Denna webbplats vänder sig till läkare

Kostnadsfördelar med lokalbedövning vid ljumskbråckskirurgi

Operation för ljumskbråck är ett av de vanligaste kirurgiska ingreppen, varför utvärdering av metoder med bästa säkerhet och kostnadseffektivitet är av stor betydelse. Operationen kan utföras i narkos, ryggbedövning eller lokalbedövning. Lokalbedövning används nästan uteslutande vid internationella centra med specialinriktning på bråckkirurgi. I allmän kirurgisk praxis är däremot ryggbedövning och narkos de vanligaste metoderna. I […]

Cancer överförs inte
genom blodtransfusion

Kan cancerceller från en blodgivare med ännu oupptäckt cancer överföras genom blodtransfusion och utvecklas till cancer? Studier av tumörer som utvecklats i transplanterade organ och fallrapporter om hur tumörceller genom nålstick transplanterats och utvecklats till cancer har tidigare demonstrerat tumörcellers förmåga att överleva i andra individer. Ny forskning har dessutom visat att normala celler från […]

Tolv gånger vanligare att män blir bitna

Det är tolv gånger vanligare att män blir bitna av en annan människa än att kvinnor råkar ut för samma övergrepp. Nej, det är faktiskt inget skämt. Plastikkirurger vid Saint James Hospital i Dublin på Irland har i en studie presenterad i Emergency Medicine Journal gått igenom könsskillnader när det gäller bitskador orsakade av människor […]

Dödsfall inom boxningen kan inte förutses

Det primära målet i boxning är att tillfoga sin motståndare så välriktade och hårda slag mot huvudet att denne får en akut hjärnskada som leder till medvetslöshet, varvid matchen vinns på knockout. Gränsen mellan en hjärnskada, som leder till knockout, och en allvarligare hjärnskada, som leder till att motståndaren avlider, kan dock vara hårfin. I […]

Primärvårdsläkare missade förmaksflimmer

Läkare inom primärvården i Storbritannien måste bli bättre på att diagnostisera förmaksflimmer på EKG. Det konstaterar en grupp forskare i en artikel publicerad i BMJ. Författarna har studerat personal från 49 primärvårdsmottagningar i Storbritannien, en läkare och en sköterska per mottagning. Dessa har fått gå igenom ett antal EKG (12 avledningar) vardera. Totalt har doktorerna […]

Bilkörning, demens och screening

BMJ har under sektionen »clinical review« tittat närmare på frågan om individer med demensdiagnos ska bli av med körkortet. Frågan blir allt mer aktuell i takt med att äldre bilförare blir allt fler i samhället. Efter att ha gått igenom den, relativt begränsade, litteraturen på området konstaterar författarna bl a följande: många individer med demensdiagnos […]

Förstfödda pojkar har högre IQ

Förstfödda pojkar har högre IQ än sina yngre bröder. Det visar en norsk studie som presenteras i tidskriften Science. Författarna har utgått från de IQ-test som 18- och 19-åriga män gör i Norge inför militärtjänsten, totalt drygt 240 000 män mellan åren 1985 och 2004. IQ för förstfödda låg på 103,2 och för nästfödde bror […]

Skräp-DNA inte skräp

Den mänskliga arvsmassan innehåller som bekant stora delar DNA som forskarna hittills trott är verkningslöst. Men en artikel som presenteras i Nature visar att vad som kallats »junk-DNA« eller »skräp-DNA« kan ha en betydligt viktigare funktion än vad som tidigare varit känt. Rönen kommer från en satsning vid namn ENCODE (Encyclopedia of DNA Elements), ett […]

Probiotika skyddar mot diarré

Så kallade probiotika innehållande Lactobacillus är bra vid diarré orsakad av antibiotika eller av Clostridium difficile. Det visar en studie från Storbritannien som presenteras i BMJ. Den dubbelblinda, placebokontrollerade studien omfattar 135 patienter som vårdats inneliggande på sjukhus i London med antibiotika. Patienterna hade en medelålder på 74 år. Till exklusionskriterierna hörde bla genomgången bukkirurgi, […]

Ökad snusning bra
för folkhälsan trots risk
för pankreascancer

I två artiklar nyligen i Lancet har man på ett intressant sätt analyserat effekterna av snusning på olika sjukdomsvariabler i ett folkhälsoperspektiv. Detta är inte enbart av svenskt intresse, trots att snus i huvudsak är en svensk kulturell företeelse, utan kan även få en bredare internationell betydelse på grund av tobaksbrukets stigande omfattning i världen, […]

