Denna webbplats vänder sig till läkare

Oblodig lungvolymreduktion vid diffust emfysem: effekt av intrabronkiella ventiler

För några år sedan var sk volymreducerande kirurgi vid diffust emfysem högaktuell. Genom att avlägsna delar av lungorna som är så destruerade att de inte bidrar till gasutbytet, utan tvärtom som »uppblåsta ballonger« förhindrar friskare delar av lungorna att fungera, kan man i strikt selekterade fall få förbättring inte bara av lungfunktion och arbetsförmåga utan […]

Lättmjölk skyddar mot hypertoni

Kvinnor som dricker lättmjölk (lowfat eller fatfree) och som genom kosten får i sig mycket kalcium och D-vitamin löper minskad risk att drabbas av hypertoni. Det visas i en amerikansk studie. Forskarna har studerat närmare 30000 kvinnor över 45 års ålder. Studiedeltagarnas kostvanor kartlades genom ett frågeformulär. De följdes sedan under tio år med årliga […]

Stress under graviditeten ökar risken för schizofreni hos barnet

Mödrar som upplever perioder av svår stress under graviditetens första tre månader löper ökad risk att barnet ska drabbas av schizofreni. Det visar en studie på ett omfattande danskt material som presenteras i tidskriften Archives of General Psychiatry. Författarna har tittat på data från ett populationsbaserat register som omfattar närmare 1,4 miljoner barn som föddes […]

Smitta genom dubbeldippning

»Double dipping« är en term som myntades i den omåttligt populära amerikanska TV-serien Seinfeld i början av 1990-talet. För den som händelsevis missat vad det betyder går dubbeldippning i korthet ut på att någon tar ett chips eller kex och dippar det i tex dipp eller guacamole. Därefter tar de en tugga av chipset för […]

Kraftigt avvikande EKG hos idrottare: följ upp!

Kardiell fysiologisk anpassning till långvarig intensiv fysisk aktivitet, sk idrottshjärta, innefattar typiskt EKG-förändringar av varierande grad, ofta av diskret natur. En mindre del av idrottare uppvisar dock signifikant avvikande EKG utan att tecken på bakomliggande hjärtsjukdom kan ses vid fortsatt utredning. Det saknas dock långtidsuppföljningar av dessa idrottare. Särskilt viktigt är detta då 12-avlednings vilo-EKG […]

Felklassificering av mödradödsfall bland invandrarkvinnor från Afrikas horn

Underrapportering av mödradödsfall i utvecklingsländer beror främst på avsaknad av nationella register och felklassificering. Men sker detta i ett höginkomstland som Sverige med mycket få mödradödsfall (1–6/100 000) och med väl utvecklade rutiner för registrering av födslar och dödsfall? I takt med att befolkningssammmansättningen har förändrats, med ökad invandring av icke-européer, har ökad perinatal dödlighet […]

Många dödsfall i samband med förlossning kan förhindras

I delar av Afrika söder om Sahara är dödligheten bland kvinnor i samband med förlossning extremt hög. Men ofta är dödsorsaken i själva verket behandlingsbara infektionssjukdomar snarare än obstetriska komplikationer kopplade till förlossningen. Det visar en grupp forskare i en studie publicerad i PLoS Medicine. Forskarna har studerat dödsorsaker bland kvinnor som avlidit i samband […]

Koffein höjer blodsockret hos diabetiker

Forskare från USA har visat att koffein höjer blodsockret hos typ 2-diabetiker. Det rör sig om en mindre studie som presenteras i tidskriften Diabetes Care. Studien omfattar tio typ 2-diabetiker, fem män och fem kvinnor, som alla haft sin sjukdom i minst sex månader och där ingen behandlades med insulin. Samtliga studiedeltagare drack kaffe regelbundet. […]

RNA-molekyler prognostiserar levercancer

Forskare från USA har identifierat ett antal kortare RNA-molekyler som tycks korrelera med aggressiviteten i levercancer. Det visar en studie presenterad i tidskriften Clinical Cancer Research. Det rör sig om sk mikro-RNA (miRNA), korta RNA-sekvenser som inte kodar för något känt protein. Författarna har tittat på uttrycket av runt 200 miRNA-molekyler från patienter med hepatocellulärt […]

Nytt stöd för BNP-mätning
vid akut dyspné

Tidigare har redogjorts för en studie av 452 patienter som sökt akutmottagning för dyspné, utförd av Christian Mueller och medarbetare i Basel [Laborera lönar sig – exemplet BNP vid akut dyspné. Läkartidningen. 2006;103:3072]. Vid ankomsten till sjukhuset fördelades patienterna slumpvis till en grupp som undersöktes enligt standardrutiner och en grupp där även mätning av natriuretiska […]

