Denna webbplats vänder sig till läkare
Ny diagnostik och behandling vid gikt

Ny diagnostik och behandling vid gikt

Rapport Gikt är en »gammal« sjukdom som på grund av ökande prevalens, förbättrad bilddiagnostik och godkännande av nya läkemedel fått ökad aktualitet. Sjukdomsbördan kan minskas genom mer aktiv behandling, vilket innefattar livstilsförändringar, mer intensiv läkemedelsbehandling och regelbunden uppföljning.  (1 kommentar)

Tidig viktuppgång vid anorexia nervosa ger god prognos

Rapport Vid anorexia nervosa orsakar svälten de allvarligaste symtomen, och risken för ett långdraget förlopp ökar ju längre patienten är i svält. Avgörande för behandlingsresultatet är att häva svälten snabbt. Viktuppgång tidigt i behandlingen ger bättre prognos. 

Kardiotoxicitet relativt vanligt vid cancerbehandling

Kardiotoxicitet relativt vanligt vid cancerbehandling

Översikt Cancerbehandling i kombination med obehandlade kardiovaskulära riskfaktorer kan leda till hjärtsjukdom hos en patient som har botats från sin cancer. Å andra sidan kan överdriven försiktighet för hjärtats skull leda till att patienten undanhålls potentiellt livräddande onkologisk behandling. (1 kommentar)

Matens betydelse för åldrande och livslängd

Matens betydelse för åldrande och livslängd

Översikt Många kostrekomendationer i dag liknar den traditionella Medelhavskosten, som är kopplad till lång livslängd. Kosten innehåller mycket antioxidantiska livsmedel som främjar hög livslängd. Viken har också betydelse, men kroppsfettets distribution har större betydelse än dess mängd. (1 kommentar)

Långsiktigt arbete sänkte frekvensen vårdrelaterade infektioner

Långsiktigt arbete sänkte frekvensen vårdrelaterade infektioner

Vårdutveckling Vårdrelaterad infektion är ett stort problem inom slutenvård. Genom ett långsiktigt arbete med ständig fokus på förbättring har intensivvårdsavdelningen vid Karolinska universitetssjukhuset i Huddinge kunnat sänka frekvensen av både ventilatorassocierad pneumoni och central venkateterrelaterad infektion.

NIPT är ett genombrott i fosterdiagnostiken

NIPT är ett genombrott i fosterdiagnostiken

Översikt Genom att analysera foster-DNA i den gravida kvinnans blod (NIPT) kan man med mycket stor träffsäkerhet upptäcka kromosomavvikelser. NIPT är ett genombrott, men den övergripande bilden av det fosterdiagnostiska området är komplicerad, och flera kunskapsområden utvecklas parallellt. (2 kommentarer)

Myggöverförda sjukdomar sprids i takt med globalisering

Myggöverförda sjukdomar sprids i takt med globalisering

Översikt Under de senaste decennierna har flera av stickmyggor överförda sjukdomar, som denguefeber, chikungunyafeber och zikavirusinfektion orsakat stora epidemier. Mot de flesta av dessa sjukdomar finns varken vacciner eller specifik behandling. Behovet av nya vacciner och forskning är stort. (2 kommentarer)

Cykliska kräkningar och buksmärta av långvarig cannabisanvändning

Fallbeskrivning Här beskrivs en patient som hade blivit inlagd nio gånger med illamående och kräkningar samt kolikartade buksmärtor och där mångårig och omfattande utredning inte gett något resultat.

Djup hjärnstimulering kan bryta ond cirkel vid tvångssyndrom

Djup hjärnstimulering kan bryta ond cirkel vid tvångssyndrom

Översikt Flera multicenterstudier runt om i världen utvärderar nu de mest lovande målområdena för djup hjärnstimulering vid tvångssyndrom – en ännu inte helt kartlagd men lovande behandling för många patienter som i nuläget saknar hopp om att få leva ett vanligt liv. (1 kommentar)

Värdebaserad vård införs snabbt – värdig efterträdare till NPM?

