Medicinsk kommentar-arkiv - Sida 17 av 42 - Läkartidningen

Denna webbplats vänder sig till läkare

Målrelaterad ersättning gav ingen effekt på mortalitet

Målrelaterad ersättning gav ingen effekt på mortalitet

Medicinsk kommentar27 maj 2015 Målrelaterad ersättning till vårdcentraler finns sedan drygt 10 år i England, och en omfattande studie visar att incidensen av förtida mortalitet inte hade påverkats genom målrelaterad ersättning.

Multisjuka äldre behöver individanpassad akutvård

Multisjuka äldre behöver individanpassad akutvård

Medicinsk kommentar26 maj 2015 Akutsjukvården är inte anpassad till äldre med multisjuklighet. I anslutning till alla akutmottagningar bör finnas akutgeriatriska avsnitt, som arbetar enligt den evidensbaserade metoden för strukturerat omhändertagande av äldre, skriver Anne W Ekdahl.

Annons

Tidig introduktion av jordnötter förebygger jordnötsallergi

Tidig introduktion av jordnötter förebygger jordnötsallergi

Medicinsk kommentar25 maj 2015 Jordnötsallergi växer sällan bort, och prevalensen i västvärlden ökar. Jordnötskex regelbundet i kosten med början före 1 års ålder verkar dock skydda mot jordnötsallergi vid 5 års ålder.

Amerikanska läkares »burnout« och svenska läkares »utmattning«

Amerikanska läkares »burnout« och svenska läkares »utmattning«

Medicinsk kommentar21 maj 2015 Amerikanska läkare har via frågeformulär rapporterat höga och ökande besvär av »burnout«. Även i Sverige ökar stressrelaterad psykisk ohälsa bland sjukvårdspersonal. Stresshantering är central i behandlingen, som behöver skräddarsys för varje patient. (3 kommentarer)

Värdeskapande styrning kan återupprätta läkares inflytande

Värdeskapande styrning kan återupprätta läkares inflytande

Medicinsk kommentar12 maj 2015 Dagens ersättningssystem styr mot produktion snarare än mot kvalitet, och många läkare känner sig marginaliserade. För att skapa bättre vård och bättre hälsa behövs ett värdeskapande styrsystem, som ökar vårdpersonalens engagemang och sätter vårdens kvalitet och patienternas behov först. (3 kommentarer)

Hormonbehandling i klimakteriet kan ge risk för ovarialcancer

Hormonbehandling i klimakteriet kan ge risk för ovarialcancer

Medicinsk kommentar05 maj 2015 Risk för ovarialcancer bör bifogas till listan över negativa effekter med hormonbehandling i klimakteriet, men någon förändring av de nationella riktlinjerna för förskrivning av hormonersättning är inte aktuell. Dagens rekommendation är så låg dos som möjligt under kortast möjliga tid.

Skräddarsytt eller konfektion vid kronisk underventilering

Medicinsk kommentar21 apr 2015 Patienter med behov av lång tids respiratorbehandling i hemmet sköts i regel vid de lokala lungmedicinska enheterna. Prefabricerade masker eller trakealkanyler »från hyllan« erbjuder stora logistikfördelar. Nationellt respirationscentrum i Danderyd har en unik kompetens för att tillverka patientanpassade trakealkanyler.

Snabb behandling vid septisk chock räddar liv

Medicinsk kommentar17 apr 2015 Tre randomiserade studier har visat att omedelbart omhändertagande enligt behandlingsprincipen »early goal-directed therapy« (EGDT) vid behandling av svår sepsis och septisk chock saknar effekt. Kontrollgrupperna erhöll bra »standardbehandling« inkluderande tidig upptäckt och omedelbart insatt adekvat behandling med vätsketerapi och antibiotika. Vikten av fortsatt vaksamhet och aktiv behandling betonas. (1 kommentar)

Antibiotika är till låns

Antibiotika är till låns

Medicinsk kommentar14 apr 2015 Resistensutveckling är ett biologiskt evolutionsfenomen som inte lär gå att hejda, bara förlångsamma genom minskat selektionstryck, minskad antibiotikakonsumtion. Redan 1945 varnade för antibiotikaresistens Alexander Fleming.

