Denna webbplats vänder sig till läkare

Värdebaserad vård införs snabbt – värdig efterträdare till NPM?

Vårdutveckling Värdebaserad vård  kan ha relevans för välavgränsade procedurrelaterade hälsoproblem med förutsebart förlopp. Vid kroniska tillstånd, särskilt multipla hälsoproblem, är värdebaserad vårds lämplighet som styrmodell däremot tveksam. (1 kommentar)

Telefonhänvisning till akuten bakom en stor del av besöken

Telefonhänvisning till akuten bakom en stor del av besöken

Originalstudie En undersökning av sjukvårdskontakter före besök på akutmottagningen vid universitetssjukhuset, Örebro visar att cirka 80 procent av patienterna varit i kontakt med sjukvården före besöket. Studien visar också att telefonhänvisning föregår en betydande andel av akutbesöken. (8 kommentarer)

Reumatisk hjärtsjukdom bakom livshotande hjärtsvikt hos gravid

Fallbeskrivning Reumatisk hjärtsjukdom utgör en betydande del av hjärtsjukdomarna under graviditeter globalt. Den ökade migrationen från områden där incidensen för reumatisk hjärtsjukdom är högre gör att man kan förvänta sig en ökning av sjukdomen i västvärlden. Ett fall beskrivs.

Att ha varit utsatt för våld ökar risken för ohälsa senare i livet

Översikt Fysisk och psykisk ohälsa är överrepresenterad bland våldsutsatta kvinnor och män. 46 procent av kvinnorna och 38 procent av männen i en svensk representativ studie hade under livet utsatts för allvarligt våld. En fullständig anamnes bör därför innehålla en fråga om våldsutsatthet.

Glykokalyx en aktiv del av endotelet

Glykokalyx en aktiv del av endotelet

Översikt Blodkärlens endotel är täckt av ett tunt lager som kallas glykokalyx. Glykokalyx har många funktioner men styr framför allt endotelets permeabilitet för makromolekyler och reglerar blodkärlens perfusion. Glykokalyx är skört och skadas lätt vid trauma, kirurgi och kronisk sjukdom. (1 kommentar)

Akut njurskada är ett vanligt och allvarligt tillstånd

Översikt Akut njurskada är starkt förknippad med ökad dödlighet, risk för hjärtinfarkt, hjärtsvikt och dialyskrävande kronisk njursjukdom. Den etablerade klassifikationen av akut njurskada, KDIGO, använder sig av förändringar i serumkreatinin och/eller urinproduktion för indelning i tre stadier.

Viktigt utreda orsaken till akut njurskada

Översikt I klinisk praxis delas orsaker till akut njurskada in i prerenala, renala och postrenala, där prerenala är vanligast. Hos patienter med akut njurskada ska man alltid eftersträva normovolemi, optimera hemodynamik, behandla elektrolytrubbningar och seponera nefrotoxiska läkemedel samt dosjustera läkemedel med renal elimination. (2 kommentarer)

Validering av svenska melanom­registret visar liten felregistrering

Validering av svenska melanom­registret visar liten felregistrering

Originalstudie Är registrerade data i kvalitetsregistren korrekta och varför fattas data som borde finnas? En validering av svenska melanomregistret visade att 4 procent av registreringarna var inkompletta avseende portvaktskörteldiagnostik, sentinel node-­diagnostik, i Södra sjukvårdsregionen under 2013.

Läkemedelsbehandling av barn på sjukhus kan bli säkrare

Läkemedelsbehandling av barn på sjukhus kan bli säkrare

Vårdutveckling Risker i samband med läkemedelsbehandling av barn inom slutenvård (dvs barn som vårdas på barn- eller vuxenklinik) har studerats på Sahlgrenska universitetssjukhuset i Göteborg. Störst andel risker finns inom delprocess »ordination«, där störst risk för fel ryms inom kategorin läkemedelsdosering.

