Denna webbplats vänder sig till läkare

Överdosering av paracetamol med modifierad frisättning ökar

Antalet överdoseringar av paracetamol med modifierad frisättning ökar. Höga koncentrationer i sent skede av förgiftningen förekommer, varför den etablerade behandlingsregimen med N-acetylcystein är otillräcklig. I en ny studie utvecklade var femte patient leverpåverkan trots tidigt insatt antidotbehandling. Giftinformationscentralen har gett ut nya behandlingsråd. (1 kommentar)

NOAK-behandling ökar risken för gastrointestinal blödning

Hemoglobinvärdet är, tillsammans med S-kreatininvärdet, fortsatt det viktigaste blodprovet i uppföljningen av NOAK-behandling. Anamnes med kontrollfrågor avseende gastrointestinal blödning ska ingå. Kontroll av F-Hb kan övervägas, men en sådan regim bör utvärderas i större prospektiva undersökningar före generell implementering. (2 kommentarer)

»Frakturkedjor« är den mest effektiva sekundärpreventionen

Varannan frakturpatient får nya frakturer alternativt drabbas av refrakturering. Vårdkedjor med en dedikerad koordinator är den mest effektiva sekundärpreventionen, både i patientperspektiv och för samhällets vårdkostnadsutveckling.

Nationella riktlinjer ska förebygga frakturer

Årligen inträffar ca 70 000 osteoporosrelaterade frakturer i Sverige. Nationella riktlinjer är ett viktigt verktyg för att förbättra prevention och behandling av osteoporos och därigenom långsiktigt minska frakturrisken.

Fler utreddes för osteoporos efter införande av frakturkedja

Fler utreddes för osteoporos efter införande av frakturkedja

Ett förändrat arbetssätt är nödvändigt för att upptäcka och behandla osteoporos. Resultaten i denna studie talar för att en frakturkedja har åstadkommit en betydande förbättring. 

Specifik träning hos äldre minskar risken för fall

Specifik träning hos äldre minskar risken för fall

Äldre bör få specifik balans- och styrketräning och individuell översyn av riskfaktorer för fall och frakturer.

Bisfosfonater förstahandsval vid farmakologisk behandling

Bisfosfonater förstahandsval vid farmakologisk behandling

Många patienter med osteoporos och hög frakturrisk underbehandlas i dag, trots att evidensen är stark för de läkemedel som rekommenderas.

Diagnostik, risk och indikation för behandling av osteoporos

Diagnostik vid osteoporos syftar till att identifiera högriskpatienter för framtida osteoporosfraktur. Riskvärdering är första steget och kan göras med etablerade metoder såsom frakturriskinstrumentet FRAX i kombination med patientens hälsostatus.

Fragilitetsfrakturer är fortfarande en utmaning

Det är frakturerna som spelar roll för patienter med osteoporos, och det är frakturerna som medför de stora kostnaderna för samhället och individen.

Folkhälsoproblem med vårdbrister

Folkhälsoproblem med vårdbrister

Trots en stark utveckling inom osteoporosområdet får många patienter inte optimal vård i dag. Kristina Åkesson, gästredaktör för temat om osteoporos, skriver i inledningen till temat att osteoporosrelaterade frakturer är ett omfattande folkhälsoproblem.

Sekundär osteoporos ett ofta missat tillstånd

Sekundär osteoporos innebär att en tydlig orsak annan än hög ålder eller menopaus har identifierats. Flera stora grupper av patienter löper risk att utveckla sekundär osteoporos, vilket gör det nödvändigt att kunskap finns hos läkare inom både primärvård och sjukhusbaserad specialistsjukvård.  (1 kommentar)

Central sensitisering bakom svårbehandlad specifik smärta

Central sensitisering bakom svårbehandlad specifik smärta

Här ges en belysning av begreppet centralt störd smärtmodulering, eller central sensitisering, samt exempel på smärttillstånd – relaterade till olika organspecialiteter – där centrala mekanismer anses spela en viktig roll. (11 kommentarer)

Program för EU-utbildade läkare överbryggar kulturella skillnader

Ett introduktionsprogram i Västra Götalandsregionen för EU-utbildade läkare visar positiva erfarenheter. Många deltagare bedömde att viktiga färdigheter som de tillägnade sig var bland annat god svenska, att se sammanhang inom den svenska sjukvården samt förbättrad förståelse för svenska patienter och deras förväntningar.

Nya läkemedel kan nomineras för introduktionsfinansiering

I Västra Götalandsregionen finns en process där ny och resurskrävande läkemedelsbehandling kan nomineras för särskild introduktionsfinansiering, varefter beslut om tilldelning baseras på medicinsk och vetenskaplig värdering av sakkunniga med redovisade jäv. En övergripande analys talar för att processen kan bidra till rationell läkemedelsanvändning.

Betalningsviljan för nya läkemedel bygger på etiska principer

Landstingens råd för nya terapier (NT-rådet) har formulerat ett policydokument som tolkar riksdagens etiska plattform för prioriteringar i hälso- och sjukvården och operationaliserar dess principer i fyra dimensioner: tillståndets svårighetsgrad, tillståndets sällsynthet, effektstorlek och datatillförlitlighet.

Egen primärvård för patienter med substitutionsbehandling

I Malmö tillämpas ett för Sverige unikt samarbete mellan två mottagningar för läkemedelsassisterad rehabilitering av opiatberoende och en vårdcentral, med syfte att erbjuda lättillgänglig primärvård till patienter i sustitutionsbehandling.

Vakenkirurgi vid låggradiga gliom rekommenderas

Vakenkirurgi vid låggradiga gliom rekommenderas

Vakenkirurgi av hjärntumörer möjliggör maximal resektion med samtidig kontroll av framför allt språk och kognitiva funktioner, som inte kan övervakas om patienten är sövd.

Hammarsjuka är ovanligt – eller bara ett ovanligt förbisett tillstånd

Hammarsjuka är ovanligt – eller bara ett ovanligt förbisett tillstånd

Hammarsjuka är en lokal cirkulationsrubbning betingad av trombos eller aneurysm i arteria ulnaris i höjd med Guyons kanal orsakad av akuta eller kroniska trauman mot handloven. Konservativ behandling med information om skademekanismen, tobaksstopp, trombolys vid akuta fall och kirurgi vid mer uttalade besvär är exempel på framgångsrika behandlingsmöjligheter.

Nya behandlingar av åderbråck med goda resultat

Nya behandlingar av åderbråck med goda resultat

I dag finns flera moderna minimalinvasiva metoder för behandling av åderbråck och ytlig venös insufficiens. Mycket goda resultat, kort konvalescens, lägre recidivfrekvens samt färre biverkningar och komplikationer än tidigare uppnås med dessa metoder.

Svårt att söka och få hjälp för alkoholproblem

Trots att det finns effektiva behandlingar av alkoholproblem undviker många att söka vård. Det gäller inte minst socialt etablerade personer med mindre allvarliga problem. Vården behöver bli bättre på att uppmärksamma och identifiera dessa personer och erbjuda dem vård. (1 kommentar)