Denna webbplats vänder sig till läkare

Intraosseös provtagning kan vara värdefull i akuta lägen

Rapport Studier tyder på att analyser av hemoglobin, natrium, kalium, klorider och glukos från intraosseösa prov ger resultat som överensstämmer relativt bra med dem från venösa eller arteriella prov, medan det är betydande skillnader för leukocyter och trombocyter. (2 kommentarer)

PCSK9-hämning – en ny era i kolesterolbehandlingen

Översikt Tre monoklonala humana antikroppar mot PCSK9 är under utprövning i Sverige och internationellt. Subkutana injektioner av dessa med 2–4 veckors intervall sänker LDL-kolesterol med 60–70 procent. Biverkningarna är få.

Läkarens olika roller och ansvar för patientens läkemedelslista

Översikt Ansvaret för ordinationer kan tolkas på olika sätt av olika förskrivande läkare. I en modell beskrivs att en läkare vid ett och samma patient–läkarmöte kan ha skilda roller för olika läkemedel hos en patient. (2 kommentarer)

Kvalitetsregister för gallstens­kirurgi har förbättrat vården

Kvalitetsregister för gallstens­kirurgi har förbättrat vården

Vårdutveckling Kvalitetsregistret GallRiks har funnits i 10 år och har hög täckningsgrad. Hittills genomförda studier utifrån registret visar att handläggningen av patienter som opereras för gallsten i Sverige har förbättrats.

Svarstiderna kan kortas vid mikrobiologisk diagnostik av sepsis

Svarstiderna kan kortas vid mikrobiologisk diagnostik av sepsis

Originalstudie En enkät till landets mikrobiologiska laboratorier visar stora skillnader avseende tillgänglighet, snabbhet och kommunikation med svarsmottagande enhet vad gäller positiva blododlingar. För snabbare svar krävs att laboratorierna erbjuder mer generösa öppettider, effektivare transportsystem och patientnära blododlingsinkubatorer samt tidig rådgivning till behandlande läkare.

Betydelsen av binjurevens­kateterisering vid primär aldosteronism

Betydelsen av binjurevens­kateterisering vid primär aldosteronism

Fallbeskrivning Primär aldosteronism är orsaken till högt blodtryck hos 5–10 procent av alla patienter med hypertoni. Tre patientfall belyser värdet av binjurevenskateterisering inför en eventuell operativ behandling av primär aldosteronism. 

Frågeformulär bra utvärderingsmetod vid fot- och fotledsbesvär

Utbildning och forskning Det har blivit allt vanligare att använda sig av patientrapporterade utvärderingsformulär där patienten själv svarar på frågor som berör upplevd smärta, funktion och hälsorelaterad livskvalitet. Här redogörs för SEFAS – ett för fot och fotled regionsspecifikt patientrapporterat utvärderingsinstrument. (1 kommentar)

Korsallergi mellan penicilliner och övriga betalaktam­antibiotika

Översikt Grunden till bättre handläggning av patienter med misstänkt allergi mot antibiotika är noggrann utredning och dokumentation. (1 kommentar)

Dags att begrava adrenalin­myten!

Dags att begrava adrenalin­myten!

Översikt På 40-talet noterades nekros efter bruk av prokain–adrenalin. Men medlet var farligt på grund av lågt pH (1,0), inte adrenalinet. (10 kommentarer)

Kognitiv dysfunktion hos patienter med diabetes

Kognitiv dysfunktion hos patienter med diabetes

Vårdutveckling Kognitiv dysfunktion vid diabetes kan påverka patientens följsamhet och diabetesläge. Samverkan mellan minnesmottagning och diabetesmottagningen är viktigt för att tidigt fånga upp patienter med begynnande kognitiv dysfunktion. 

Sonotrombolys kan förstärka effekten av intravenös trombolys

Sonotrombolys kan förstärka effekten av intravenös trombolys

Översikt Sonotrombolys vid akut ischemisk stroke är en ny lovande behandling som verkar ge minskad funktions- och aktivitetsnedsättning till följd av förbättrad rekanalisering. Detta utan att öka risken för intracerebral blödning.

