Primär aortoduodenal fistel
Primär aortoduodenal fistel orsakas oftast av ett bukaortaaneurysm som buktar mot duodenum med efterföljande erosion och fistulering. Merparten av patienterna debuterar med en mindre gastrointestinal blödning, som efter några timmar resulterar i plötslig hemodynamisk chock. (5 kommentarer)
Återkommande lymfadenit var Kikuchi–Fujimotos sjukdom
Kikuchi–Fujimotos sjukdom är en nekrotiserande cervikal lymfadenit som drabbar framför allt unga människor, men alla åldrar kan drabbas. Den kliniska bilden är diffus, och många specialister kan bli inblandade innan diagnosen ställs. (1 kommentar)
Utredning, handläggning och behandling av PTSD och CPTSD
Manualbaserade traumafokuserade kognitiva beteendeterapier är förstahandsval vid behandling av PTSD och kliniskt signifikanta PTSD-symtom hos barn och vuxna. Sådana terapier är sannolikt effektiva även för behandling av CPTSD, men mer forskning behövs. (3 kommentarer)
Telefonuppföljning kring sepsis gav ingen nytta för patienterna
Telefonuppföljning i Personcentrerat och sammanhållet vårdförlopp (PSV) sepsis är inte tidigare prövad. I denna pilotstudie kunde inte någon patientnytta med telefonuppföljning påvisas. Studien betonar vikten av att PSV utvärderas systematiskt och att det skapas en struktur för att fortlöpande kunna revidera fastslagna rekommendationer. (4 kommentarer)
Reninom – en ovanlig men botbar orsak till sekundär hypertoni
Reninom (juxtaglomerulär reninproducerande tumör) är en sällsynt orsak till sekundär hypertoni och är ofta associerat med hypokalemi. Särskilt hos unga kvinnor är det viktigt att tidigt upptäcka ett reninom eftersom det är olämpligt med RAAS-blockad under graviditet. (1 kommentar)
Samurajkanylering fungerade bra vid iatrogen aortadissektion
Författarna rapporterar ett fall där en 70-årig kvinna drabbades av iatrogen aortadissektion och aortaruptur under en elektiv koronar bypassoperation. Hon överlevde tack vare direktkanylering i aorta ascendens sanna lumen med så kallad samurajteknik. (2 kommentarer)
Träning och protein för funktion och självtillit främjar äldres hälsa
Nyligen har den multidisciplinära OPEN-studien (Older person’s exercise and nutrition) visat att en betydande andel av personer i äldreboenden har möjlighet att förbättras funktionellt och psykiskt med riktade tränings- och nutritionsåtgärder. Här sammanfattas resultaten från OPEN-studiens sju vetenskapliga publikationer. (1 kommentar)
Överdiagnostik – vad är det?
Överdiagnostik innebär diagnoser som gör mer skada än nytta och är en egen entitet inom begreppet »överanvändning av medicinska resurser«. Målet med denna artikel är att ge en introduktion till begreppet överdiagnostik och klargöra hur det förhåller sig till andra begrepp inom överanvändning av medicinska resurser, i syfte att underlätta en konstruktiv diskussion om lämpliga åtgärder. (31 kommentarer)
Läkemedel som bör undvikas till äldre – ur medicinskt perspektiv
I studien behandlades 19 procent av äldre patienter efter ett planerat besök i primärvården med minst ett läkemedel som ingår i Socialstyrelsens kvalitetsindikator »läkemedel som bör undvikas till äldre om inte särskilda skäl föreligger«. Enbart i vart femte fall fanns skäl att sätta ut eller att överväga utsättning av dessa läkemedel före nästa rutinbesök. (1 kommentar)