Denna webbplats vänder sig till läkare

Cerebral venös trombos efter durapunktion

Cerebral venös trombos efter durapunktion – tre fall beskrivs

Genomgång av litteraturen tyder på samband mellan intrakraniell hypotension orsakad av durapunktion och utveckling av cerebral ventrombos, även om kausaliteten är osäker.

Inhalation av lustgas gav ryggmärgsskada

Omfattande inhalationsbruk av lustgas gav ryggmärgsskada

Lustgas är vid hög konsumtion neurotoxisk och kan ge påverkan på ryggmärg och perifera nerver. Vid neurologiska symtom hos unga är lustgasbruk en viktig differentialdiagnos. I artikeln beskrivs hur en ung man drabbades av dålig balans med stapplande gång, ostadighet och känselbortfall efter inhalationsmissbruk av lustgas.

Andningssvikt hos patienter med CIDP kräver snabb diagnos

Andningssvikt hos patienter med CIDP kräver skyndsam diagnos

CIDP-patienter med tecken till ventilationspåverkan behöver tät övervakning med kontroll av andningsfre­kvens, pulsoximetri och PEF, då ventilationsbehandling kan vara indicerad. Omedelbar behandling behövs för att undvika potentiellt livshotande andningskollaps.

Lungembolier ledde fram till diagnosen Klinefelters syndrom

Lungembolier ledde slutligen till diagnosen Klinefelters syndrom

Hos pojkar eller barnlösa män med oprovocerad venös trombos är det viktigt att överväga diagnosen Klinefelters syndrom, som är kopplad till ökad risk för venös tromboembolism. En noggrann somatisk undersökning inkluderande testiklar är väsentlig för att upptäcka det underdiagnostiserade tillståndet. (3 kommentarer)

Immunmedierad nekrotiserande myopati utlöst av statinbehandling

Immunmedierad nekrotiserande myopati utlöst av statinbehandling

Två fall av en ovanlig men allvarlig komplikation av statinbehandling beskrivs här. Tidig och intensiv immunsuppression har visat sig vara effektiv. (1 kommentar)

Endoskopisk nasofaryngektomi – en ny kirurgteknisk möjlighet

Endoskopisk nasofaryngektomi – en ny kirurgteknisk möjlighet

Utvecklingen av endoskopisk bihåle-/skallbaskirurgi har lett till en ny behandlingsmetod, endoskopisk nasofaryngektomi, vid svårbehandlade maligna tumörer i övre delen av svalget.

Stelkramp – ännu realitet i Sverige

Stelkramp ännu en realitet i Sverige

Stelkramp är ovanlig i Sverige men förekommer. Diagnosen ställs främst kliniskt genom anamnes och symtom. Terapin vid utvecklad stelkramp är understödjande med bland annat antibiotika, humant immunglobulin, grundvaccination, krampprofylax och andningsstöd. (1 kommentar)

Xeroftalmi – tidig diagnos kan hindra irreversibla ögonskador

Xeroftalmi – tidig diagnos kan hindra irreversibla ögonskador

Misstänk diagnosen xeroftalmi vid ögonsymtom och risk för malnutrition. Här beskrivs ett fall med en 7-årig pojke med autism.

Mikrovågsablation vid förstorad mjälte hos barn kan vara ett skonsamt alternativ

Mikrovågsablation – en skonsam metod vid splenomegali hos barn

Perkutan mikrovågsablation har framgångsrikt använts för behandling av sekundär splenomegali hos vuxna, men är inte väl beskriven för behandling av barn. En fallbeskrivning visar att mikrovågsablation kan utgöra ett effektivt och skonsamt alternativ till embolisering även för barn med splenomegali.

