Denna webbplats vänder sig till läkare
Nationell forskarskola har global räckvidd

Nationell forskarskola har global räckvidd

Vetenskapsrådet har satsat på en nationell forskarskola i allmänmedicin med hittills 50 doktorander. Forskarskolan får goda omdömen, och intresset för programmet är stort. Utbildningen är av värde även för patienter, sjukvård, handledare och universitet.

CORAL ändrar inte behandlingen av aterosklerotisk njurartärstenos

CORAL ändrar inte behandlingen av aterosklerotisk njurartärstenos

I CORAL-studien kunde inte ballongdilatation minska kliniska händelser vid njurartärstenos och hypertoni eller måttlig njursvikt jämfört med enbart medikamentell behandling. Väl utvalda patienter med avancerad renovaskulär sjukdom bör dock erbjudas sådan intervention. Övriga patienter ska följas med fullgod medikamentell behandling.

Svetsare kan behöva pneumokockvaccin

Svetsare kan behöva pneumokockvaccin

Svetsare har ökad risk för invasiv pneumokocksjukdom och ökad dödlighet i lunginflammation. Vaccination mot pneumokocker skulle kunna vara ett inslag i den preventiva arsenalen för att förhindra sjukdomar hos svetsare. (4 kommentarer)

E-cigaretter är ett dåligt alternativ till att sluta röka

E-cigaretter är ett dåligt alternativ till att sluta röka

E-cigaretter marknadsförs som ett alternativ till tobaksrökning och som ett sätt att sluta röka; bakom står företag och tobaksbolag med mycket pengar att tjäna. Oberoende forskning saknas, och risken att tobaken åter släpps in i finrummet är stor. (7 kommentarer)

Vem ska ta hand om de allt flera feta?

Vem ska ta hand om de allt flera feta?

Fetmaproblematiken accelererar, och rapporterna om konsekvenserna för hälsa, vård och hälsoekonomi ackumuleras. Men politikerintresset är lågt, och primärvården är ointresserad. Detta är dock ett omfattande uppseglande globalt problem, som måste hanteras. (8 kommentarer)

Lika huvudbudskap i riktlinjer för lipider för hjärt–kärlprevention

Det har rått viss förvirring om vad det är som egentligen gäller för lipidbehandling i kardiovaskulär prevention sedan nya amerikanska riktlinjer lanserades förra året. Dessa avviker nämligen något från europeiska riktlinjer. Men huvudbudskapet är detsamma – aktiv statinbehandling stratifierad efter absolut risk för hjärt-kärlsjukdom. (4 kommentarer)

Förslag till en nationell säkerhetsstrategi – det är en bra början

Socialstyrelsens förslag till nationell strategi för ökad patientsäkerhet innehåller fem långsiktiga och patientfokuserade mål: God patientsäkerhetskultur, patientens delaktighet i sin vård och behandling, minskat antal frekventa eller allvarliga vårdskador, rätt kompetens vid rätt tillfälle, ökad kunskap om effektiva åtgärder.

Självskadebeteende är vanligt och stigmatiserande

Omhändertagandet av individer med självskadebeteende har kritiserats, bl a för brister i bemötande och tillgång till specialiserad behandling. Nationella självskadeprojektet har som mål att utveckla kunskapen om och vården av problem förknippade med självskada. (2 kommentarer)

Vassare behandling behövs för dem med svårast opiatberoende

Vassare behandling behövs för dem med svårast opiatberoende

Metadon- och buprenorfinbehandling vid opiatberoende har mycket god evidens. Dock krävs bättre metoder för retention och drogfrihet hos patienter med särskilt svår problematik. Här behövs integrerade insatser med utredning och behandling av psykisk ohälsa, sociala problem och behandling av sidomissbruk. (1 kommentar)

