Denna webbplats vänder sig till läkare

APTT-screening bör inte användas som rutin preoperativt

Rutinmässig screening med APTT är inte indicerad före operation

Översikt Normal APTT utesluter inte koagulationsrubbning, och förlängd APTT är inte alltid relaterad till blödningsrisk.

Ärftlig transtyretinamyloidos – från lindring till potentiell bot

Ärftlig transtyretinamyloidos – från lindring till potentiell bot

Översikt Ärftlig transtyretinamyloidos är en sällsynt men livshotande sjukdom med klusterområden, bland annat i norra Sverige. Tidigare kunde endast symtomlindrande behandling och levertransplantation erbjudas. Utvecklingen av nya läkemedel har dock varit snabb och framgångsrik, vilket även medfört etiska och hälsoekonomiska utmaningar.

Bröstimplantat kan försvåra diagnostik av hjärtsjukdomar

Bröstimplantat kan försvåra diagnostik av hjärtsjukdomar

Översikt Bröstimplantat kan ha en negativ inverkan på de diagnostiska möjligheterna vid flera undersökningar av hjärtat, något som patienter bör informeras om inför kirurgi. Enligt det Nationella kvalitetsregistret för bröstimplantat fick fler än 17 000 patienter bröstimplantat under åren 2014–2019.

Robotassisterad bäcken- och njurkirurgi – en utvärdering

Robotassisterad bäcken- och njurkirurgi – en utvärdering

Översikt Onkologiskt och funktionellt resultat vid robotassisterad kirurgi skiljer sig inte från laparoskopisk eller öppen kirurgi. Ett undantag kan vara sämre överlevnad vid cervixcancer. I dagsläget är robotassisterad kirurgi inte kostnadseffektiv.

Gastroesofageal refluxsjukdom – gammal bekant med nya ansikten

Gastroesofageal refluxsjukdom – gammal bekant med nya ansikten

Översikt Mycket talar för att dagens handläggning av patienter med GERD kan optimeras. När behandling med protonpumpshämmare sviktar bör patienten erbjudas handläggning vid specialistenhet. Utrednings- och behandlingsalternativen är många. Indikationerna för kirurgi vid GERD är väletablerade, men behandlingen är underutnyttjad. (2 kommentarer)

Infektioner kopplade till pacemaker och defibrillator ökar

Ökning av infektioner relaterade till pacemaker och defibrillator

Översikt Certifiering av operatörer, följsamhet till riktlinjer om rekommenderat antal ingrepp per år samt korrekt rapportering till nationella register är förutsättningar för en välfungerande verksamhet med låg komplikationsfrekvens.

Eosinofil gastrointestinal sjukdom – tillstånd med skiftande symtom

Eosinofila mag–tarmsjukdomar – tillstånd med skiftande symtom

Översikt Utifrån lokalisation av infiltrationen delas eosinofila gastrointestinala sjukdomar in i eosinofil esofagit, gastroenterit eller kolit. Klinisk bild, histologiska bevis och uteslutning av andra orsaker leder till diagnosen.

Helsingborgssjukan kopplad till duplikation i kromosom 9

Helsingborgssjukan kopplad till duplikation i kromosom 9

Översikt Den så kallade Helsingborgssjukan är en intestinal degenerativ neuropati med autosomal dominant ärftlighetsgång och variabel expressivitet. Sjukdomen, där kronisk diarré är det vanligaste symtomet, är starkt kopplad till en region i kromosom 9 innehållande en 1,2 Mb duplikation med 22 proteinkodande gener, varav flertalet är interferongener. Symtomdebuten sker oftast i vuxen ålder.

Hjärntrötthet – som är ett osynligt gissel

Hjärntrötthet – ett osynligt gissel

Översikt I denna artikel beskrivs fenomenet hjärntrötthet, en förklaringsmodell för hur tillståndet kan uppkomma, diagnostiska metoder och möjliga behandlingar som är under utveckling. (6 kommentarer)

Atelektaser under anestesi – uppkomst och betydelse

Atelektaser under anestesi – så kan de uppkomma och motverkas

Översikt Atelektaser är sammanfallna lungavsnitt som uppstår bakom avstängda luftvägar när alveoler töms på gas och kollapsar och kan bidra till utvecklingen av postoperativa lungkomplikationer. Lungrekrytering och positivt slutexspiratoriskt tryck kan motverka atelektaser. (4 kommentarer)

Så kan funktion i hand och arm återfås efter halsryggmärgsskada

Så kan funktion i hand och arm återfås efter halsryggmärgsskada

Översikt Alla individer med påverkad arm- och handfunktion efter halsryggmärgsskada bör få en bedömning av ett specialiserat team inom rekonstruktiv handkirurgi. Nerv- och sentransfereringar i kombination ger en förutsägbar och pålitlig förbättring av hand- och armfunktionen.

