Denna webbplats vänder sig till läkare

Patientnära analyser används inte enhetligt i primärvården

Omfattningen av den patientnära laboratorieverksamheten i dagens svenska primärvård har kartlagts i en enkätstudie. Jämfört med data som publicerades för 20 år sedan har volymen av patientnära analyser ökat, framför allt på grund av den nya analysen CRP. 

Anhörigas insatser efter stroke är omfattande och ofta livslånga

Konsekvenserna för anhöriga till närstående som insjuknat i stroke beskrivs i en studie, baserad på Riks-Strokes enkäter som besvarats av drygt 11 000 anhöriga. 

Elektronisk patientjournal riskerar patientsäkerheten

Kopiering av journaltext, insprängning av ny text i gammal, avsaknad av väsentlig information, godtycklighet beträffande val av mallar och rubriker för viss typ av information samt otydligt språkbruk var allmänt förekommande i elektroniska patientjournaler som granskats. (4 kommentarer)

Minimalinvasiv implantation av aortaklaffprotes utvärderas

Minimalinvasiv aortaklaffkirurgi och perkutan aortaklaffimplantation är ett alternativ till konventionell aortaklaffkirurgi. Förhoppningen är att i framtiden kunna undvika full median sternotomi vid samtliga isolerade aortaklaffingrepp, med färre postoperativa komplikationer och kortare återhämtningsfas. Erfarenheter av 25 patienter rapporteras.

Förgiftnings­tillbud bland barn är vanliga – men allt färre sjukhusvårdas

Förgiftnings­tillbud bland barn är vanliga – men allt färre sjukhusvårdas

Giftinformationscentralen får varje år drygt 30 000 förfrågningar som gäller förgiftningstillbud hos barn. De flesta frågorna rör enkla tillbud, allvarliga förgiftningar är ovanliga – endast en minoritet av fallen behöver sjukhusvård. Sedan 1990 har antalet sjukhusvårdade fall minskat med två tredjedelar.

Brist på kolle­gialt inflytande urholkar lojalitet med chef och organisation …

Stark lojalitet med organisation och chef är 2–3 gånger vanligare bland dem som har stor tillgång till arenor för kollegialt inflytande. Lojaliteten med profession och patienter är stark och oberoende av tillgång till arenor, visar en enkätstudie.

Män intensivvårdas mer än kvinnor

Män använder cirka 60 procent av den tillgängliga vårdtiden på svenska intensivvårdsavdelningar, visar data från Svenska intensivvårdsregistret. Män har fler IVA-tillfällen och vårdas längre tid per vårdtillfälle än kvinnor.  (7 kommentarer)

Språk­bedömningar på BVC utvecklas positivt

Fler barn erbjuds numera endera av de två utvärderade metoderna för språkscreening vid 2,5 och 3 års ålder. Det gäller dock inte flerspråkiga i samma ålder och 4–5,5-åringar.

Avgiftsfri mammografi får fler att komma till undersökning

Avgiftsfri mammografi får fler att komma till undersökning

Sedan avgiften för mammografi togs bort vid årsskiftet 2011/2012 har 3 procent fler kvinnor i Stockholms län deltagit i screeningprogrammet för tidig upptäckt av bröstcancer. Ökningen motsvarar mer än 6 000 kvinnor, vilket motsvarar ca 30 upptäckbara fall av bröstcancer.

Ökat om­vårdnadsbehov främsta orsak till lång vårdtid på medicinklinik

En retrospektiv journalstudie visar att 24 procent av alla patienter som lades in på medicinklinik hade en vårdtid >5 dygn. Behov av vårdplanering och/eller förändrade heminsatser var den faktor som var starkast kopplad till lång vårdtid. 

Hemikraniektomi är livräddande, visar Riks-Stroke

Risken för död är dramatiskt lägre efter hemikraniektomi än vad som rapporterats för obehandlade patienter. Med den selektion av patienter som hittills gjorts i Sverige tycks ingreppet vara till nytta även för patienter över 60 år.  (1 kommentar)

Bättre effekt av buprenorfin och metadon vid opiatberoende

Läkemedelsassisterad rehabilitering av opiatberoende med metadon eller buprenorfin är en väldokumenterad och välfungerande behandlingsmetod. Sidomissbruk av icke-opioida droger kan dock försämra prognosen av behandlingen. Krav på dokumenterad drogfrihet från icke-opioider före påbörjad behandling ger bättre prognos.

Traumatisk diafragmaruptur – en svårdiagnostiserad skada

Traumatisk diafragmaruptur – en svårdiagnostiserad skada

Studien bekräftar att lungröntgen är en dålig metod för att diagnostisera traumatisk diafragmaruptur. DT är betydligt bättre – men mindre rupturer kan missas.

Fysisk aktivitet på recept efter höftfraktur gav ökad självtillit

FaR med interventionen promenader visade sig öka individernas tilltro till förmågan att utföra aktiviteter utan att falla efter höftfraktur. (4 kommentarer)

P-piller, kirurgi och gipsning ger hög risk för venös trombos hos kvinnor

Operation, gipsning och kombinerad hormonell antikonception associerades med mycket höga risker för venös blodpropp (förstagångsinsjuknande) i en fall–kontrollstudie av 18–64-åriga kvinnor. Resultaten talar också för att rekommendationerna för trombosprofylax i samband med operation och gipsning är otillräckliga och bör ses över.

Ämneslista som kognitivt stöd gav utförligare uppgifter om droganvändning

Den snabba ökningen av nya droger, skademekanismer och missbruksmönster ökar kraven på mer precis droganamnes. I studien jämförs traditionell anamnesupptagning med kartläggning med hjälp av en ämneslista som omfattar kända missbrukspreparat.

Det går att minska D-interaktioner

För att se om antalet D-interaktioner kunde minskas ombads allmänläkare i Landstinget Kronoberg i ett brev att ompröva behandlingen och besvara en enkät. Acceptansen för att vidta en åtgärd var hög.

Oväntat få fynd av tuberkulos hos utlands­födda gravida

Bland 208 gravida utlandsfödda kvinnor var det i en studie från Skåne år 2011 ingen som hade aktiv sjukdom, och bara 4,5 procent hade latent tuberkulos.

Självadministrerat remifentanil vid förlossning

Självadministrerat remifentanil vid förlossning

Remifentanil är en kortverkande opioid, som prövades på 20 kvinnor som av medicinska skäl inte kunde erbjudas epidural analgesi. Inga negativa effekter på förlossningens förlopp eller barnets tillstånd noterades. (3 kommentarer)

Två barn i varje skolklass med 7-åringar lider av enures

Sängvätning (enures) är ett vanligt hälsoproblem hos barn; prevalensen är ca 10 procent av 7-åringar. Obehandlat kan tillståndet få negativa psykologiska konsekvenser. Skolhälsovården har en nyckelroll. En enkät visar att förbättringar behövs.