Denna webbplats vänder sig till läkare

Genterapi mot brist på alfa-1-antitrypsin

Nya rön I Nature har en grupp forskare tagit ett steg närmare genterapi vid alfa-1-antitrypsinbrist. Alfa-1-antitrypsinbrist är en autosomal, recessiv genetisk sjukdom som beror på otillräcklig produktion av akutfasproteinet alfa-1-antitrypsin, som skyddar cellerna mot nedbrytande proteaser. Sjukdomen upptäcktes av forskare i Lund i början av 1960-talet och manifesteras i bl a lever (risk för cirrosutveckling) och lungor (risk […]

Strålning efter kirurgi minskar risken för återfall i bröstcancer

Nya rön Kvinnor som opereras för bröstcancer med bröstbevarande kirurgi och som genomgår strålbehandling efter ingreppet löper minskad risk att drabbas av återfall jämfört med kvinnor som genomgått samma ingrepp men inte strålbehandlats. Det visar en studie som presenteras i Lancet. Artikeln beskriver en metaanalys som omfattar 17 olika studier, samtliga påbörjade före år 2000. Totalt omfattar […]

DT och MR kan inte ersätta traditionella obduktioner

Nya rön Undersökning med datortomografi (DT) och magnetkamera (MR) kan fastställa dödsorsak i två fall av tre, men metoderna är ännu inte tillräckligt exakta för att kunna ersätta »vanliga« obduktioner. Så kan man sammanfatta en studie som presenteras i Lancet. Studien har bedrivits vid två sjukhus i Storbritannien under perioden 2006–2008. Forskarna har studerat 182 avlidna som […]

Onkologer behöver mer smärtutbildning

Nya rön Onkologer i USA upplever ett antal hinder när det gäller medicineringen vid cancersmärta och har behov av vidareutbildning, enligt en studie i Journal of Clinical Oncology. Prevalensen av kronisk cancersmärta varierar påtagligt mellan olika cancerdiagnoser och har uppskattats till 14–100 procent. Trots att farmakoterapi kan erbjuda god lindring till flertalet patienter visar studier i bl a […]

Träning minskar smärtan vid kronisk tennisarmbåge

Nya rön I en ny avhandling från Uppsala universitet visas att långvarig mjukdelsrelaterad smärta, som vid kronisk tennisarmbåge, inte bör behandlas med vila utan med graderad träning specifikt avpassad för den smärtande vävnaden. Positronemissionstomografi (PET) användes för att visualisera fysiologiska processer associerade med smärtan vid kronisk tennisarmbåge. Kronisk smärta är ett problem med avsevärda samhällsekonomiska kostnader och […]

Analys av 100-åringars läkemedelsanvändning

Nya rön Läkemedelsanvändningen bland 100-åringar skiljer sig från den bland 80- och 90-åringar, visar en studie från Aging Research Center (Karolins­ka institutet och Stockholms universitet). Detta kan bero på att sjukligheten ser olika ut i de olika åldersgrupperna eller på skillnader i sjukvårdens behandling av dessa grupper. Antalet 100-åringar i Sverige har ökat tio­faldigt sedan 1970. 100-åringar […]

Omgivningen påverkar risken för fetma/diabetes

Nya rön Vilket område man bor i påverkar risken för fetma och diabetes. Detta visar en uppmärksammad studie i New England Journal of Medicine. Undersökningen bygger på data från 4 498 kvinnor som bodde med sina barn i socialt utsatta områden i New York, Boston, Chicago, Los Angeles och Baltimore. Dessa inkluderades i mitten av 1990-talet i ett […]

Förmaksflimmer till följd av sepsis kopplat till ökad risk att dö

Nya rön Förmaksflimmer är en relativt vanlig komplikation till sepsis. Studier har visat att bland patienter som sjukhusvårdas för svår sepsis drabbas mellan 6 och 20 procent av nydebuterat förmaksflimmer. Komplikationer till förmaksflimmer, såsom ökad risk för stroke, är givetvis ett utforskat område, men vad är det som specifikt gäller för förmaksflimmer till följd av sepsis? Den […]

Sprit ökar risken för akut pankreatit

Nya rön Akut pankreatit är en vanlig allmänkirurgisk sjukdom som i 20 procent av fallen progredierar till multiorgansvikt och död. Incidensen har ökat i västvärlden under de senaste decennierna. Alkohol är en välkänd riskfaktor. Däremot är det endast en bråkdel av personer med mycket hög alkoholkonsumtion som drabbas av akut pankreatit. Det är också känt att minskad […]

Självskadebeteende vanligt men växer oftast bort

Nya rön Självskadebeteende är vanligt bland ungdomar, särskilt flickor. Men i de allra flesta fall försvinner beteendet då ungdomarna växer upp. Så kan man sammanfatta en studie gjord av forskare från Australien och Storbritannien som presenteras i Lancet. Studien har bedrivits i närmare två decennier, data har inhämtats under perioden 1992 till 2008. Författarna har tittat på […]

