Denna webbplats vänder sig till läkare

Perkutan endoskopisk gastrostomi: nya råd för handläggning

Perkutan endoskopisk gastrostomi – nya nationella rekommendationer

Enterala nutritionssonder utgör ett viktigt hjälpmedel hos stora patientgrupper, såsom patienter med motorneuronsjukdomar, obstruerande malignitet, stroke eller akuta katabola tillstånd. Artikeln redogör för nya rekommendationer för handläggningen av perkutan endoskopisk gastrostomi (PEG).

Proteinreducerad kost behöver återupptäckas vid njursvikt

Proteinreducerad kost behöver återupptäckas vid njursvikt

Vid avancerad njursvikt utan dialys är behandling med proteinreducerad kost en väl beprövad och säker form av egenvård som ger symtomlindring och kan uppskjuta och ibland även ersätta dialys.

Hälsorelaterad livskvalitet vid inflammatorisk tarmsjukdom

Hälsorelaterad livskvalitet vid inflammatorisk tarmsjukdom

Behandlingsmålen ska förutom stabil inflammationskontroll även ta hänsyn till hälsorelaterad livskvalitet och vanliga extraintestinala manifestationer. Järnbrist är mycket vanlig vid IBD och bör fortlöpande monitoreras och behandlas.

Intensivvård efter hjärtstopp

Intensivvård efter hjärtstopp

Vård efter hjärtstopp utgör en betydande andel av svensk intensivvård med ca 6 000 intensivvårdsdygn per år.  I denna artikel sammanfattar HLR-rådets arbetsgrupp riktlinjer från 2021 för vård efter hjärtstopp hos vuxna samt relevanta studier som publicerats därefter.

Nya rekommendationer för infusion av betalaktamantibiotika

Nya rekommendationer för betalaktamantibiotika

Kontroll av antibiotikakoncentrationer i plasma (TDM) bör övervägas när det finns anledning att misstänka en avvikande farmakokinetik. (1 kommentar)

Ablationsbehandling hos patienter med strukturell hjärtsjukdom

Ablationsbehandling hos patienter med hjärtsjukdom

Ablationsbehandling av VT är effektiv för att minska arytmirecidiv och framtida ICD-tillslag. VT-ablation är ett komplext ingrepp som kräver ett multidisciplinärt samarbete på centrum med adekvata resurser och erfarenhet. (2 kommentarer)

Blodtest – fönster till hjärnan vid Alzheimers sjukdom

Blodtest vid Alzheimers sjukdom

En ny hjärnspecifik variant av tau-protein (BD-tau) visar lovande resultat som markör för neurodegeneration av alzheimertyp. (1 kommentar)

Psykedelisk psykiatri – det finns anledning att vara optimistisk

Psykedelisk psykiatri – det finns anledning att vara optimistisk

Under de sista tio åren har flera fas 2-prövningar av så kallade klassiska psykedelika, som är serotonin 2A (5-HT2A)-agonister, visat på stora och långvariga positiva effekter vid depressions- och ångestsymtom. (19 kommentarer)

Molekylär diagnostik ger bättre behandling av tyreoideacancer

Molekylär diagnostik ger bättre behandling av tyreoideacancer

Anaplastisk och lågt differentierad tyreoideacancer är sällsynta tumörer med snabb sjukdomsprogress och dålig prognos. Nya framsteg inom tumörpatologi, molekylärpatologisk analys samt målriktade läkemedel medför sannolikt en mer framgångsrik behandling.

2,6 miljoner kataraktoperationer

2,6 miljoner kataraktoperationer

Nationella kataraktregistret innehåller data för mer än 2,6 miljoner ingrepp mellan 1992 och 2022. Antalet operationer per miljon invånare i Sverige har ökat nästan 300 procent under tidsperioden. Medelåldern vid operation har minskat och mediansynskärpan på patientens första opererade öga har ökat. Dock råder stora regionala skillnader.

