Nya rön23 jun 2011 Det finns starka belägg för att psykosociala faktorer bidrar till risken för insjuknande i hjärtinfarkt oberoende av den effekt som de traditionella riskfaktorerna har. Psykosociala faktorer har visats svara för cirka 30 procent av tillskriven risk för insjuknande i hjärtinfarkt. Psykosociala faktorer associerade med ateroskleros och kardiovaskulär sjukdom kan delas in i två kategorier: dels […]
Nya rön23 jun 2011 Den amerikanska kirurgen Eileen Bulger har under de senaste sju åren organiserat tre kliniska prövningar för att slutligt klarlägga värdet av hyperton koksaltlösning inom den prehospitala vården. Åtta sådana studier genomfördes mellan 1987 och 1997, men ingen var tillräckligt stor för att avgöra saken. Det misstaget skulle inte göras om nu! Till sin hjälp hade […]
Nya rön23 jun 2011 I en nyligen publicerad artikel har vi studerat läkemedelsanvändning under graviditeten och amningsperioden i Sverige genom att utnyttja data från de kvinnor som fött barn i Sverige under 2007. Med hjälp av Läkemedelsregistret jämförde vi kvinnors uttag av receptförskrivna läkemedel med uppgivet läkemedelsintag i Medicinska födelseregistret, vilket registreras av barnmorska på mödravårdscentralen. Mer än hälften […]
Nya rön09 jun 2011 I Nature presenteras en studie där forskare lyckats »omprogrammera« celler från svansen på möss till att bli leverceller. Principen kallas transdifferentiering och bygger på att att man använder en celltyp som modifieras för att kunna fungera som en annan celltyp. I detta fall har man använt fibroblaster från mössens svans och skapat celler som liknar […]
Nya rön09 jun 2011 Operation är bättre än antibiotika vid appendicit. Så kan man sammanfatta en fransk studie som presenteras i Lancet. Studien har gjorts vid sex sjukhus i Frankrike och omfattar 239 individer i åldrarna 18–68 år som alla hade akut och okomplicerad appendicit verifierad med datortomografi. Deltagarna lottades till operation eller antibiotikabehandling (klavulansyra 3 g per dag, […]
Nya rön09 jun 2011 Människor kan indelas i tre grupper med avseende på tarmfloran. Jämförelsen med blodgrupper i sammanhanget känns långsökt, men den aktuella studien, publicerad i Nature av en multinationell arbetsgrupp i EU-projektet »Metagenomics of the human intestinal tract«, visar att s k enterotyper, på ett liknande sätt som blodgrupper, delar människor i tre tarmflorapopulationer, oberoende av ålder, kön […]
Nya rön08 jun 2011 Avhandling. Måttligt för tidig födsel (graviditetslängd 30 + 0 till 34 + 6 veckor) står för 2 procent av alla födslar i Sverige. Under senare år har bristen på studier av denna grupp underburna barn uppmärksammats internationellt. Avhandlingen belyser de måttligt för tidigt födda barnen ur ett epidemiologiskt perspektiv. Forskningen baseras på Perinatala kvalitetsregistret (PNQ)och Medicinska födelseregistret. Vi fann […]
Nya rön08 jun 2011 Revidering av nationella kostråd pågår ständigt. Nyligen har United States Department of Agriculture (USD) och Health and Human Services (HHS) lanserat »The 2010 dietary guidelines for Americans«. Kostforskaren Linda Van Horn har lett en expertgrupp bestående av 13 nutritionsexperter, som under 18 månader granskat nytillkommen kostforskning och reviderat tidigare rekommendationer från 2005. De nya kostråden […]
Nya rön07 jun 2011 Epigenetiska förändringar kan mätas vid födseln och kan förutsäga senare fetma hos barn, visar en analys av två kohorter som publicerats i Diabetes. Epigenetiska mekanismer, som DNA-metylering och histonmodifikation, kan tillåta omgivningsfaktorer att påverka våra geners transkriptionsaktivitet. Många av dessa förändringar kan kvarstå genom livet. Reglerad DNA-metylering sker oftast vid s k CpG-positioner i processer som […]
Nya rön31 maj 2011 Även om huden normalt har en enastående förmåga att återbildas finns situationer när så inte sker. Kroniska bensår är typexemplet, men betydligt allvarligare fast ovanligare är utbredda brännskador och ärftliga hudsjukdomar där epidermis lossnar på grund av defekta förankringsproteiner (epidermolysis bullosa). Huden innehåller i sig själv stamceller med stor regenerativ förmåga, men om dessa celler […]