BMJ analyserar behandling för våldtagna

Globalt löper varje kvinna 20 procents risk att någon gång under sitt liv bli utsatt för ett våldtäktsförsök eller en fullbordad våldtäkt. Det skriver BMJ, som har gått igenom behandlingsmetoder för våldtagna. Tidskriften konstaterar att förövaren ofta är någon som står offret nära. Det är vanligt att offret söker vård, men ofta uppges inte vid […]

För tidig födsel kan öka risken för typ 2-diabetes och hypertoni

Under senare år har man kunnat påvisa att fosterperioden och barndomen har central betydelse för uppkomsten av typ 2-diabetes och hjärt- och kärlsjukdomar. Mycket för tidigt födda (födelsevikt under 1,5 kg) startar sitt liv under speciellt ogynnsamma förhållanden, oftast i intensivvård, som kan vara veckor eller månader. Vården har utvecklats väsentligt under de senaste årtiondena. […]

Watsons arvsmassa sekvenserad

James Watson, som tillsammans med Francis Crick erhöll 1962 års Nobelpris i medicin för upptäckten av DNA-molekylen, har fått sin egen arvsmassa sekvenserad. Det rapporterar News@nature i Nature. Det är forskare i Houston som genomfört sekvenseringen, som nyligen överlämnades till Watson i form av en DVD-skiva. En bagatell kan tyckas, men faktum är att det […]

Kollagenantikroppar och akut insjuknande i RA

Mellan 3 och 27 procent av patienter med reumatoid artrit (RA) har cirkulerande antikroppar mot nativt icke-denaturerat kollagen typ II (anti-CII respektive CII). Patienter med anti-CII har högre CRP och SR än patienter utan sådana antikroppar, och antikroppsnivåerna korrelerar med nivåerna av de inflammatoriska cytokinerna tumörnekrosfaktor alfa (TNF-(alfa)) och interleukin (IL)-6 [J Rheumatol. 2000;27:575-81]. Det […]

Psykisk och fysisk tortyr ger samma lidande

Psykisk tortyr, såsom inhumant bemötande under fångenskap, kan medföra lika svåra psykologiska effekter, även på lång sikt, som fysisk tortyr. Dessa rön har relevans i det svenska asyl- och flyktingmottagandet. Ämnet är internationellt angeläget mot bakgrund av Amnestys årsrapport om våld och misshandel i 104 av världens länder [1]. Dock är prevalensen av rapporterad tortyr […]

Läkemedel som interagerar med warfarin dubblerar blödningsrisken

Användningen av warfarin har ökat stadigt de senaste decennierna, och indikationerna för antikoagulantiabehandling har blivit allt bredare. Warfarin ger ett effektivt skydd mot tromboser, men samtidigt medför behandlingen en risk för allvarliga blödningsbiverkningar, och warfarin är det enskilda läkemedel som orsakar flest dödliga biverkningar både i Sverige och globalt. Beslutet att sätta in warfarin baseras […]

Fysisk träning efter bröstcancer bra för hälsan

Fysisk aktivitet har visat goda effekter på fysiskt och psykiskt välbefinnande efter cancerbehandling. De flesta tidigare studier bygger på individbaserade program utan uppföljning. I den aktuella studien undersöktes ca 200 skotska kvinnor under bröstcancerbehandling. De randomiserades till vanlig bröstcancerinformation eller till en tolv veckors lärarledd fysisk träning, som avslutades med att ett individuellt träningsprogram utformades. […]

Sömnmedel till sjukhusvårdade barn trots brist på riktlinjer

Sex procent av alla sjukhusvårdade barn får sömnmedel av olika slag trots att den farmakologiska kunskapen kring detta är begränsad. Det konstaterar en grupp amerikanska forskare. De har utgått från tre barnsjukhus och inhämtat data från 9440 patienter med en genomsnittlig ålder av 7 år. Det visade sig att sex procent av dessa fick någon […]

Hydrokortison ger mindre
förmaksflimmer efter hjärtkirurgi

Förmaksflimmer (FF) är den vanligaste arytmin efter hjärtoperation. Incidensen har rapporterats ligga mellan 20 och 45 procent efter kranskärlsoperation (CABG) och är högre efter klaffoperation och kombinerad klaff- och bypass-operation. FF är associerat med ökad mortalitet och större risk för stroke. FF är också associerat med behov av tillläggsvård, förlängd sjukhusvistelse och ökade kostnader. Patofysiologin […]

Svenskar är donationsvilligast

Drygt hälften, 56 procent, av alla européer kan tänka sig att donera organ efter döden. Det visar en färsk undersökning som utförts av EU-kommissionen och som refereras i Lancet. Viljan att donera organ skiljer sig kraftigt mellan olika europeiska länder. Högst är den i Sverige, där 81 procent av tillfrågade uppgav att de kan tänka […]