Handläggning och behandling av diabetes under ramadan

Handläggning och behandling av diabetes under ramadan

Översikt Personer med välkontrollerad typ 2-diabetes utan komplikationer kan välja att fasta under ramadan, som i år inleds den 2 april. Personer med typ 2-diabetes med komplikationer eller högt HbA1c, liksom personer med typ 1-diabetes och gravida med diabetes bör avrådas från att fasta.  (3 kommentarer)

Patienter med IgA-nefropati utvecklar ofta terminal njursvikt

Patienter med IgA-nefropati utvecklar ofta terminal njursvikt

Översikt IgA-nefropati utgör majoriteten av alla glomerulonefriter, och 30–40 procent av patienter med IgA-nefropati utvecklar terminal njursvikt. Tidig diagnos, adekvat intervention och uppföljning är viktigt för att fördröja, och om möjligt förhindra, förloppet. (2 kommentarer)

Hur har omikron uppstått och varför sprider den sig så snabbt?

Hur har omikron uppstått och varför sprider den sig så snabbt?

Översikt Omikron har mer än 20 nya mutationer i spikgenens S1-domän. Många av dem ökar sannolikt förmågan att binda bättre till ACE-2-receptorn och undvika bindning av antikroppar inducerade av en tidigare infektion eller vaccination. Den snabba spridningen kan vara en kombination av virusets förmågor att replikera sig och att undvika preexisterande immunsvar.

Behandling med läkemedel kan reducera mortaliteten vid KOL

Behandling med läkemedel kan reducera mortaliteten vid KOL

Översikt Minskningen av mortaliteten vid behandling med inhalationssteroider i kombination med långverkande bronkdilaterare vid KOL är i samma storleksordning som för farmakologisk behandling vid hyperlipidemi och hypertoni. (1 kommentar)

Självförstärkande spiral av koagulopati och inflammation bakom svår covid-19

Spiral av inflammation och koagulopati bakom svår covid-19

Översikt Patofysiologin bakom svår covid-19 drivs mer av aktiverad inflammation och koagulation än av direkta viruseffekter. Mikrotrombotisering bedöms vara den viktigaste orsaken till död i covid-19. Störst nytta av immunmodulerande behandling vid svår covid-19 kan förväntas vid samtidigt avtagande virusinfektion och tilltagande inflammation. (4 kommentarer)

Lärdomarna från uppbyggandet av en covid-19-biobank

Så skapades covid-19-biobanken

Översikt Tidigt under pandemin togs beslut om att bygga upp en klinisk covid-19-provsamling vid Karolinska institutet. Syftet var att kunna tillgängliggöra kliniska forskningsprov för immunologisk forskning. Ovärderliga i processen var väl etablerade samarbeten mellan kliniska forskare och akademiska forskningsenheter.

Viktigt att agera snabbt vid traumatiska orbitala tillstånd

Viktigt att man agerar snabbt vid traumatiska orbitala tillstånd

Översikt Orbitafrakturer, framför allt av inklämningstyp (så kallad »trapdoor«-typ), förekommer oftast hos barn men även hos vuxna och kräver kirurgisk intervention så snart som möjligt för att minska risken för permanent dubbelseende.

Specialistläkares fortbildning – effekt, drivkrafter och förutsättningar

Specialistläkares fortbildning – effekt, förutsättningar, drivkrafter

Översikt Formell fortbildning kräver goda förutsättningar i fråga om tid, motivation, relevans och pedagogisk design. Aktuellt kunskaps- och forskningsläge om formell och informell fortbildning presenteras. Organisationen behöver skapa förutsättningar för både formellt och informellt lärande.

Den prehospitala akutsjukvården i Sverige har stora utmaningar

Den prehospitala akutsjukvården i Sverige har stora utmaningar

Översikt Den prehospitala akutsjukvården har stora utmaningar. Genom introduktionen av vård på rätt vårdnivå har patientsäkerheten hamnat i fokus. Behovet av beslutsstöd är stort. (1 kommentar)

1 2 3 4 5 6 … 23