Paroxysmal dysartri och ataxi – en ovanlig manifestation vid MS

Paroxysmal dysartri och ataxi – en ovanlig manifestation vid MS

Paroxysmal dysartri och ataxi (PDA) är sällsynt och uppkommer nästan alltid i samband med MS. PDA kan effektivt behandlas med antiepileptiska läkemedel. Ett patientfall beskrivs. (1 kommentar)

Kranialnervspareser uppstod hos Iva-vårdad covid-19-patient

Kranialnervspareser uppstod hos intensivvårdad covid-19-patient

En patient fick ensidiga facialis-, vagus- och hypoglossuspareser under pågående covid-19 och intensivvårdsbehandling. Det är oklart om pareserna uppstått till följd av nervpåverkan orsakad av viruset eller nervkompression under vårdtiden.

Hyperammonemi – sällsynt komplikation av multipelt myelom

Hyperammonemi – en sällsynt komplikation av multipelt myelom

En patient med obehandlat multipelt myelom drabbades av hyperammonemi vid två tillfällen. De behandlingar som har påvisad klinisk effekt är akut dialys och, som i detta fall, återstart av cytostatikabehandling.

Venlafaxin misstänks ha utlöst livshotande takotsubosyndrom

Venlafaxin misstänks ha utlöst livshotande takotsubosyndrom

Takotsubosyndrom är ett tidvis utmanande tillstånd, både diagnostiskt och behandlingsmässigt, där handläggningen behöver anpassas efter den enskilda patienten och tillgängliga resurser.

Hyperinflammation hos vuxna med covid-19 – ovanligt men allvarligt syndrom

Hyperinflammation hos vuxna med covid-19 – ovanligt men allvarligt

Här beskrivs sen manifestation hos 35-årig tidigare frisk kvinna. (2 kommentarer)

Digitalt assisterad laparoskopisk bridlösning – ett finger med i spelet

Digitalt assisterad laparoskopisk bridlösning – ett finger med i spelet

Denna artikel visar ett exempel på hur ett finger kan introduceras i bukhålan vid laparoskopi och användas för att identifiera och lösa en mekanisk tunntarmsileus orsakad av en brid.

Q-feberendokardit – en ovanlig åkomma med hög mortalitet

Q-feberendokardit – en ovanlig åkomma med hög mortalitet

Q-feberendokardit bör misstänkas vid tidigare genomgången akut Q-feber efter vistelse i endemiskt område eller yrkeskontakt med får, getter och nötboskap och symtom på endokardit. Diagnosen bör även övervägas vid alla fall av blododlingsnegativ endokardit.

Förväntad hyponatremi vid extrem hyperglykemi – begränsad evidens

Extrem hyperglykemi med hyponatremi vid typ 2-diabetes

Fallet belyser en patient med extrem hyperglykemi med kompensatorisk hyponatremi och den kliniska utmaningen som samtidig hyperglykemi medför vid bedömningen av natriumnivåer, speciellt vid uttalade rubbningar. (1 kommentar)

Förgiftning med dietylenglykol – första kända svenska fallet

Dietylenglykolförgiftning – första kända svenska fallet presenteras

Här presenteras det första kända svenska fallet av dietylenglykolförgiftning, där intag av en större mängd bromsvätska ledde till anuri, leverpåverkan, kranialnervs­påverkan och polyneuropati.

Långvarigt bukläge på IVA kan öka risken för meralgia paresthetica

Utdraget bukläge på IVA kan öka risken för meralgia paresthetica

Meralgia paresthetica kan orsakas av yttre kompression av nervus cutaneus femoris lateralis efter bukläge vid covid-19. Noggrann positionering och avlastning av området där nerven löper nära bäckenskoveln och på låret kan med största sannolikhet förebygga denna komplikation. (4 kommentarer)

Posterior kortikal atrofi – ovanlig demensform som drabbar synen

Posterior kortikal atrofi – ovanlig demensform som drabbar synen

Den vanligaste neuropatologiska bakgrunden är Alzheimers sjukdom, men även Lewykroppsdemens, kortikobasal degeneration och prionsjukdomar har beskrivits. Till skillnad från vid klassisk alzheimer är oftast minnesfunktioner och sjukdomsinsikt bevarade långt i förloppet. (1 kommentar)