Denna webbplats vänder sig till läkare

Riktlinjer kring hur livsuppehållande behandling avslutas följdes dåligt

Riktlinjer följdes dåligt vid beslut att avstå livsuppehållande behandling

Vanligaste avsteget var brist på samråd med patient, enligt journalstudie vid Helsingborgs lasarett. (5 kommentarer)

Flexortenotomi med kanyl i tå vid diabetes – enkelt och säkert

Flexortenotomi med kanyl i tå vid diabetes – enkelt och säkert

Kanylbaserad flexortenotomi i tå 2–5 vid klo- eller hammartå är en enkel, billig, snabb och säker metod som kan tillämpas inom ramen för ordinarie verksamhet på en diabetesmottagning. (1 kommentar)

Resultat på eAT-provet varierar stort beroende på examensland

Resultat på eAT-provet varierar stort beroende på examensland

Resultaten från drygt 6 000 skrivningstillfällen under perioden augusti 2015 till och med 2019 har analyserats och jämförts med tidigare perioder. Andelen underkända är högre bland dem med examen från Polen och utanför EU.

De dödliga opioidförgiftningarna har återgått till en stabil hög nivå

De dödliga opioidförgiftningarna har återgått till en stabil hög nivå

I denna studie har de akuta, dödliga opioidförgiftningarna i Sverige 2014–2019 kartlagts. Resultaten visar att dödsfallen initialt ökade till följd av fentanylanaloger, med kulmen 2017.

Många barn har långvariga och stora behov av hälso- och sjukvård

Stor andel barn har långvariga och komplexa sjukvårdsbehov

Jämförelser av alla barn och unga i Västra Götalands­regionen mellan åren 2010 och 2017 visar att gruppen med komplexa behov ökar, framför allt på grund av ökad prevalens av psykiatriska/neurologiska tillstånd. Nya överlevare står rimligen för en del av denna trend. (1 kommentar)

Erfarenheter av undvikbara skador vid kärlkirurgi

Erfarenheter av undvikbara patientskador vid kärlkirurgi

Patientskador efter kärlkirurgiska ingrepp genomförda under två tidsperioder, samt anmälda till Landstingens ömsesidiga försäkringsbolag, Löf, har analyserats. Typskador som i princip alltid kompenseras är rekurrenspares efter karotiskirurgi och djup kärlskada efter varicerkirurgi.

God prognos för unga vuxna med mycket låg födelsevikt

God prognos för unga vuxna som hade mycket låg vikt vid födseln

Mental hälsa, familjebildning, reproduktions- och stresshormoner var jämförbara med kontroller.

Läkarstudenter anser sig behöva utbildning i läkemedelsbehandling

Läkarstudenter behöver bättre kunskap i läkemedelsbehandling

Vid ett kunskapstest för läkar­studenter på termin 11, där merparten av frågorna var patientrelaterade, hade medianstudenten hälften rätt. En nationell examination bör övervägas i slutet av den svenska läkar­utbildningen. (6 kommentarer)

Funktionella buksmärtor hos barn – handläggning på en vårdcentral

Funktionell buksmärta hos barn – handläggning på en vårdcentral

Återkommande buksmärtor hos barn är vanliga och har i de flesta fall funktionell orsak. En journalstudie vid Trollbäckens vårdcentral, med syftet att utvärdera läkarnas följsamhet till det regionala vårdprogrammet, visar att anamnes och »patientpedagogiska« delar kan förbättras.

Sputuminduktion bör väljas före ventrikelsköljning vid tbc-prov

Sputuminduktion bör väljas före ventrikelsköljning vid tbc-prov

Sputuminduktion är en känsligare metod än ventrikelsköljning för tuberkulosdiagnostik och är förenad med mindre obehag för patienten. Båda metoderna bör utföras i isoleringsrum avsett för luftburen smitta, och personal ska använda andningsskydd med filterfunktion av typen FFP3.

