Denna webbplats vänder sig till läkare

Shuntbehandling tidigare vid esofagusvaricer

Blödning från esofagusvaricer är en mycket allvarlig komplikation hos patienter med portal hypertension till följd av cirros. Nu visar en studie som presenteras i tidskriften New England Journal of Medicine att behandling med s k transjugulär intrahepatisk portosystemisk shunt (TIPS), ett slags shunt som opereras in för att underlätta blodflödet genom levern, bör ges tidigare än […]

Gentamicinsvamp utan effekt vid hjärtkirurgi

Vid öppen hjärtkirurgi drabbas ca 5–10 procent av patienterna av en postoperativ sårinfektion i såret i sternum, trots profylaktisk antibiotikabehandling. I en studie från universitetssjukhusen i Örebro och Linköping, som presenterades år 2005, visades att man kan minska infektionsrisken ordentligt med hjälp av ett slags svamp som är indränkt i gentamicin och som placeras i […]

Genetisk riskmarkör för aktiv tuberkulos

Av alla individer som är smittade av tuberkulos (tbc) är det bara ca 10 procent som någon gång i livet utvecklar en aktiv form av sjukdomen. I dag finns inget sätt att identifiera de individer där sjukdomen kommer att aktiveras. Men kanske har man nu kommit ett steg närmare en sådan metod. I Nature presenteras […]

Rikhaltigt supplement från Japan om åldrandets biologi

Livslängden i Japan har ökat markant efter andra världskriget, från lägre än i västeuropeiska länder till högre. I dag kan en nyfödd japansk flicka förväntas leva 85,7 år och en nyfödd japansk pojke 78,9 år. Motsvarande siffror för svens­kar är 83,4 respektive 78,7. Svenskarna har knappat in något de senaste åren. Det är inte förvånande […]

Trombolysrön verifierade i omfattande studie

Trombolys kan ges upp till fyra och en halv timme efter det att en individ drabbats av stroke. Det visar en studie som presenteras i Lancet Neurology. Tidigare angavs det s k trombolysfönstret till tre timmar efter insjuknande i isch­emisk stroke, men en studie som presenterats 2008 (European Cooperative Acute Stroke Study III, ECASS III) visade […]

Vaccination av vuxna ökar inte risken för reumatoid artrit

Det har länge funnits misstankar om att vaccination kan orsaka kroniska inflammatoriska sjukdomar, såsom reumatoid artrtit (RA). Många vacciner innehåller förstärkande ämnen (adjuvans), och intressant nog har dessa ämnen (t ex skvalen och aluminium) visat sig öka risken för artrit hos råttor. Vidare har man i fallstudier, utan kontrollpersoner, observerat fall av RA och andra kroniska […]

BRCA2 tycks ha en övergripande roll i DNA-reparationen

I tidskrifterna Nature och Nature Structural & Molecular Biology presenteras tre studier kring tumörsuppressorn BRCA2 (breast cancer type 2 sus­ceptibility protein). BRCA2-genen är lokaliserad på kromosom 13 och upptäcktes i början av 1990-talet. Proteinets huvudsakliga funktion är att laga skadat DNA, vilket proteinet gör tillsammans med bl a proteiner från generna RAD51 och PALB2. Ett stort […]

Nedsatt bentäthet vanligt hos barn och ungdomar med IBD

Nedsatt bentäthet anses vara ett potentiellt problem hos barn med inflammatorisk tarmsjukdom (IBD). Mekanismerna bakom nedsatt bentäthet vid pediatrisk inflammatorisk tarmsjukdom är inte fullständigt kända. Olika faktorer som påverkar benmineraliseringen har diskuterats, som den kroniska tarminflammationen per se, behandling med steroider, låg kroppsvikt, begränsad fysisk aktivitet, D-vitaminbrist och genetik. Störd benmineralisering under uppväxten kan leda […]

Ingen ökad missbildningsrisk av aciklovir

Herpes simplex-infektioner är som bekant vanligt förekommande, och många gravida använder antivirala preparat som aciklovir. Men hur säkra är preparaten för gravida? Den frågan har en grupp forskare från Danmark ställt sig i en studie som presenteras i JAMA. Författarna har använt sig av flera nationella danska register. Utgångspunkten var födelseregistret ur vilket man identifierat […]

Transkription i realtid

I tidskriften Nature Methods presenteras en studie som onekligen är svindlande. Författarna har nämligen utvecklat en metod för att kunna titta på transkription (när RNA skapas från DNA) i realtid i enskilda celler. Rönen sammanfattas även i Nature News. Forskarna har använt sig av två cellinjer med humana njurceller. Man har använt sig av ett […]