Samband mellan stillasittande och ohälsa varierar med mätmetod

Samband mellan stillasittande och ohälsa varierar med mätmetod

Översikt Svenskar sitter ungefär 6 timmar per dag. I den här studien sammanfattas det vetenskapliga stödet för sambandet mellan vuxnas stillasittande och risk för insjuknande och dödlighet i hjärt–kärlsjukdomar och cancer, samt dödlighet av alla orsaker.

Utredning av bröstsmärta fick oanade konsekvenser

Fallbeskrivning En fallbeskrivning visar hur undersökningar beställda i all välmening kan få oanat negativa konsekvenser för en frisk individ.  (10 kommentarer)

Fortfarande klara brister i nutritionsbehandling på sjukhus

Fortfarande klara brister i nutritionsbehandling på sjukhus

Originalstudie Svensk slutenvård lever fortfarande inte upp till Europarådets riktlinjer för utredning, behandling och uppföljning av sjukdomsrelaterad undernäring. En uppföljande enkätundersökning 2014 visar dock på små förbättringar jämfört med 2004.

Mikroskopisk hematuri – ingen varningsklocka för cancer i urinvägar

Översikt Mikroskopisk hematuri finns hos 1–10 procent av alla symtomfria vuxna, och urologisk tumörsjukdom är inte vanligare än i en kontrollgrupp. Mikroskopisk hematuri saknas hos 25 procent av dem som har symtomgivande urinblåsecancer. (5 kommentarer)

Bästa praxis – en nyckel till bättre vårdkvalitet och mer effektiv vård

Bästa praxis – en nyckel till bättre vårdkvalitet och mer effektiv vård

Översikt Följsamhet till bästa praxis leder till förbättrad vårdkvalitet och ofta också lägre kostnader. Sjukvården behöver i större utsträckning avsätta resurser för att ta fram, sprida, införa, mäta och analysera bästa praxis. (3 kommentarer)

Motilitetskapsel förenklar gastrointestinal undersökning

Motilitetskapsel förenklar gastrointestinal undersökning

Översikt En gastrointestinal motilitetskapsel kan förenkla undersökningarna vid motilitetsrubbningar. Fördelarna framför dagens etablerade tekniker är framför allt enkelheten, tolerabiliteten och säkerheten för patienten.

AT-provet avslöjar ökade kunskapsklyftor

Originalstudie Resultaten på AT-provet för läkare med utländsk utbildning har försämrats jämfört med tidigare undersökning. Särskilda insatser behöver nu implementeras för utlandsutbildade läkare som gör AT i Sverige. Detta för att säkerställa en god introduktion till svensk sjukvård. (9 kommentarer)

Primärvården – första instans för att utreda allergier

Primärvården – första instans för att utreda allergier

Översikt Patienter med sjukdomar och symtom som orsakas av allergisk eller annan överkänslighet är vanliga i primärvården. Allmänläkaren bör ha kunskap om hur behandling och utredning av de vanligaste misstänkta allergiska tillstånden ska handläggas.

Anafylaxi kan vara livshotande, behandling måste sättas in snabbt

Anafylaxi kan vara livshotande, behandling måste sättas in snabbt

Översikt Anafylaxi är en potentiellt livshotande och oftast snabbt insättande sy­stemisk överkänslighetsreaktion. Tiden till symtomdebut efter kontakt med den utlösande faktorn kan variera mellan sekunder och timmar; vanligen uppträder symtom inom 30 minuter. Misstänkt anafylaxi ska behandlas direkt med adrenalin intramuskulärt.

Nya perspektiv på diagnos och behandling av matallergier hos barn

Översikt Matallergi är ett allvarligt hälsoproblem som drabbar framför allt barn. Det finns inte någon vedertagen botande behandling mot matallergier förutom att undvika livsmedlet ifråga. Under de senaste åren har dock ny kunskap utvecklats inom området matallergisjukdomarnas diagnostik och behandling.

Från lindrig klåda till anafylaxi

Temainledning Här presenteras en uppdatering av aktuell kunskap och praktisk tillämpning av den vetenskapliga evidensen kring allergisk sjukdom.

1 … 44 45 46 47 48 … 69