Denna webbplats vänder sig till läkare

Tidig mobilisering bra för respiratorpatienter

Kritisk sjukdom medför katabolism med förlust av muskelmassa, påverkad immunologi och ibland neuromyopati med uttalad muskelsvaghet och pareser. Även de neuropsykiatriska konsekvenserna är påtagliga. Olika förebyggande åtgärder har prövats, men få har utvärderats systematiskt. I majnumret av Lancet finns dock en väldesignad studie som utvärderar kombinationen av ytlig sedering med dagliga avbrott och tidig fysikalisk […]

Kognitiva symtom föregår alzheimer

Nedsättning av kognitiva funktioner vid sidan av minnet, såsom nedsatt vi­suo­spatial kapacitet, är en tidig varningssignal om att individen löper risk att drabbas av alzheimer. Dessa kognitiva funktioner påverkas ofta långt innan man kan notera att minnet försämrats. Så kan man sammanfatta en amerikansk studie som presenteras i tidskriften Archives of Neurology. Studien omfattar 444 […]

Omega 3 förstärker inte effekten av SSRI-preparat

Det har hävdats att tillskott av omega 3-fettsyror skulle kunna förstärka effekten av SSRI-preparat. Men nu visar en amerikansk studie presenterad i JAMA att så inte tycks vara fallet. Författarna har studerat 122 individer som uppfyllde depressionskriterier (major depression) enligt DSM-IV. Alla deltagarna hade dessutom känd koronarsjukdom. Samtliga fick SSRI-preparatet sertralin i doseringen 50 mg […]

Hämmad fostertillväxt
ökar risken för astma

Barn som föds med låg födelsevikt har ökad risk för att utveckla astma senare i livet. Det visar en ny tvillingstudie från Karolinska institutet. Studien är publicerad i tidskriften Pediatrics och bygger på information om astmaförekomst hos 10 918 tvillingar ur det svenska Tvillingregistret. Varje tvilling länkades till Medicinska födelseregistret, där födelsevikt och gestationsålder finns registrerade. […]

Placeboeffekt synlig på spinal nivå

Att placeboeffekten är potent står utom allt tvivel. Nu visar forskare från Tyskland att en placeboeffekt kan ses redan på spinal nivå hos individer som utsätts för nociceptiv smärta. Rönen lyfts fram i en tänkvärd studie som presenteras i tidskriften Science. Författarna har undersökt 15 frivilliga friska manliga försökspersoner och mätt deras smärttröskel genom att […]

MUC1 skyddar magen mot Helicobacter pylori

Bakterien Helicobacter pylori orsakar kronisk inflammation i magslemhinnan, som kan övergå i magsår eller magcancer. Halva jordens befolkning är infekterad, men endast 15 procent av infekterade individer visar symtom och 3 procent beräknas utveckla cancer. H pylori har ett flertal strukturer på sin yta, s k adhesiner, som den använder för att binda till värdstrukturerna. Med […]

Kan medelhavskost minska risken för depression?

Kan s k medelhavskost, dvs kost rik på frukt, grönsaker, fisk och olivolja, minska risken för depression? Det hävdas nämligen i en studie som presenteras i tidskriften Archives of General Psychiatry. Studien bygger på 10 094 friska män och kvinnor från Spanien. Ingen av studiedeltagarna led av depression när studien inleddes. De uppgav löpande vilken kost de […]

Felveckat protein tros vara första steget mot ALS

Proteiners strukturella dynamik är en förutsättning för deras biologiska funktion men kan också vara orsak till dysfunktion och sjukdomstillstånd. Den dominerande hypotesen säger att amyotrofisk lateralskleros (ALS), i likhet med flera andra neuro­degene­ra­tiva sjukdomar, kan beskrivas som en felveckningssjukdom där de kroppsegna proteinerna undergår en strukturell förändring och bildar cytotoxiska oligomerer eller större aggregat. En […]

Dementa överbehandlas
ofta i livets slutskede

En amerikansk studie presenterad i tidskriften New England Journal of Medicine (NEJM) visar att patienter med svår demens ofta genomgår intensiv medicinsk behandling i livets slutskede trots att vården i stället borde vara mer palliativt inriktad. Studien omfattar 323 individer med svår demens (advanced dementia) från 22 olika äldreboenden i Bostonregionen. Samtliga deltagare hade långt […]

Allmänläkare kan göra mer för barn som far illa

Allmänläkare i Sverige träffar många barn på mottagningen och står för större delen av läkarinsatserna inom barnhälsovården, men det finns tyvärr förhållandevis lite forskning om barn och barnhälsa inom allmänmedicinen. Det gäller såväl nationellt som internationellt. Därför är Kirsten Lykkes avhandling i ämnet välkommen. Lykke är allmänpraktiker på Nordsjälland och forskare vid Köpenhamns universitet. Hon […]

