Läkemedelsfrågan02 mar 2015 Är det vanligt att reagera på magnesiumstearat eller kiseldioxid i läkemedel? (2 kommentarer)
Läkemedelsfrågan23 feb 2015 Kan metoprolol ge lichen planus i underlivet?
Läkemedelsfrågan16 feb 2015 Finns det någon interaktion mellan Ergenyl Retard och Seroquel?
Läkemedelsfrågan23 sep 2014 Vilket antipsykotiskt läkemedel medför lägst risk för trombos?
Läkemedelsfrågan19 nov 2013 Kan protonpumpshämmare orsaka hypereosinofili och urtikaria? En kvinna har använt protonpumpshämmare (PPI) i många år. Hon behandlas just nu med lansoprazol, men det är osäkert vilka PPI hon har haft tidigare. De senaste två åren har hon besvärats av urtikaria och man har också upptäckt förhöjda nivåer av eosinofila granulocyter. Kan detta vara en biverkan […]
Läkemedelsfrågan15 okt 2013 Kan man skriva ut adrenalin till patienter som behandlas med klomipraminadrenalin mot anafylaxi?
Läkemedelsfrågan08 okt 2013 Finns det alternativ till klozapin vid paranoid schizofreni om patienten tidigare fått perikardit med hjärttamponad?
Läkemedelsfrågan11 jun 2013 Är paracetamol kontraindicerat efter vaccination med Infanrix, Prevenar eller Priorix?
Läkemedelsfrågan09 apr 2013 En kvinna i 80-årsåldern drabbades av portavenstrombos och vena mesenterica-trombos. Inga utlösande faktorer kunde påvisas, och såväl koagulations- som malignitetsutredning utföll negativt. På grund av torra slemhinnor och frekventa, recidiverande urinvägsinfektioner har patienten behandlats med vaginalt östradiol (Vagifem) i flera år. Frågan gällde om patienten ska fortsätta med detta, alternativt byta till vaginalt östriol (Ovesterin). […]
Läkemedelsfrågan27 nov 2012 En kvinna i 30-årsåldern med svår endometrios påbörjade hormonstimulering inför in vitro-fertilisering (IVF). Behandlingen inleddes med nässprej (sannolikt med GnRH-agonist) under några veckor. Därefter fick hon åtta dagliga injektioner med follitropin beta (Puregon). Dagen efter den sista injektionen insjuknade hon i manifest partiell mediainfarkt, sannolikt på basen av en vänstersidig karotisdissektion. En vecka senare diagnostiserades […]
Läkemedelsfrågan25 sep 2012 En patient som ordinerats quetiapin (Seroquel Depot 300 mg/dag) på indikationen bipolär sjukdom typ 2 glömde ta en tablett. Dagen efter upplevde patienten ilska, irritation, aggressivitet, rädsla och hallucinationer. Något liknande fanns inte tidigare i anamnesen. Efter cirka 12 timmar hade tillståndet förbättrats, men patienten blev ändå illamående med omfattande kräkningar och huvudvärk, och tog […]
Läkemedelsfrågan29 maj 2012 Levetiracetam (Keppra) är ett antiepileptikum som inte är kemiskt besläktat med övriga antikonvulsiva läkemedel [1]. Även om verkningsmekanismen inte är helt klarlagd verkar den skilja sig från traditionella antiepileptiska läkemedel [2]. Levetiracetam tycks inte påverka cellernas basala egenskaper eller normala neurotransmission, utan tycks bland annat påverka intraneuronala Ca2+-nivåer. Levetiracetam har indikation monoterapi vid partiella anfall med eller […]
Läkemedelsfrågan28 feb 2012 Vissa fruktjuicer kan orsaka kliniskt betydelsefulla interaktioner med läkemedel. Den mest studerade är grapefruktjuice, som hämmar metabolismen av de läkemedel som är substrat för enzymet cytokrom P-450 3A4 (CYP3A4) [1]. Det finns även belägg för att tranbärsjuice kan öka effekten av warfarin, vilket kan leda till allvarliga blödningar [2]. Två in vitro-studier visar att granatäppeljuice kan […]