Tarmens mikrobiota inverkar på hälsa och sjukdom

Tarmens mikrobiota inverkar på hälsa och sjukdom

Medicinsk kommentar10 apr 2015 Forskningsintresset för mag–tarmkanalens mikrobiota, totalt 1–2 kg bakteriemassa, och dess betydelse för till exempel reumatoid artrit, typ 2-diabetes, allergi och hjärt–kärlsjukdom har ökat markant. (2 kommentarer)

Transparent teamarbete krävs för säker förlossningsvård

Transparent teamarbete krävs för säker förlossningsvård

Medicinsk kommentar02 apr 2015 Allvarliga brister i förlossningsvården vid en brittisk klinik bidrog till kraftigt ökad mortalitet bland både mödrar och barn. Låg kompetens och revirtänkande i kombination med avsaknad av riktlinjer och utvärderingssystem medförde att misstag kunde upprepas.

Fåtal läkemedel dominerar bland kliniskt viktiga interaktioner

Medicinsk kommentar31 mar 2015 Bland D-interaktioner står 15 läkemedelskombinationer för 80 procent av prevalensen, och 10 läkemedel är involverade i 94 procent. Hälften av identifierade C- och D-interaktioner ger risk för minskad eller utebliven effekt. Ökad medvetenhet och användning av förskrivarstöd bör bidra till säkrare behandling.

Ny svensk standard ger värden för blodtryck hos barn

Medicinsk kommentar24 mar 2015 Högt blodtryck i barnaåren föregår hypertoni i vuxenlivet. Nu finns en svensk standard för blodtryck hos flickor och pojkar i åldrarna 6–16 år som kan användas för screening eller i riktade pediatriska uppföljningsprogram.

Hotad behandling vid bakteriella sexuellt överförda infektioner

Medicinsk kommentar25 feb 2015 Mot bakgrund av ökande problem med antibiotikaresistens har Läkemedelsverket och Folkhälsomyndigheten haft ett regeringsuppdrag att utarbeta behandlingsrekommendationer för tillstånd som behandlas i öppenvård och där antibiotikabehandling är vanlig. En ny behandlingsrekommendation om sexuellt överförda bakteriella infektioner är en del av detta uppdrag.

Forskningsetisk prövning i gråzonen

Forskningsetisk prövning i gråzonen

Medicinsk kommentar24 feb 2015 Begreppet »forskning« skapar problem med gränsdragningar för vad som kan och ska etikprövas. Etikprövningslagen bör vidgas så att även studentarbeten och kvalitetssäkring inom hälso- och sjukvården kan granskas reguljärt, skriver Neda Agahi (bilden) och Pierre Lafolie.

Svenska kvalitetsregister en guldgruva för läkare

Svenska kvalitetsregister en guldgruva för läkare

Medicinsk kommentar12 feb 2015 Det finns över hundra svenska kvalitetsregister och en majoritet har en täckningsgrad på ≥80 procent. En 43 sidor lång översiktsartikel tar ett helhetsgrepp över dessa.

Enkla åtgärder i landstingen kan ge säkrare behandling vid sepsis

Medicinsk kommentar10 feb 2015 Snabb mikrobiologisk diagnostik av infektioner orsakade av multiresistenta bakterier är en patientsäkerhetsfråga. Det finns dock stora olikheter i laboratoriernas kapacitet och service för hur blododlingar hanteras och besvaras. Landstingen måste ta ansvar för förbättrade rutiner och maximalt utnyttjande av befintliga molekylärbiologiska metoder.

Medicinska »sanningar« håller inte i evighet

Medicinsk kommentar03 feb 2015 Genomgångar har visat halveringstider för medicinska »sanningar« på omkring 45 år. (1 kommentar)

Ännu inte visat att östradiol och »naturligt« progesteron är säkert

Ännu inte visat att östradiol och »naturligt« progesteron är säkert

Medicinsk kommentar28 jan 2015 Bioidentiskt (»naturligt«) progesteron som tillägg till östrogensubstitution vid klimakteriebesvär efterfrågas som ett alternativ till syntetiskt gestagen. Evidens saknas dock för bröst- och endometrieskydd. Bioidentiskt progesteron kan förskrivas på licens, men kontroller av endometriet bör då göras regelbundet. (3 kommentarer)

»Det finns en ’app’ på vänt« … och andra exempel på språkmissbruk

»Det finns en ’app’ på vänt« … och andra exempel på språkmissbruk

Medicinsk kommentar26 jan 2015 Medicinsk jargong är många gånger avhumaniserande. Läkare bör använda ett språk som speglar det läkaretiska förhållningssättet, dvs att det är personer – inte tillstånd – vi förhåller oss till och som vi botar, ger lindring och tröstar. (3 kommentarer)

← Föregående 1 … 15 16 17 18 19 … 42 Nästa →