Denna webbplats vänder sig till läkare

Fåtal läkemedel dominerar bland kliniskt viktiga interaktioner

Medicinsk kommentar Bland D-interaktioner står 15 läkemedelskombinationer för 80 procent av prevalensen, och 10 läkemedel är involverade i 94 procent. Hälften av identifierade C- och D-interaktioner ger risk för minskad eller utebliven effekt. Ökad medvetenhet och användning av förskrivarstöd bör bidra till säkrare behandling.

Ny svensk standard ger värden för blodtryck hos barn

Medicinsk kommentar Högt blodtryck i barnaåren föregår hypertoni i vuxenlivet. Nu finns en svensk standard för blodtryck hos flickor och pojkar i åldrarna 6–16 år som kan användas för screening eller i riktade pediatriska uppföljningsprogram.

Hotad behandling vid bakteriella sexuellt överförda infektioner

Medicinsk kommentar Mot bakgrund av ökande problem med antibiotikaresistens har Läkemedelsverket och Folkhälsomyndigheten haft ett regeringsuppdrag att utarbeta behandlingsrekommendationer för tillstånd som behandlas i öppenvård och där antibiotikabehandling är vanlig. En ny behandlingsrekommendation om sexuellt överförda bakteriella infektioner är en del av detta uppdrag.

Forskningsetisk prövning i gråzonen

Forskningsetisk prövning i gråzonen

Medicinsk kommentar Begreppet »forskning« skapar problem med gränsdragningar för vad som kan och ska etikprövas. Etikprövningslagen bör vidgas så att även studentarbeten och kvalitetssäkring inom hälso- och sjukvården kan granskas reguljärt, skriver Neda Agahi (bilden) och Pierre Lafolie.

Svenska kvalitetsregister en guldgruva för läkare

Svenska kvalitetsregister en guldgruva för läkare

Medicinsk kommentar Det finns över hundra svenska kvalitetsregister och en majoritet har en täckningsgrad på ≥80 procent. En 43 sidor lång översiktsartikel tar ett helhetsgrepp över dessa.

Enkla åtgärder i landstingen kan ge säkrare behandling vid sepsis

Medicinsk kommentar Snabb mikrobiologisk diagnostik av infektioner orsakade av multiresistenta bakterier är en patientsäkerhetsfråga. Det finns dock stora olikheter i laboratoriernas kapacitet och service för hur blododlingar hanteras och besvaras. Landstingen måste ta ansvar för förbättrade rutiner och maximalt utnyttjande av befintliga molekylärbiologiska metoder.

Medicinska »sanningar« håller inte i evighet

Medicinsk kommentar Genomgångar har visat halveringstider för medicinska »sanningar« på omkring 45 år. (1 kommentar)

Ännu inte visat att östradiol och »naturligt« progesteron är säkert

Ännu inte visat att östradiol och »naturligt« progesteron är säkert

Medicinsk kommentar Bioidentiskt (»naturligt«) progesteron som tillägg till östrogensubstitution vid klimakteriebesvär efterfrågas som ett alternativ till syntetiskt gestagen. Evidens saknas dock för bröst- och endometrieskydd. Bioidentiskt progesteron kan förskrivas på licens, men kontroller av endometriet bör då göras regelbundet. (3 kommentarer)

»Det finns en ’app’ på vänt« … och andra exempel på språkmissbruk

»Det finns en ’app’ på vänt« … och andra exempel på språkmissbruk

Medicinsk kommentar Medicinsk jargong är många gånger avhumaniserande. Läkare bör använda ett språk som speglar det läkaretiska förhållningssättet, dvs att det är personer – inte tillstånd – vi förhåller oss till och som vi botar, ger lindring och tröstar.  (3 kommentarer)

Studier av antidoter mot NOAK visar goda resultat

Medicinsk kommentar Avsaknad av antidoter mot direktverkande antikoagulantia (NOAK) har gett en förhållandevis försiktig introduktion av de nya läkemedlen. Vid den amerikanska hjärtläkarkongressen 2014 presenterades positiva delresultat från den första fas III-studien av en antidot mot apixaban och nya data om en antidot mot dabigatran.

Män har högre risk för typ 2-diabetes än kvinnor

Män har högre risk för typ 2-diabetes än kvinnor

Medicinsk kommentar Ökad bukfetma till följd av fysisk inaktivitet, ökat kaloriintag och ökad tobaks- och alkoholkonsumtion är en inkörtsport till typ 2-diabetes. Män tycks vara känsligare för dessa riskfaktorer än kvinnor.