Nya rön31 maj 2011 Tidig trakeotomi påverkar inte mortalitet, längd på ventilatorbehandling eller sjukhusvistelse hos patienter efter hjärtkirurgi, men det finns flera andra potentiella fördelar. Det rönet publiceras i Annals of Internal Medicine. Huruvida tidig trakeotomi bland mekaniskt ventilerade patienter kan förkorta tiden för mekanisk ventilatorbehandling och/eller till och med sänka sjukhusmortaliteten debatteras livligt. I en fransk studie inkluderades […]
Nya rön27 maj 2011 Upp till 10 procent av cancerfallen bland män och 3 procent av cancerfallen bland kvinnor kan kopplas till alkohol, särskilt vid överkonsumtion. Det menar man i en europeisk analys i BMJ. Alkohol har etablerats som en orsak till flera cancerformer, bl a levercancer, esofaguscancer och larynx-/farynxcancer. På senare år har WHO även lagt till bröstcancer och […]
Nya rön27 maj 2011 Varje år föds 2,6 miljoner barn döda. Det visar en sammanställning som presenteras i Lancet. Författarna har följt WHO:s definition för ett dödfött barn, som är om barnet föds dött under eller efter graviditetsvecka 28 eller om det dödfödda barnets vikt är minst 1 kilo. Barn som föds döda tidigare än vecka 28 definieras som […]
Nya rön27 maj 2011 En kvalitativ, semistrukturerad intervjustudie genomfördes med tio allmänmedicinare och tio distriktssköterskor från ett avgränsat område i Sverige. Materialet analyserades enligt fenomenografisk metod. Läkarna och distriktssköterskorna beskrev mötet med patienter med fetma i primärvården utifrån ett organisatoriskt, personal- och patientfokuserat perspektiv. Folkhälsoproblemet fetma uppmärksammas oftast initialt av primärvården, som också har i uppdrag att engagera sig […]
Nya rön27 maj 2011 Blodtrycksscreening bedrivs huvudsakligen som systematisk screening inom speciella enheter eller som osystematisk opportunistisk screening av patienter som av annat skäl kommit till vårdenheten, oftast primärvården. Tandvården är speciellt lämpad för systematisk opportunistisk screening eftersom en stor del av befolkningen regelbundet kommer för kontroll utan att ha några besvär. Den aktuella studien genomfördes som ett samarbetsprojekt […]
Nya rön27 maj 2011 I Nature presenteras en studie där man tittat på aktiviteten i kortex hos råttor som hållits vakna under lång tid. Man har undersökt den neuronala aktiviteten i lokala grupper av neuron i frontal- och parietalkortex (med s k microwire array). Resultaten har jämförts med traditionell EEG-undersökning, som visar aktiviteten i hela hjärnan. Resultaten är onekligen tankeväckande. […]
Nya rön24 maj 2011 Fettlever till följd av andra orsaker än alkohol, nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD), är den vanligaste orsaken till kronisk leversjukdom hos barn i USA. Prevalensen har ökat snabbt under de senaste decennierna, vilket skett parallellt med att barn- och ungdomsfetma ökat närmast lavinartat under samma tidsperiod. Konsekvenserna av NAFLD kan bli svåra. Det finns t ex […]
Nya rön24 maj 2011 Nyttan av rutinmässig peroperativ kolangiografi har debatterats länge och hett, även innan laparoskopisk kirurgi introducerades. Förespråkare menar att risken för allvarliga gallgångsskador minskar och att asymtomatiska koledokusstenar upptäcks och kan åtgärdas innan de ger symtom. Motståndare menar att rutinmässig användning tar tid, blir dyr och att icke-symtomgivande gallgångssten kanske inte behöver åtgärdas. Nyligen har två […]
Nya rön19 maj 2011 Matens fettkvalitet kan spela roll för risken att utveckla kardiometabola sjukdomar. En rad viktreduktionsstudier har genomförts, men för att undersöka kostsammansättningens och olika livsmedels inverkan på lipid- och glukosmetabolismen behövs strikt kontrollerade studier som genomförs under viktstabila förhållanden. Den aktuella studien var en kontrollerad interventionsstudie enligt korsdesign, där 20 friska försökspersoner med hyperlipidemi randomiserades till […]
Nya rön19 maj 2011 Industrisponsrade studier rapporterar subgruppsanalyser i större utsträckning än studier med annan finansiering och har fler svagheter i denna rapportering än icke-industrisponsrade publikationer, enligt en översikt i BMJ. Subgruppsanalyser, dvs analyser av huruvida en behandlingseffekt verkar variera i olika grupper i studien (t ex kvinnor/män eller äldre/yngre), är vanliga i randomiserade prövningar. Det har dock visats att […]