Fotbollstittande riskfyllt för hjärtat

Att titta på fotbollsmatcher kan upplevas som kraftigt emotionellt stressande för vissa, inte minst vid »viktiga« matcher, som när landslaget spelar VM-slutspel. Nu visar en grupp tyska forskare att fler tyskar drabbades av akuta koronara händelser under fotbolls-VM än normalt. Särskilt hög var incidensen då Tyskland spelade match. Föga förvånande var män mer drabbade än […]

Laparoskopiskt peritonealt lavage effektivt vid perforerad divertikulit

Perforerad kolondivertikulit med åtföljande generell purulent eller fekal peritonit är ett akut livshotande tillstånd. Hartmanns operation har länge varit standardbehandling och innefattar resektion av colon sigmoideum och kolostomi. På senare år har resektion av sigmoideum med primär anastomos visat sig vara ett säkert alternativ hos utvalda patienter. Båda ingreppen är dock förenade med betydande morbiditet […]

Lovande studie av vaccination mot högt blodtryck

I Lancet nyligen presenterade Alain Tissot och medarbetare en helt ny strategi i behandlingen av högt blodtryck [1]. Ett schweiziskt bioteknikföretag har tagit fram ett vaccin mot angiotensin II. Genom att koppla angiotensin II-peptiden till en virusliknande partikel har man skapat ett vaccin, CYT006-AngQb, som när det injiceras i människa leder till ett antikroppssvar mot […]

Profylax halverar risken
för venös tromboembolism

Venös tromboembolism (lungemboli eller djup ventrombos, DVT) är en potentiellt livshotande komplikation hos immobiliserade patienter på sjukhus. Vi har tidigare beskrivit att det finns vetenskapligt stöd för profylax med lågmolekylära hepariner (LMH) även för vissa medicinpatienter med hög risk för venös trombos [Läkartidningen. 2007;104:1585-7]. Vi har nu sammanfattat alla artiklar som finns publicerade inom området […]

Preoperativ hematokrit och peroperativ risk

I en retrospektiv kohortstudie (VHA-NSQIP databas) på drygt 300000 personer över 65 år, huvudsakligen män, undersöktes det preoperativa hematokritvärdets inverkan på mortalitet och morbiditet vid icke-hjärtkirurgiska ingrepp. Resultaten visade att preoperativ anemi var vanlig, 43 procent, och att ett preoperativt hematokritvärde såväl under 39 procent som över 54 procent var förenligt med ökad 30-dagarsmortalitet och […]

Alkoholorsakad hypoglykemi

Att alkohol kan orsaka hypoglykemi är givetvis ett välkänt fenomen och något som tex diabetiker måste vara mycket medvetna om. Etanol leder till ökad insulinsekretion från pankreas, men exakt genom vilken mekanism detta sker har varit ofullständigt känt. Nu visar en grupp forskare från Karolinska institutet mekanismen i en artikel presenterad i tidskriften Endocrinology. Försök […]

Bra sarkoidosöversikt

Sarkoidos är en inflammatorisk sjukdom med okänd etiologi som kan engagera flera olika organ och därför ge upphov till varierande symtom. Iannuzzi och medarbetare beskriver dessa närmare i en översiktsartikel, nyligen publicerad i New England Journal of Medicine [1]. Författarna ger en rad olika aspekter på sjukdomen, med fokus på sjukdomens klinik inklusive utredningsgång, diagnostik […]

Kalciumtillskott ökade infarktrisken hos friska kvinnor

Tillskott av kalcium till friska postmenopausala kvinnor ökar risken för hjärtinfarkt och stroke. Det visar en studie från Nya Zeeland presenterad i BMJ. Studien omfattar 1471 postmenopausala kvinnor med en genomsnittsålder på 74 år. Ingen av dem behandlades med kalciumtillskott mot osteoporos vid studiens början. De lottades till två lika stora grupper som fick kalciumtillskott […]

DT i onödan ökar cancerrisken

Strålning från datortomografi (DT) kan komma att orsaka upp mot två procent av alla fall av cancer i USA. Den skarpa varningen levereras av amerikanska forskare från Columbiauniversitetet i New York i en studie som presenteras i New England Journal of Medicine. I USA, liksom i hela västvärlden, har användningen av DT ökat kraftigt under […]

Utbildning kring medicinska fel värdefull

En kort undervisningsmodul på totalt fem timmar för läkarstudenter ökade studenternas kunskap kring fel i vården ett år efter att utbildningen genomförts. Det visar en studie presenterad i tidskriften Quality and Safety in Health Care. Studien har genomförts vid University of Aberdeen och omfattar 110 läkarstudenter under grundutbildningens sista år. Eleverna genomgick i mindre grupper […]