Vårdutveckling Värdebaserad vård  kan ha relevans för välavgränsade procedurrelaterade hälsoproblem med förutsebart förlopp. Vid kroniska tillstånd, särskilt multipla hälsoproblem, är värdebaserad vårds lämplighet som styrmodell däremot tveksam. (1 kommentar)

Telefonhänvisning till akuten bakom en stor del av besöken

Telefonhänvisning till akuten bakom en stor del av besöken

Originalstudie En undersökning av sjukvårdskontakter före besök på akutmottagningen vid universitetssjukhuset, Örebro visar att cirka 80 procent av patienterna varit i kontakt med sjukvården före besöket. Studien visar också att telefonhänvisning föregår en betydande andel av akutbesöken. (8 kommentarer)

Reumatisk hjärtsjukdom bakom livshotande hjärtsvikt hos gravid

Fallbeskrivning Reumatisk hjärtsjukdom utgör en betydande del av hjärtsjukdomarna under graviditeter globalt. Den ökade migrationen från områden där incidensen för reumatisk hjärtsjukdom är högre gör att man kan förvänta sig en ökning av sjukdomen i västvärlden. Ett fall beskrivs.

Att ha varit utsatt för våld ökar risken för ohälsa senare i livet

Översikt Fysisk och psykisk ohälsa är överrepresenterad bland våldsutsatta kvinnor och män. 46 procent av kvinnorna och 38 procent av männen i en svensk representativ studie hade under livet utsatts för allvarligt våld. En fullständig anamnes bör därför innehålla en fråga om våldsutsatthet.

Glykokalyx en aktiv del av endotelet

Glykokalyx en aktiv del av endotelet

Översikt Blodkärlens endotel är täckt av ett tunt lager som kallas glykokalyx. Glykokalyx har många funktioner men styr framför allt endotelets permeabilitet för makromolekyler och reglerar blodkärlens perfusion. Glykokalyx är skört och skadas lätt vid trauma, kirurgi och kronisk sjukdom. (1 kommentar)

Akut njurskada är ett vanligt och allvarligt tillstånd

Översikt Akut njurskada är starkt förknippad med ökad dödlighet, risk för hjärtinfarkt, hjärtsvikt och dialyskrävande kronisk njursjukdom. Den etablerade klassifikationen av akut njurskada, KDIGO, använder sig av förändringar i serumkreatinin och/eller urinproduktion för indelning i tre stadier.

Viktigt utreda orsaken till akut njurskada

Översikt I klinisk praxis delas orsaker till akut njurskada in i prerenala, renala och postrenala, där prerenala är vanligast. Hos patienter med akut njurskada ska man alltid eftersträva normovolemi, optimera hemodynamik, behandla elektrolytrubbningar och seponera nefrotoxiska läkemedel samt dosjustera läkemedel med renal elimination. (2 kommentarer)

Validering av svenska melanom­registret visar liten felregistrering

Validering av svenska melanom­registret visar liten felregistrering

Originalstudie Är registrerade data i kvalitetsregistren korrekta och varför fattas data som borde finnas? En validering av svenska melanomregistret visade att 4 procent av registreringarna var inkompletta avseende portvaktskörteldiagnostik, sentinel node-­diagnostik, i Södra sjukvårdsregionen under 2013.

Läkemedelsbehandling av barn på sjukhus kan bli säkrare

Läkemedelsbehandling av barn på sjukhus kan bli säkrare

Vårdutveckling Risker i samband med läkemedelsbehandling av barn inom slutenvård (dvs barn som vårdas på barn- eller vuxenklinik) har studerats på Sahlgrenska universitetssjukhuset i Göteborg. Störst andel risker finns inom delprocess »ordination«, där störst risk för fel ryms inom kategorin läkemedelsdosering.

Samband mellan stillasittande och ohälsa varierar med mätmetod

Samband mellan stillasittande och ohälsa varierar med mätmetod

Översikt Svenskar sitter ungefär 6 timmar per dag. I den här studien sammanfattas det vetenskapliga stödet för sambandet mellan vuxnas stillasittande och risk för insjuknande och dödlighet i hjärt–kärlsjukdomar och cancer, samt dödlighet av alla orsaker.

Utredning av bröstsmärta fick oanade konsekvenser

Fallbeskrivning En fallbeskrivning visar hur undersökningar beställda i all välmening kan få oanat negativa konsekvenser för en frisk individ.  (10 kommentarer)

1 … 46 47 48 49 50 … 71