Denna webbplats vänder sig till läkare
Sämre läkarkontinuitet efter vårdvalet för patienter med diabetes

Sämre läkarkontinuitet efter vårdvalet för patienter med diabetes

En jämförelse före och efter införandet av fritt vårdval i Skånes primärvård visar en kraftig nedgång i kontinuitet för Malmös invånare med diabetes mellitus. Detta oavsett diabetestyp, kön, ålder eller inkomst. (1 kommentar)

Patientlotsar gav snabbare flöde

Patientlotsar gav snabbare flöde

För att minska väntetiderna i lungcancervården har ett försök med särskilda patientlotsar genomförts i Uppsala–­Örebroregionen. Efter införandet av patientlotsar har median­väntetiden från misstanke om lungcancer till behandlingsstart minskat från 71 till 45 dagar i hela regionen.

Äldre som söker akut sjukvård bör få särskilt omhändertagande

Äldre som söker akut sjukvård bör få särskilt omhändertagande

Äldre patienter är en växande grupp i samhället, och för akutsjukvården är denna patientgrupp en utmaning med sin ofta komplexa sjukdomsbild och höga samsjuklighet. En retrospektiv tvärsnittsstudie har kartlagt och karakteriserat de vanligaste kontaktorsakerna till akut slutenvård för patienter ≥80 år.

Läkare ser både för- och nackdelar med vårdens ekonomiska styrning

En majoritet av deltagarna i en enkätstudie ansåg att fel yrkeskategorier styr vården och definierar hur vårdens resurser ska användas. En majoritet ansåg också att läkare inte blivit manipulerade av nuvarande ekonomiska styrmedel.

Män kostar mer än kvinnor vid hjärtinfarkt och appendicit

När män vårdas för hjärtinfarkt och appendicit kostar de mer än kvinnor. Det avslöjar en originalstudie, som därmed påvisar nyttan av könsuppdelad statistik.

Dubbelt så hög risk för diabetes typ 2 hos svenskar födda i Irak

Dubbelt så hög risk för diabetes typ 2 hos svenskar födda i Irak

En studie bland Malmöbor visar att typ 2-diabetes är dubbelt så vanligt hos Malmöbor födda i Irak jämfört med dem som är födda i Sverige. Mer är varannan av Malmöborna med irakisk bakgrund hade också ärftlighet för diabetes.

Perkutan koronarintervention kan göras polikliniskt

Poliklinisk perkutan koronarintervention tycks vara en patientsäker metod, förutsatt att ingreppet var okomplicerat och icke-omfattande, punktionen gjordes i radialisartären och punktionsstället var utan blödning efter 6 timmar samt att patienten mådde bra, enligt en studie vid kardiologkliniken, Akademiska sjukhuset i Uppsala.

ACG-modell kan förutsäga vilka som blir högkonsumenter av sjukvård

ACG-modellen (ett sammanvägt mått av diagnoser, ålder och kön) kan generera en lista per vårdcentral med de individer modellen identifierar vara i riskzon för stort framtida behov av sjukvård. Därmed kan vårdcentralerna optimera vården av dessa patienter. (1 kommentar)

God långtidsöverlevnad efter ECMO-behandling

God långtidsöverlevnad efter ECMO-behandling

Överlevnaden efter ECMO-vård är generellt sett god på både kort och lång sikt. En studie från Karolinska där 217 patienter följts under lång tid visar att 91 procent av dem som överlevt de första 90 dagarna efter ECMO-behandling levde 5 år senare.

Svarstiderna kan kortas vid mikrobiologisk diagnostik av sepsis

Svarstiderna kan kortas vid mikrobiologisk diagnostik av sepsis

En enkät till landets mikrobiologiska laboratorier visar stora skillnader avseende tillgänglighet, snabbhet och kommunikation med svarsmottagande enhet vad gäller positiva blododlingar. För snabbare svar krävs att laboratorierna erbjuder mer generösa öppettider, effektivare transportsystem och patientnära blododlingsinkubatorer samt tidig rådgivning till behandlande läkare.

