroll, så som de flesta kliniska riktlinjer rekommenderar, har en viktig roll i preventionen av njurkomplikationer vid typ 2-diabetes, sade […]


Riktlinjer för barn med urinvägsinfektion

Engelska riktlinjer – inget för barn med urinvägsinfektion i Sverige Barn med urinvägsinfektion. Nya vetenskapliga rön måste ändra på inkörda rutiner Replik: Gärna ändrade rutiner – men först vetenskaplig validering Slutreplik: Hur stor skada får vi göra för att uppnå möjlig nytta?

Nio hundra specialister i allmänmedicin saknas

5 100 specialister i allmänmedicin var verksamma i primärvården i november 2007. Det betyder att det saknades 900 specialister i allmänmedicin inför år 2008, jämfört med målen i den nationella handlingsplan för utveckling av hälso- och sjukvården som antogs av riksdagen år 2000. Enligt den skulle det finnas 6 000 specialistläkare i allmänmedicin i primärvården […]

Svart hennatatuering kan ge allergisk reaktion

Svarta hennatatueringar, som ofta erbjuds på utomhusevenemang under sommarsäsongen, är ett återkommande hälsohot, påminner Läkemedelsverket. De färgämnen som används kan ge allergiska reaktioner, kroniska inflammatoriska reaktioner och fördröjda allergiska reaktioner, ibland så kraftiga att de kräver akut- och sjukhusvård. Även livslång överkänslighet kan uppstå mot färgämnena, som kan finnas i produkter som kläder, skor, hårfärger, […]


Gestationsålder trubbigt kriterium för intensivvård

Studien i New England Journal of Medicine är en prospektiv kohortstudie av 4 446 barn födda mellan 22 och 25 veckors ålder [1]. Barnen förlöstes vid 19 olika centra i USA mellan 1998 och 2003. Syftet var att koppla riskfaktorer som går att bedöma före förlossningen till sannolikheten att överleva med eller utan olika grader […]

Fler frågor till Filippa Reinfeldt

Vårdplatser och äldre multisjuka LT: Hur tar Vårdval Stockholm tillvara intressen för de patienter som inte beter sig som just kunder, till exempel äldre multisjuka, som inte orkar utnyttja sina möjligheter att ställa krav? – Där är ju ingen skillnad med vårdvalet jämfört med hur det har varit tidigare. Vårdvalet är ju egentligen en ersättningsmodell, […]

Barnvaccinationer grundar för framtida hälsa

Inledning Folkhälsans stöttepelare. Ändå är barnvaccinationerna en het fråga Bernt Alm Klinik och vetenskapNya vaccinationer aktuella för barn- och skolhälsovården Birger Trollfors Vaccinscheman inom EU ­behöver göras mer lika Rose-Marie Carlsson, Leif Gothefors, Marta Granström Vaccination ger bra immunsvar hos barn Sven Arne Silfverdal Specialistmottagning skräddar­syr vaccinationer Bernice Aronsson, Margareta Blennow Samhällsekonomiska konsekvenser av vacciner […]

Regler för marknadsföring
av vacciner kritiseras

Inom hela EU är det förbjudet att marknadsföra receptbelagda läkemedel till allmänheten, med ett enda undantag – vacciner. – Det ligger ett folkhälso- och smittskyddsresonemang i botten för det undantaget, säger Joakim Pettersson, politiskt sakkunnig på Socialdepartementet. Det är framför allt möjligheten för företagen att informera om vaccin mot infektionssjukdomar som finns på utländska resmål […]

Industrin inför förhandsgranskning av vaccinkampanjer

Från och med måndag 26 maj gäller en obligatorisk förhandsgranskning av marknadsföring av vacciner i press, radio och TV. Men det är inte någon ny lag eller regel utan det är LIF som själva inför granskningen. Det är föreningens Informationsgranskningsman, IGM, som ska kontrollera att marknadsföringen överensstämmer med det befintliga regelverket. Men den nya kontrollen […]

Tidig insulinterapi ger bättre glykemisk kontroll

Författarna har tittat på 382 individer mellan 25 och 70 år med nyupptäckt typ 2-diabetes från nio olika centra i Kina. Patienterna, som uppvisade ett fasteglukos på mellan 7,0 och 16,7 mmol/l vid diagnos, randomiserades till behandling med insulin eller perorala diabetespreparat. Individer lottade till peroral behandling fick gliklazid om de hade BMI under 25 […]


Kortisonkräm dämpar inte solskador

Varken en medelstark glukokortikoidkräm som Locoid eller en extra stark som Dermovat har någon kliniskt relevant effekt på inflammatoriska solskador som svullnad och rodnad under det första dygnet. Det visar en dansk randomiserad, dubbelblindstudie som publiceras i tidskriften Archives of Dermatology. Resultatet är något förvånande eftersom kortikosteroider normalt är förstahandsbehandling vid solskador. De danska forskarna […]

Videoarkiv för säkrare kirurgi

Ett Internetbaserat videoarkiv vid kirurgiska kliniken i Örebro har sedan introduktionen 2005 snabbt blivit en mycket uppskattad webbplats. Årligen besöks den av ca 40 000 personer och filmerna spelas upp ca 140 000 gånger. Initialt speglade videoarkivet den minimalinvasiva kirurgin. Besökare kunde ta del av intressanta operationsfynd, operationstekniska riskmoment, komplikationer och operationstekniska tips. Via arkivet […]

Riktlinjer för sjukskrivning vid utmattningssyndrom klara

I oktober förra året presenterade Socialstyrelsen ett försäkringsmedicinskt beslutsstöd med rekommendationer om sjukskrivningstider för en lång rad diagnoser. Men några rekommendationer har väckt intensiv debatt, främst dem för utmattningssyndrom. För denna diagnos föreslogs ingen eller kort sjukskrivning, i ett första utkast. Arbetet har skjutits upp och flera olika arbetsgrupper har varit inblandade. I beslutsstöden som […]

Vad vill du fråga Filippa Reinfeldt?

Har du en fråga som du vill att vår reporter Elisabet Ohlin tar upp när hon träffar Filippa Reinfeldt? Skicka i så fall ett mejl till: elisabet.ohlin(snabel-a)lakartidningen.se eller skriv din fråga som en kommentar till denna artikel. Tidningen har fått en halvtimmes intervjutid och kan tvingas att välja bland spörsmålen.