B12 och folat skyddar inte mot hjärt–kärlsjukdom

Att tillskott av vitamin B12 och folat skulle ha en skyddande effekt mot hjärt–kärlsjukdom är något som hävdats under många år, inte minst har tillskotten marknadsfört hårt med det argumentet. Men i en mycket stor studie, den största som publicerats inom fältet, som presenteras i tidskriften JAMA, slås det nu fast att detta inte stämmer. […]

Cellens åldrande kopplat till protein

I tidskriften Nature Cell Biology publiceras intressanta rön kring åldrande. Studien, som även presenteras under sektionen Nature News, har gjorts på jästceller, närmare bestämt Saccharomyces cerevisiae, dvs den typ av jäst som används vid t ex bakning. Dessa jästceller har egenskapen att de under sin livstid kan dela sig ett 20-tal gånger. Forskarna har fokuserat på […]

God effekt av självmonitorering av blodtryck

I tidskriften Lancet presenteras en studie i vilken hypertonipatienter själva monitorerat sitt blodtryck och justerat den egna medicingen baserat på resultatet. Studien omfattar 564 patienter med hypertoni, definierat som över 140/90 mm Hg trots farmakologisk behandling. Deltagarna var i åldrarna 35–85 år och behandlades vid 24 olika primärvårdsenheter i Storbritannien. Hälften av deltagarna fick mäta […]

Delirium hos äldre kopplat till sämre prognos

Förekomst av delirium hos äldre patienter är korrelerad med försämrad pro­gnos även efter justering för kön, ålder och komorbiditet. Det visar en omfattande metaanalys som presenteras i JAMA. Författarna har gått igenom ett stort antal studier från 1981 och fram till i dag och hittat 51 publicerade undersökningar som man anser håller måttet. Den genomsnittliga […]

Missbruksvård för kriminella med psykiska problem tycks minska risken för återfall i brott

Denna studie visar att risken för återfall i våldsbrott är lägre hos kriminella personer med psykiska besvär och missbruk som deltar i planerad beroendevård på specialistmottagning. Missbruk av alkohol och/eller narkotika är mycket vanligt bland personer med kriminalitet och psykiska störningar och anses vara en av de viktigaste riskfaktorerna för återfall i våldskriminalitet. Trots detta […]

Kväveoxid förbättrade inte prognosen för prematurt födda

I Lancet har en grupp forskare redovisat en studie om huruvida inhalation av kväveoxid kan förbättra prognosen för prematurt födda barn. Studien, som gjorts vid 36 centra i ett flertal europeiska länder, omfattar 800 barn som föddes mellan graviditetsvecka 24 och vecka 28 + 6 dagar. Samtliga barn vägde minst 500 gram vid födseln, och samtliga behövde […]

Nya rön om NSAID och risken för gastrointestinal blödning

Gastrointestinala blödningar är en både vanlig och potentiellt allvarlig biverkning till behandling med NSAID. I Lancet presenteras en studie där man tittat på detta. Studien omfattar 4 484 individer med reumatoid artrit eller artros som behandlats vid 196 olika centra världen över. Samtliga deltagare hade bedömts löpa ökad risk för gastrointestinal blödning. Ingen av dem bar […]

Vanligare med svår sepsis hos svarta amerikaner

Forskare i USA har tittat på skillnader i förekomst av svår sepsis hos svarta och vita amerikaner. Studien, som publicerats i JAMA, har blivit mycket uppmärksammad och har gjorts mot bakgrund av att epidemiologiska undersökningar visat att svarta amerikaner i större utsträckning drabbas av svår sepsis med akut organsvikt än vita. Om detta beror på […]

Antiviral behandling mot HIV bör sättas in tidigare

I tidskriften Lancet har en grupp forskare gjort en metaanalys och ställt samman 23 kohorter med HIV-patienter som inte behandlas med antiviral terapi. Forskarna konstaterar att resultaten visar att det kan vara förknippat med överlevnadsvinster att sätta in behandling tidigare än vad som ofta sker i dag. De 23 kohorterna kommer från USA och Europa […]

Huntingtons sjukdom vanligare än man trott

Prevalensen av Huntingtons sjukdom anges normalt till kring 4–7 per 100 000 individer. Men det intervallet kan vara för lågt. Det hävdas i en artikel som presenteras i Lancet. Artikeln är skriven av författaren Michael Rawlins, ordförande i Storbritanniens National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE). Den tar avstamp i en sammanställning av den ideella […]