Bakteriellt universalmedel mot antibiotika: vätesulfid

Nya rön Vätesulfid är främst känd för att vara en toxisk gas men har också kopplats till positiva funktioner hos däggdjur, såsom vasorelaxation, kardioprotektion och neuro­trans­mis­sion. I sin förmåga att agera som en signalmolekyl liknar den kväveoxid. Likt kväveoxid produceras vätesulfid i olika vävnader genom enzymreaktioner. Då kväveoxid har visats kunna skydda vissa grampositiva bakterier mot antibiotika […]

Kartläggning med duplex inför varixkirurgi långsiktigt bäst

Nya rön Operation på grund av recidivvaricer är vanligt förekommande. Orsakerna är flera: restvaricer beroende på ofullständig preoperativ utredning eller inadekvat kirurgi, progress av varixsjukdomen och kärlnybildning, s k neovaskularisering. Med ökad användning av ultraljudsundersökning med färgkodad doppler, duplex, finns möjlighet till noggrann kartläggning inför varixkirurgi. Duplex är dock personalkrävande och dyr, och fortfarande är det många offentliga […]

Lokaliserad tunntarmskarcinoid oftast botbar

Nya rön Tunntarmskarcinoid är en ovanlig sjukdom och därför svår att studera. Flertalet tidigare undersökningar har antingen beskrivit selekterade patientmaterial från specialistenheter eller grundat sig på begränsade data från större register. Vidare har man i många studier lagt ihop neuroendokrina tumörer från olika lokaler, som sins­emellan har mycket skiftande klinik och biologi. Överlevnaden har vanligen angivits som […]

Handhållen metalldetektor påverkar inte pacemaker eller ICD

Nya rön Säkerhetsskanning med handhållna metalldetektorer påverkar inte funktionen hos en pacemaker eller implanterbar defibrillator (ICD). Proceduren är troligen säker, enligt en studie i Annals of Internal Medicine. Funktionen hos en pacemaker eller en ICD kan försämras av elektromagnetisk interferens från exempelvis mobiltelefoner, induktionsugnar (!) och mp3-spelare. Därför anmodas patienter med pacemaker eller ICD ofta att undvika […]

Bättre ryggfunktion med yoga vid ryggvärk

Nya rön Yogautövning kan kopplas till bättre ryggfunktion men inte till mindre värk i en långtidsuppföljning. Det visar en randomiserad studie i Annals of Internal Medicine. I denna engelska studie fick 39 allmänläkarmottagningar bjuda in pati­en­ter mellan 18 och 65 år som sökt för ländryggsvärk under föregående 18 månader. Några få (10 procent) rekryterades via annonser. Samtliga […]

Hälften fria från epilepsi tio år efter operation

Nya rön Bland patienter som genomgått neurokirurgisk behandling för epilepsi är omkring hälften anfallsfria tio år efter ingreppet. Det visas i en brittisk studie som presenteras i Lancet. Studien omfattar 615 vuxna individer som opererats neurokirurgiskt för refraktär fokal epilepsi. Deltagarna följdes med årliga kontroller. Efter fem år var 52 procent anfallsfria och efter tio år 47 […]

Fler neuron i prefrontala kortex hos barn med autism

Nya rön Barn med autism tycks ha fler neuron i prefrontala kortex. Det visar en amerikansk studie i JAMA. Författarna har låtit experter i anatomi undersöka hjärnan från 13 avlidna pojkar i åldern 2–16 år som avled 2000–2006. Sju av dessa hade autism. Experterna kände inte till diagnoserna i något fall. Det visade sig finnas betydligt fler […]

Fetma och undervikt kan ha gemensam nämnare

Nya rön Övervikt och fetma är inte bara ett problem för den drabbade individen utan också ett hälsoproblem på samhällsnivå. Övervikt definieras som BMI (kg/m2) 25,0–29,9 och fetma som BMI ≥30. Statens folkhälsoinstitut angav 2008 i en rapport (R 2008:17) att 10 procent av svenska män och kvinnor utan funktionsnedsättning led av fetma; högre siffror angavs för […]

Ingen ökad kardiovaskulär risk vid behandling för ADHD

Nya rön Barn och unga som behandlas farmakologiskt för ADHD löper ingen ökad kardiovaskulär risk, enligt en studie i New England Journal of Medicine. Man har med hjälp av registerdata undersökt i vilken utsträckning barn och unga i åldern 2–24 år som behandlas farmakologiskt för ADHD även dia­gnostiseras med kardiovaskulär sjukdom. Studien omfattar 1,2 miljoner individer med […]

Vanskligt värdera läkares professionalism

Nya rön Att bedöma en läkares kliniska förmåga är svårt, och man bör iaktta försiktighet när patienters och kollegors omdömen utvärderas. Det visar en analys i BMJ. Det brittiska General Medical Council (GMC) har föreslagit att alla kliniker i England bör genomgå en s k revalideringsprocess, där läkares licens att praktisera förnyas, givet att de kan visa att […]

1 … 99 100 101 102 103 … 198