Ny genetisk riskfaktor för schizofreni

Att hereditet är en viktig riskfaktor för schizofreni är välkänt. I Nature Genet­ics presenteras ett område i genomet som påverkar risken för sjukdomen och som tidigare inte haft känd koppling till schizofreni. Författarna, som kommer från ett flertal olika centra i både USA och Europa, har studerat två kohorter som totalt omfattar 4 551 individer med […]

Bältros kopplad till stroke

Bältros har kopplats till stroke i en studie från Taiwan som presenteras i tidskriften Stroke. Studien är nationell och av typen retrospektiv kohort. Författarna har utgått från 7 760 individer med en genomsnittlig ålder på 47 år som behandlades för bältros under perioden 1997–2001. Dessa har jämförts med en matchande kontrollgrupp på drygt 23 000 individer. Man […]

Revaskularisering efter hjärtinfarkt vid njurskada

Det svenska nationella hjärtregistret SWEDEHEART visar att cirka en tredjedel av alla som vårdas för hjärtinfarkt har en minst måttligt nedsatt njurfunktion. Aktuella riktlinjer rekommenderar behandling med revaskularisering (perkutan koronarintervention alternativt by­pass-kirurgi) tidigt efter en mindre hjärtinfarkt (icke-ST-höjningsinfarkt) för att förhindra ny hjärtinfarkt och död. Särskilt högrisk­patienter har större fördel av behandlingen, och patienter med […]

Stora fettceller kan öka risken för utveckling av typ 2-diabetes

Stora fettceller i underhudsfettet på buken hos kvinnor indikerar framtida utveckling av typ 2-diabetes [1]. Det visar resultat från den omfattande befolkningsstudien Kvinnoundersökningen i Göteborg. Diabetes är en av de stora folksjukdomarna, och drygt 300 000 svenskar har typ 2-diabetes. Sjukdomen är till viss del ärftlig, och livsstilsfaktorer som kost, stillasittande och övervikt/fetma har betydelse för […]

Bättre hälsa i lågkonjunktur

Under det senaste året har vi översvämmats med rapporter om den lågkonjunktur som världen är inne i. Att hälso- och sjukvården kan drabbas negativt är uppenbart. Låg eller obefintlig tillväxt i ekonomin innebär lägre skatteintäkter och därmed mindre pengar till sjukvården i länder med offentligt finansierad vård. Man kan således befara att folkhälsan kan komma […]

Unga och äldre drabbas hårt av A/H1N1-influensan

De första fallen av H1N1-influensa i Kalifornien diagnostiserades i mitten av april 2009 och därefter spreds sjukdomen snabbt. Studien bygger på uppgifter från California department of Public Health och omfattar tidsperioden 23 april till 11 augusti 2009. Under den perioden lades 1 088 individer i delstaten in på sjukhus och/eller avled till följd av H1N1-influensa. […]

PSA-testet otillräckligt för prostatascreening

Prostataspecifikt antigen (PSA) är inte ett tillräckligt känsligt instrument för populationsbaserad scree­ning för prostatacancer. Det är slutsatsen i tre artiklar som publicerats i BMJ. I en fall–kontrollstudie från medicinska biobanken vid Umeå universitet undersöktes hur väl PSA predicerade en framtida prostatacancerdiagnos [1]. Blodprov från 540 fall av prostatacancer tagna i medeltal sju år före dia­gnos […]

Rökning under graviditet kopplad till psykotiska symtom hos barn

Rökning under graviditeten är kopplad till ökad risk för att barnet ska drabbas av psykotiska symtom, enligt en studie som presenteras i tidskriften British Journal of Psychiatry. Det är ett omfattande material som presenteras. Författarna har undersökt uppgifter från 6 356 barn från Storbritannien. När barnen var 12 år gamla fick de genomgå en intervju, som […]

Snabb ökning av typ 1-diabetes

Incidensen av typ 1-diabetes ökar oroväckande snabbt. Det visar en sammanställning i tidskriften Nature Reviews Endocrinology. Att det i västvärlden skett en explosionsartad utveckling av typ 2-diabetes i kölvattnet efter den rådande övervikts- och fetmaepidemin är välkänt. Vad som däremot inte är lika välkänt är att även förekomsten av typ 1-diabetes tycks ha ökat snabbt. […]

Sömnbrist tros påskynda utvecklingen av alzheimer

Kan sömnbrist påskynda utvecklingen av Alzheimers sjukdom? Det indikerar i alla fall en studie på möss som presenteras i tidskriften Science. Författarna har använt sig av tekniken mikrodialys och mätt halterna i hjärnan av betaamyloid, den peptid som bildar s k amyloida aggregat (plack), vilka påverkar neuronens funktion och orsakar alzheimer. Det visade sig att de […]