Trippeldiagnostik säker vid symtomgivande rörlig njure

Trippeldiagnostik säker metod vid symtomgivande rörlig njure

Trippeldiagnostik med typisk smärtanamnes, urografi som visar förflyttning i kaudal riktning av njuren och ultraljudsundersökning med positiv smärtprovokation kan säkerställa diagnosen. Nefropexi ger god smärtlindrande effekt.

Diagnostik och behandling av fimos hos pojkar kan delegeras

Diagnostik och behandling av fimos hos pojkar kan delegeras

Initial bedömning och salvbehandling av symtomgivande fimos kunde överlåtas till specialutbildade undersköterskor. (1 kommentar)

Stora skillnader i överdödlighet våren 2020 utifrån födelseland

Stora skillnader i överdödlighet våren 2020 utifrån födelseland

Överdödligheten under mars–maj 2020 jämfört med 2016–2019 bland medelålders och äldre personer födda i länder varifrån många nyligen invandrat som flyktingar var ca 220 procent. Bland personer födda i Sverige, EU, Norden eller Nordamerika var överdödligheten bland äldre 19 procent och bland medelålders -1 procent. (6 kommentarer)

Var femte rektalcancer missas efter rektoskopi i primärvården

En studie av patienter som fått diagnosen rektalcancer visar vikten av att följa upp patienter med rektalblödning enligt standardiserat vårdförlopp vid misstänkt kolorektalcancer. (1 kommentar)

Minskad prevalens av vårdrelaterade infektioner inom Region Stockholm

Prevalens av vårdrelaterade infektioner minskar i Stockholm

Från 2008 till 2018 minskade prevalensen av vårdrelaterade infektioner inom den somatiska slutenvården i Region Stockholm. Minskningen kan tyda på en sjunkande incidens av vårdrelaterade infektioner då den inte förklaras av kortare vårdtider, förändrad patientpopulation, bristande datakvalitet eller förändrad vårdorganisation.

Utredning av kandidater för transplantation varierar stort

Utredning av kandidater för transplantation varierar stort

Stora skillnader i psykosocial och psykiatrisk bedömning råder vid landets transplantationscentrum, visar en intervjustudie.

Bättre följsamhet till rutiner vid svullet ben kan undvika onödiga akutbesök och undersökningar

Bättre följsamhet till rutiner vid svullet ben kan undvika onödiga akutbesök och undersökningar

Svullet ben är en vanlig sökorsak på akutmottagningar, och djup ventrombos är en vanlig differentialdia­gnos. I en originalstudie har man granskat 1 000 journaler från akutbesök på grund av svullet ben. 398 av dessa utreddes för misstänkt DVT, och mindre än hälften av utredningarna utfördes enligt rådande rekommendationer. (3 kommentarer)

Behov av bättre riktlinjer vid lätta traumatiska hjärnskador i primärvården

Behov av bättre riktlinjer vid lätta traumatiska hjärnskador i primärvården

Handläggning av av patienter med minimala och lätta traumatiska hjärnskador i primärvården varierar inte särskilt mycket i akutskedet, men en större variation ses vid sekundära, långvariga besvär. Det visar en enkätstudie som har kartlagt hur denna patientkategori handläggs i primärvården.  (1 kommentar)

Prevalensen av vårdrelaterade infektioner högre i svensk mätning

Prevalensen av vårdrelaterade infektioner högre i svensk mätning

Prevalensen för vårdrelaterade infektioner enligt den svenska punktprevalensmätningen var högre än i en mätning enligt ECDC:s definitioner. Det visar en studie från Västerbotten och Karolinska universitetssjukhuset. Expertgranskade data ger dock bra till mycket bra överensstämmelse mellan de olika definitionssystemen.

Hög personlig läkar­kontinuitet i primärvård förenad med färre besök på akutmottagning

Hög personlig läkar­kontinuitet i primärvård förenad med färre besök på akutmottagning

En originalstudie visar att hög personlig läkarkontinuitet i primärvård var förenad med lägre antal läkarbesök på akutmottagningar, och att sambandet var störst för yngre vuxna. Däremot var god tillgänglighet till läkarbesök eller telefonrådgivning av sjuksköterska på vårdcentral inte förenad med lägre antal akutmottagningsbesök. (2 kommentarer)