Denna webbplats vänder sig till läkare
Självadministrerat remifentanil vid förlossning

Självadministrerat remifentanil vid förlossning

Remifentanil är en kortverkande opioid, som prövades på 20 kvinnor som av medicinska skäl inte kunde erbjudas epidural analgesi. Inga negativa effekter på förlossningens förlopp eller barnets tillstånd noterades. (3 kommentarer)

Alltför få oklara dödsfall bland barn utreds i Sverige

Dödsfallsutredningar av barn görs bara när det finns ett samband med brott. För att skydda utsatta barn i Sverige borde även fall av misstänkt misshandel eller omsorgssvikt ingå i utredningarna, med de engelska »serious case reviews« som förlaga.

Två barn i varje skolklass med 7-åringar lider av enures

Sängvätning (enures) är ett vanligt hälsoproblem hos barn; prevalensen är ca 10 procent av 7-åringar. Obehandlat kan tillståndet få negativa psykologiska konsekvenser. Skolhälsovården har en nyckelroll. En enkät visar att förbättringar behövs.

Klusterhuvudvärk kan vara förknippad med bakomliggande sjukdom

Kluster- eller Hortons huvudvärk är en primär huvudvärk, men det kan finnas en bakomliggande lesion. Frågan om när neuroradiologisk utredning är indicerad diskuteras. (2 kommentarer)

Exosomen – intercellulär signalbärare med framtids­potential

Exosomen – intercellulär signalbärare med framtids­potential

Exosomer frisätts från kroppens alla celler. De utgör ett nyupptäckt intercellulärt signalsystem, som kan ge nya diagnostiska och terapeutiska möjligheter. Välstuderade områden är immunologi, inflammation och allergi med applikation inom bl a cancervård, urologi och kardiologi.

Psykisk sjukdom hos äldre vanligare än demens

Äldre med psykisk sjukdom har dålig prognos och ökad risk att insjukna i somatiska sjukdomar. De flesta psykiska sjukdomarna hos äldre är behandlingsbara men kan kräva stor kunskap om såväl sjukdomarna som behandlingsstrategier.

Modern demensvård på gång tack vare nationella riktlinjer

Med Nationella riktlinjer för vård och omsorg vid demens gick startskottet år 2010 för utveckling av en modern demensvård. Samverkan primärvård–specialistvård och landsting–kommun/privatvård är grunden för att sätta patienten i fokus.

Äldres läkemedels­behandling måste bli säkrare

Läkemedelsbehandlingen av äldre är omfattande och ibland riskabel vad gäller biverkningar, följsamhet och interaktioner. Med dagens fragmentiserade vård är det viktigt att finns någon som har en helhetsbild av en patients totala förskrivning.

Aktivitet och rehabilitering kan ge hälsosamt åldrande

Äldre behöver – precis som alla andra – känna gemenskap, delaktighet och mening. Detta kan i sig vara hälsofrämjande. Men att utveckla bra aktiviteter för äldre kräver rätt kompetens och rätt resurser. Dit har dagens äldreomsorg en bit kvar.

Vanligt att kommunalt bistånd till äldre rör nutrition

För ungefär hälften av de personer över 65 år som hade kommunalt bistånd för vård och omsorginsatser var biståndsbesluten relaterade till mat, måltider eller nutrition. Det visar en punktprevalensstudie i Örebro kommun.

Kompetensen måste höjas på särskilda boenden för äldre

Nästan alla artiklar inom äldreområdet inleds med fakta om att den åldrande befolkningen i framtiden kommer att ställa allt högre krav på vård och omsorg. Sanningen är att vi i Sverige redan nu är i en situation där vi inte har tillräckliga resurser för att ge den äldre befolkningen en vård och omsorg av hög […] (4 kommentarer)

Palliativ vård – på väg mot en ökad kunskapsbas

Palliativ vård – på väg mot en ökad kunskapsbas

Av de som dog i Sverige under år 2011 var 87 procent 65 år eller äldre och 71 procent 75 år eller äldre [1]. Detta innebär att allt fler personer med kroniska sjukdomar, nedsatt funktionsförmåga och multisjuklighet kommer att behöva palliativ vård. I de högre åldersgrupperna ökar hjärt–kärlsjukdomar som dödsorsak, samtidigt som cancerdödligheten minskar. Det […]

Vården måste bli personcentrerad

Vården av äldre står inför ett avstamp. Tack vare befolkningsutvecklingen ökar antalet äldre människor nu mycket snabbt. Detta ställer nya krav på vård och omsorg – för att möta framtiden måste vården bli personcentrerad och utgå från den enskilde äldres specifika behov.

Referensintervall för barn för vanliga klinisk-kemiska analyser

Tillförlitliga data för barnreferensintervall har länge varit en bristvara. I en prospektiv studie från Falun samlades blod från friska barn, och referensintervall för ett 50-tal allmänkemiska och hematologisk analyser beräknades.

Aktivare vård angelägen vid spontana intracerebrala hematom

Aktivare vård angelägen vid spontana intracerebrala hematom

En retrospektiv analys av handläggningen av spontana intracerebrala hematom vid tre sjukhus i Västerbotten visade att den stora skillnaden mellan riktlinjer och klinisk verklighet gällde vårdnivå. En successiv anpassning till riktlinjerna föreslås med hänsyn tagen till ekonomi och geografi.

Immunsystemet vid ateroskleros

Immunsystemet vid ateroskleros

Ateroskleros är en kronisk inflammation och är är den dominerande orsaken till hjärt–kärlsjukdom. Orsaken till inflammation och immunaktivering är inte säkert klarlagd men mycket talar för att ateroskleros kan vara en del av ett normalt mänskligt åldrande, och att man kan skjuta upp dess konsekvenser avsevärt. (1 kommentar)

Svår TBE med resttillstånd kan drabba även yngre barn

Fästingburen encefalit (TBE) har oftast ett lättare förlopp med lindrigare resttillstånd hos barn än hos vuxna. Men svåra former förekommer även hos barn, och kvarstående minnes- och koncentrationssvårigheter är vanligare än man trott. Vaccinationsråd till barn bör individualiseras, grad av exponering är avgörande.

Metylenblått hävde metformin­associerad laktacidos

Det senaste årtiondet har försäljningen av metformin och antalet fall av metformininducerad laktacidos ökat påtagligt. I svåra fall med uttalad laktacidos uppkommer ibland terapirefraktär vasodilatorisk chock. Intravenös tillförsel av färgämnet metylenblått kan ha en dramatiskt positiv effekt på förloppet, visar en fallbeskrivning. 

Uppdaterad handläggning av vuxna med skallskada

Nya riktlinjer från Scandinavian Neurotrauma Committee ger vägledning vid minimal, lätt och medelsvår skada. Riktlinjerna syftar till att hitta patienter med allvarliga komplikationer samtidigt som onödiga DT-undersökningar på patienter med minimal skallskada kan undvikas.

Även barn och ungdomar kan drabbas av stroke

Stroke hos barn och ungdomar är ett ovanligt och allvarligt tillstånd. Snabb diagnos och konsultation med specialister på universitetsklinik ger möjlighet till mer aktiv behandling och bättre prognos. Riktlinjer för diagnostik och behandling är nu framtagna av en svensk expertgrupp.