Träning minskade behovet av operation vid lumbal spinal stenos

Originalstudie Cirka 4 000 patienter opereras årligen för lumbal spinal stenos i Sverige; en tredjedel av dem är inte nöjda med resultatet. Även konservativ behandling kan förbättra de gångrelaterade benbesvären; hälften av patienter som fullföljde cirkulationsbelastande träning förbättrades så pass att operation inte var aktuell. (1 kommentar)

Prostatacancer – nya riktlinjer och första vårdprogrammet

Prostatacancer – nya riktlinjer och första vårdprogrammet

Översikt 2014 kom Regionala cancercentrum i samverkan med det första nationella vårdprogrammet för prostatacancer, med en särskild kortversion för allmänläkare. Samtidigt uppdaterade Socialstyrelsen sina riktlinjer för prostatacancervården. Nu måste de föras ut till sjukvårdens olika nivåer. (1 kommentar)

Hög nöjdhet med botulinumtoxin vid palmar hyperhidros

Rapport De flesta patienter med palmar hyperhidros som behandlades med botulinumtoxin, i en studie vid Karolinska universitetssjukhuset, fick god effekt som varade i 2 till 5 månader. 

Kraftigt svängande blodtryck var symtom på feokromocytom

Kraftigt svängande blodtryck var symtom på feokromocytom

Fallbeskrivning Feokromocytom är en ovanlig tumör som ofta förblir oupptäckt under patientens livstid. En fallbeskrivning belyser de varierande symtom ett feokromocytom kan uppvisa. Tidig diagnos är betydelsefull eftersom behandlingen inte bara är symtomlindrande utan också livräddande.

Handledaren har avgörande roll för läkar­studentens examensarbete

Utbildning och forskning Jämfört med många andra kurser inom läkarutbildningen kräver examensarbetet att studenterna tar ett större ansvar för sina studier. Handledarens engagemang och intresse för att handleda har stor betydelse för studenternas resultat. (1 kommentar)

Hjärnblödning efter lokal trombolysbehandling med ASA och tikagrelor

Hjärnblödning efter lokal trombolysbehandling med ASA och tikagrelor

Fallbeskrivning Dubbel trombocythämning har blivit en allt vanligare behandlingsform i samband med akut kranskärlssjukdom. En fallbeskrivning uppmärksammar en sannolikt förhöjd blödningsrisk vid trombolys med behandlingskombinationen tikagrelor och ASA. (1 kommentar)

Alkohol, narkotika och tobaksrökning ger stor del av sjukdomsbördan

Alkohol, narkotika och tobaksrökning ger stor del av sjukdomsbördan

Översikt Alkohol, narkotika och tobak bidrar till omfattande ohälsa, men det har inte funnits något enkelt mått för att sammanfatta detta. DALY (funktionsjusterade levnadsår) ger ett sammanfattande mått på sjukdomsbörda som olika riskfaktorer bidrar till. DALY-måttet kan ge värdefull information för riktade insatser.

Fler med förmaksflimmer får antikoagulantia sedan NOAK kom

Fler med förmaksflimmer får antikoagulantia sedan NOAK kom

Översikt Sedan introduktionen av NOAK (non-vitamin K antagonist oral anticoagulants) som trombosprofylax vid förmaksflimmer har det skett en markant ökning av antalet diagnostiserade patienter med förmaksflimmer i Stockholms läns landsting. Andelen som är behandlade med antikoagulantia har också ökat medan förskrivningen av ASA minskat. (1 kommentar)

Bells pares ger resttillstånd hos 30 procent av vuxna patienter

Översikt Bells pares är en hastigt påkommen ensidig facialispares med svaghet i panna, öga och mun. Cirka 70 procent tillfrisknar utan behandling. Tidigt insatt kortisonbehandling ökar utläkningen. Svårt resttillstånd är ovanligt, men de patienter som får detta bör remitteras till facialismottagning/plastikkirurg. (2 kommentarer)

1 … 55 56 57 58 59 … 71