Nu finns nationella strategier mot zoonotiska tarminfektioner

Nu finns nationella strategier mot zoonotiska tarminfektioner

Medicinsk kommentar Tarminfektioner är ett betydande hälsoproblem med stora kostnader för individ och samhälle. Fem statliga myndigheter har nu gemensamt tagit fram nationella strategier för arbetet med zoonotiska tarminfektioner för att bekämpa smitta i alla led av livsmedelskedjan och att ge information till berörda målgrupper.

Utbrott av hepatit A på förskola – färska seroprevalensdata behövs

Utbrott av hepatit A på förskola – färska seroprevalensdata behövs

Medicinsk kommentar Spridning av hepatit A sker lätt i dagismiljö. Smittan kan involvera flera barn och flera smittgenerationer innan den upptäcks, eftersom hepatit A hos småbarn ofta är subklinisk eller atypisk. Att samla in ktuella åldersspecifika prevalensdata för hepatit A är angeläget.

Assisterad befruktning kan bli tillåten för ensamstående kvinnor

Assisterad befruktning kan bli tillåten för ensamstående kvinnor

Medicinsk kommentar Assisterad befruktning för ensamstående kvinnor föreslås bli tillåten 2015, och samma regelverk föreslås som vid övrig assisterad befruktning med donerade gameter. Förslaget förväntas innebära en kraftig ökning av antalet behandlingar jämfört med dagens situation, vilket ställer stora krav på vårdgivarna.

Specialistremiss med fotografi ger snabbare diagnos av hudtumör

Specialistremiss med fotografi ger snabbare diagnos av hudtumör

Medicinsk kommentar När fotografi(er) av misstänkta hudförändringar bifogas remiss till specialistsjukvården, förkortas tiden till omhändertagande och diagnosbesked med några veckor. Specialistvården kan då också planera omhändertagandet på ett bättre sätt, vilket kan spara resurser. (1 kommentar)

Livshotande tillstånd måste upptäckas och åtgärdas i tid

Livshotande tillstånd måste upptäckas och åtgärdas i tid

Medicinsk kommentar Den allvarligt sjuka patienten identifieras ofta för sent, vilket kan leda till undvikbar död eller behov av mer avancerad intensivvård än vad som annars skulle varit fallet. (1 kommentar)

Ytterligare sänkning av LDL-kolesterol gör nytta

Ytterligare sänkning av LDL-kolesterol gör nytta

Medicinsk kommentar IMPROVE-IT visar att LDL-kolesterol är en viktig och påverkbar riskfaktor för kardiovaskulär sjukdom. Studien – som presenterades på den amerikanska hjärtkongressen i Chicago nu i veckan – ger klart stöd för att minskade nivåer av LDL-kolesterol ger kliniska vinster. (32 kommentarer)

Genombrott för behandling av kronisk hepatit C-virusinfektion

Genombrott för behandling av kronisk hepatit C-virusinfektion

Medicinsk kommentar Kronisk hepatit C-virusinfektion kan nu behandlas interferonfritt med direktverkande antivirala läkemedel, t ex proteashämmare, NS5A-hämmare och nukleotidanaloger. De nya behandlingarna möjliggör kortare behandlingstider (8–12 veckor) och behandling i tablettform. Även patienter med samtidig HIV-infektion och patienter med cirros kan behandlas.

Alla barn måste skyddas från kränkningar

Medicinsk kommentar Den här veckan fyller FN:s barnkonvention 25 år. I veckans nummer av Läkartidningen beskrivs barnens rätt till uppfostran utan våld samt hur adekvat diagnostik och handläggning bör ske vid misstanke om barnmisshandel eller försummelse av barn.

Behandling av akalasi – från valben till poem

Behandling av akalasi – från valben till poem

Medicinsk kommentar Vid akalasi ses ingen spontan utläkning. De två äldsta behandlingsmetoderna, dilatation och myotomi av kardiaområdet, dominerar terapin 340 respektive 101 år efter introduktionen. POEM (peroral endoskopisk myotomi) innebär ett paradigmskifte för myotomi i kardiaområdet och är en stor framgång hittills.

1 … 16 17 18 19 20 … 42