Läkemedelsfrågan24 jan 2012 Frågan ställdes till läkemedelsinformationscentralen, ELINOR, efter att en metaanalys om kardiovaskulär säkerhet vid NSAID-behandling refererats i Läkartidningen [1]. Metaanalysen omfattar totalt 31 randomiserade, kontrollerade studier som undersökt sju olika NSAID. Riskökningen (rate ratio, RR) för hjärtinfarkt jämfört med placebo var signifikant endast för rofecoxib (2,12). Risken för kardiovaskulär död jämfört med placebo var signifikant ökad […]
Läkemedelsfrågan10 jan 2012 Lymfocytär kolit är en så kallad mikroskopisk kolit, där mikroskopiundersökning av biopsier krävs för att påvisa de patologiska förändringarna i tarmslemhinnan. Kliniskt kännetecknas mikroskopisk kolit av långvarig, vanligen oblodig, diarré [1]. Även om patogenesen vid lymfocytär kolit ännu är oklar, finns många rap- porter om debut i samband med läkemedelsbehandling [2]. Bland sådana läkemedel som […]
Läkemedelsfrågan13 dec 2011 Redasin är ett kosttillskott som innehåller rödris (1,2 g/tablett) samt vitaminerna B6, B12 och folsyra. Rödris bildas genom jäsning av svampen Monascus purpureus, som växer på fuktigt vitt ris [1, 2], och innehåller HMG-CoA-reduktashämmare i form av monakolin K (lovastatin) och omättade fettsyror [1, 3]. In vitro-försök har visat att rödris hämmar tillväxten av adipocyter […]
Läkemedelsfrågan29 nov 2011 Tranexamsyra hämmar omvandlingen av plasminogen till plasmin och motverkar därmed fibrinolys och upplösningen av befintliga tromber men an-ses för övrigt inte påverka koagulationsparametrar [1, 2]. Tranexamsyra är kontraindicerat hos patienter med aktiv tromboembolisk sjukdom, vilket främst syftar på patienter med djup ventrombos eller lungemboli [1]. Acetylsalicylsyra och klopidogrel påverkar framför allt trombocytaggregation, medan tranexamsyra motverkar […]
Läkemedelsfrågan01 nov 2011 Referensintervallet för S-digoxin har ändrats från 0,65–2,6 nmol/l till 3,8 nmol/l upplevde intoxikationssymtom. Mellan 1,8 och 3,7 nmol/l sågs ett överlappande intervall där endast vissa patienter utvecklade intoxikation. Ju äldre patienter, desto bredare och längre var detta överlappande intervall; från 3–3,7 (51–60 år) till 1,8–3,3 (>81 år) nmol/l. Incidensen av digoxinintoxikation ökade också med åldern, […]
Läkemedelsfrågan20 sep 2011 Vad finns dokumenterat om säker tidsmarginal mellan systemisk opioidadministration till mor och partus, med avseende på andningsdepression hos barnet? Ett barn hittades livlöst 1 timme efter partus. Modern hade fått ketobemidon 5,5 timmar före partus, och man fann ingen annan orsak till livlösheten. Barnet mår nu bra. Ett liknande fall är känt vid samma klinik. […]
Läkemedelsfrågan09 aug 2011 Pregabalin har liknande effekter som gabapentin, det vill säga antiepileptisk, analgetisk och anxiolytisk effekt, och är godkänt för behandling av epilepsi, generaliserat ångestsyndrom samt perifer neuropati. Pregabalin är en strukturell analog till transmittorsubstansen gammaaminosmörsyra (GABA) och binder till spänningskänsliga kanaler i centrala nervsystemet. Bindningen av pregabalin till kalciumkanalerna leder till minskad frisättning av flera transmittorsubstanser, […]