Om SGLT2-hämmare och ketoacidos

SGLT2-hämmare och ketoacidos

Vid relativ insulinbrist och/eller dehydrering kan SGLT2-hämmare utlösa euglykemisk ketoacidos (eDKA). eDKA ger ospecifika symtom som illamående, buksmärta, trötthet och takypné.

Utredning, handläggning och behandling av PTSD och CPTSD

Utredning, handläggning och behandling av PTSD och CPTSD

Manualbaserade traumafokuserade kognitiva beteendeterapier är förstahandsval vid behandling av PTSD och kliniskt signifikanta PTSD-symtom hos barn och vuxna. Sådana terapier är sannolikt effektiva även för behandling av CPTSD, men mer forskning behövs. (3 kommentarer)

Posttraumatiskt stressyndrom och komplex PTSD

Posttraumatiskt stressyndrom (PTSD) och komplex PTSD (CPTSD)

Komplex PTSD är en ny diagnos i ICD-11 som införts för att identifiera särskilt komplicerade former och ingår tillsammans med PTSD i gruppen stressrelaterade syndrom. Artikeln ger en klinisk kunskapsuppdatering av diagnoserna.

Sepsis hos barn – nya nationella rekommendationer

Nya rekommendationer för behandling av sepsis hos barn

Sepsis hos barn bör betraktas som ett tillstånd av livshotande organdysfunktion som orsakas av stört systemiskt svar på infektion. Utöver i det infekterade organet uppvisas dysfunktion även i andra organ, bedömt genom klinisk undersökning och vitalparametrar.

Överdiagnostik – vad är det?

Överdiagnostik – vad är det?

Överdiagnostik innebär diagnoser som gör mer skada än nytta och är en egen entitet inom begreppet »över­användning av medicinska resurser«. Målet med denna artikel är att ge en introduktion till begreppet överdiagnostik och klargöra hur det förhåller sig till andra begrepp inom överanvändning av medicins­ka resurser, i syfte att underlätta en konstruktiv diskussion om lämpliga åtgärder. (31 kommentarer)

Över 100 doktorsavhandlingar inom den prehospitala akutsjukvården i Sverige

Över 100 doktorsavhandlingar inom prehospital akutsjukvård

Över 100 avhandlingar har i dagsläget skrivits om den prehospitala akutsjukvården i Sverige. Syftet med denna artikel är att ge en översiktlig bild av de kunskapsområden som har belysts och samtidigt ge exempel på resultat och ibland konklusioner som har indikerat en förbättringspotential inom prehospital akutsjukvård. (1 kommentar)

vNOTES – en ny minimalinvasiv metod för gynekologisk kirurgi

vNOTES – en ny minimalinvasiv metod för gynekologisk kirurgi

vNOTES-hysterektomi verkar ge mindre postoperativ smärta och snabbare hemgång i jämförelse med total laparoskopisk hysterektomi. 

Diagnos, behandling, risk och kontroll vid Barretts esofagus

Diagnos, behandling, risk och kontroll vid Barretts esofagus

Barretts esofagus innebär metaplastiskt körtelepitel proximalt om den gastroesofageala övergången med samtidig intestinal metaplasi. Artikeln ger en översikt över tillståndets diagnos, behandling och kontroll.

En sällsynt diagnos: trombotisk trombocytopen purpura (TTP)

En sällsynt diagnos: trombotisk trombocytopen purpura (TTP)

Symtomen vid trombotisk trombocytopen purpura kan vara diffusa och komma från flera olika organsystem, oftast från det centrala nervsystemet. Obehandlad har tillståndet hög mortalitet, så snabb diagnostik och behandling är avgörande för prognosen.

Att tänka på vid neuroradiologisk diagnostik av gravida och ammande

Att tänka på då neuroradiologisk diagnostik av gravida övervägs

Artikeln behandlar datortomografi, magnetkamera och kontrastmedel. Neuroradiologisk DT och MR utförs rutinmässigt på gravida, efter att remisserna bedömts ur ett berättigande­perspektiv.  (1 kommentar)