Uppdaterade riktlinjer för akut faryngotonsillit ger bra stöd

Den stora majoriteten av allvarliga infektioner med betahemolytiska streptokocker grupp A föregås inte av läkarbesök för halsinfektion. Vid tecken på allvarlig infektion bör patienten remitteras akut till sjukhus. Läkemedelsverkets riktlinjer för behandling av faryngotonsillit i öppenvård ger god vägledning och säkerhet. (1 kommentar)

Självmord bland invandrare ökar

Antalet säkra självmord under 2012 ökade mer bland utrikesfödda än bland svenskfödda: 10,3 procent respektive 2,8 procent. Äldre invandrarkvinnor är fortsatt överrepresenterade i självmordsstatistiken, och bland utrikesfödda män noterades en statistiskt signifikant ökning från föregående år. (1 kommentar)

Canceröverlevnaden på väg uppåt i Danmark efter 3-punktsplan

I Danmark betraktas cancer som en akut sjukdom. Den danska 3-punktsplanen innebär i klinisk praxis snabb diagnostisk service till allmänläkarna, diagnostiska paketlösningar för olika cancerformer och etablering av diagnostiska centrum för patienter med diffusa symtom på allvarlig sjukdom. (1 kommentar)

Aminoglykosider är effektiva – men oto- och njurtoxiska

Aminoglykosider är effektiva – men oto- och njurtoxiska

Aminoglykosider har en snabb bakterieavdödande effekt, men oto- och njurtoxicitet begränsar deras användning. Vid septisk chock bedöms nyttan överväga risken. Vid känd och/eller genetisk disposition för hörselnedsättning och gravt nedsatt njurfunktion ska aminoglykosider undvikas.

Interventionell radiologi bör bli egen specialitet

Det finns starka skäl för att interventionell radiologi erkänns som en egen specialitet alternativt som en tilläggsspecialitet med ingång från radiologi och andra specialiteter.

EMA-beslut om HES-restriktioner

Europeiska läkemedelsverket (EMA) har beslutat om restriktioner för användning av HES (hydroxietylstärkelse). HES får inte användas vid sepsis, brännskador eller till kritiskt sjuka patienter. HES får användas vid akut hypovolemi där effekten av kristalloider anses otillräcklig.

P-piller och blodpropp – igen

Nya studier bekräftar tromboembolisk risk vid användning av p-piller. Fördelarna bedöms fortfarande överväga riskerna. P-piller erbjuder ett mycket bra skydd mot ett flertal cancerformer. Användning av långverkande preventivmedel (implantat, »spiraler«) innebär många fördelar och låg risk.

Nygamla mediciner mot krupp och krampanfall hos barn

Dexametason i oral lösning bör ersätta betametason vid krupp. Midazolam för buckal administration bör ersätta diazepam rektalt vid grand mal-anfall hos patienter under 18 år. Båda dessa nya läkemedel bör finnas tillgängliga på vårdcentraler, akutmottagningar och barnkliniker samt i ambulanser.

Stärkt roll för statiner vid primär prevention av hjärt–kärlsjukdom

Statiners roll för sekundärprevention vid kardiovaskulär sjukdom är etablerad sedan länge. Statinernas värde för primärprevention har dock varit en kontroversiell fråga. Nya studier har kastat nytt ljus över den frågan. (27 kommentarer)

Unga med psykotiska symtom gör fler självmordsförsök

Psykotiska symtom som hallucinationer och vanföreställningar är vanligt förekommande hos barn och ungdomar. Ungdomar med psykotiska symtom har ökad självmordsrisk. Att omsorgsullt fastställa förekomst av psykotiska symtom hos ungdomar är viktigt för att kunna identifiera ungdomar med självmordsnärhet.

Förmaksflimmer vanligare än man trott

Förmaksflimmer drabbar mer än 3 procent av den vuxna befolkningen i Sverige. Minst 38 procent av strokefallen i Västra Götaland har förmaksflimmer, och 2 av 3 hade inte fått warfarinbehandling. Ju högre strokerisk, desto mindre är sannolikheten att få antikoagulationsbehandling.