Träning minskade behovet av operation vid lumbal spinal stenos

Cirka 4 000 patienter opereras årligen för lumbal spinal stenos i Sverige; en tredjedel av dem är inte nöjda med resultatet. Även konservativ behandling kan förbättra de gångrelaterade benbesvären; hälften av patienter som fullföljde cirkulationsbelastande träning förbättrades så pass att operation inte var aktuell. (1 kommentar)

Intrakraniell trycksänkande behandling vid akut bakteriell meningit ökade överlevnaden

Att ge patienter med svår bakteriell meningit intrakraniellt trycksänkande behandling i stället för konventionell intensivvårdsbehandling minskade mortaliteten. Fler patienter blev också helt återställda, visar en originalstudie.

Förändringar i förskrivningen till patienter med bipolära syndrom

Förändringar i förskrivningen till patienter med bipolära syndrom

I Sverige har de senaste åren betydande förändringar i förskrivning av stämningsstabiliserande läkemedel vid bipolärt syndrom ägt rum. Data från tre register pekar på en signifikant minskad användning av litium och en ökad användningen av lamotrigin. Orsaken står inte att finna i ändrade riktlinjer eller förändrad evidens. (9 kommentarer)

Oväntat hög andel förskolebarn immuna mot hepatit A-virus

Oväntat hög andel förskolebarn immuna mot hepatit A-virus

Vid smittspårning av 119 förskolebarn fann man att en överraskande stor andel ovaccinerade barn var immuna mot hepatit A-virus, vilket indikerar att subkliniska fall kan ha förekommit. Studien visar bland annat vikten av att vaccinera förskolebarn inför utlandsresor till områden där hepatit A-virus är vanligt.

»Bakterie­spaning« för att minska vårdrelaterade infektioner

»Bakterie­spaning« för att minska vårdrelaterade infektioner

»Bakteriespaningar« med efterföljande ytodlingar synliggör på ett lättillgängligt sätt riskområden för smittspridning. Enkla förbättringsåtgärder som bättre rutiner och ökad följsamhet till redan utarbetade regler kan markant minska bakteriell belastning i miljön runt patienten.

Onaturliga dödsfall måste utredas bättre – risk att brott missas

Onaturliga dödsfall måste utredas bättre – risk att brott missas

För att undersöka orsakerna till att endast 55 procent av de onaturliga dödsfallen i Sverige år 2008 genomgick rättsmedicinsk undersökning studerades läkarnas och polismyndigheternas handläggning av onaturliga dödsfall i Västerbottens, Gävleborgs och Östergötlands län. 

Information på läkarprogrammet viktig för rekrytering till forskning

Information på läkarprogrammet viktig för rekrytering till forskning

Det finns ett stort intresse att forska bland läkarstudenter men många upplever att det är svårt att få kontakt med forskargrupper. Tidsbrist är också ett stort hinder, visar en enkätstudie. (3 kommentarer)

Iatrogena skador i esofagus ger hög risk för mortalitet

Vid symtom efter esofagoskopi och gastroskopi ska röntgen användas frikostigt, och kontakt med specialklinik ska tas omedelbart vid stark misstanke om eller konstaterad esofagusperforation. Tack vare modern terapi har mortaliteten vid dessa skador mer än halverats, men antalet anmälda esofagosskador minskar inte.

Elektroniskt stöd i journalen för dosering av läkemedel vid sänkt njurfunktion

Förskrivarstöd vid nedsatt njurfunktion har saknats i Sverige. Pilotprojektet »Njurknappen« utvecklades för att vid förskrivning i primärvården snabbt kunna anpassa doseringen med hjälp av patientens journal.

Astma hos hälften av förskolebarnen efter tidig svår bronkobstruktion

Astma hos hälften av förskolebarnen efter tidig svår bronkobstruktion

49 procent av barn med en första sjukhusvistelse för bronkobstruktiva symtom före 18 månaders ålder hade fortfarande behandlingskrävande besvär vid uppföljning vid en medianålder på 4,5 år. Förebyggande behandling bör individualiseras och regelbundet utvärderas.