Nya rön01 mar 2006 I en studie som publicerats i Scandinavian Journal of Primary Health Care undersöktes om det finns könsskillnader vid behandlingen av typ 2-diabetes i svensk primärvård. Därvid registrerades bla HbA1c, blodtryck, lipidvärden, kardiovaskulära riskfaktorer samt behandling för 5082 män och 4293 kvinnor med typ 2-diabetes vid de 229 vårdcentraler som deltog i studien under 1998– 2001. […]
Nya rön01 mar 2006 Depressiva tillstånd behandlas ofta med läkemedel som höjer nivåerna av serotonin. Det är dock fortfarande oklart vilka av de 15 serotoninreceptorerna som förmedlar de terapeutiska effekterna av antidepressiva läkemedel och vilka som orsakar biverkningar. Det finns evidens för att 5-HT1A- och 5-HT1B-receptorer medierar vissa terapeutiska effekter. I en förutsättningslös, jästbaserad screen fann jag att en […]
Nya rön01 mar 2006 Visst finns det, missbruk och beroende bland läkare, precis som det finns hos jurister, präster, journalister, skådespelare, kvinnor och män, vad vet jag. Men är det särskilt vanligt, hur visar det sig och vilka konsekvenser kan det få? Temat har nyligen berörts i en artikel från Seattle i JAMA av Domino och medarbetare. Studien grundar […]
Nya rön01 mar 2006 I en metaanalys publicerad i JAMA har icke-invasiv ventilation vid kardiogent lungödem utvärderats. 15 randomiserade studier ingick i analysen, och man jämförde såväl CPAP (continuous positive airway pressure som NIPSV (noninvasive pressure support ventilation) med syrgasbehandling. Separat analyserades även de sex studier där man jämfört CPAP med NIPSV. Även om en rad invändningar finns mot […]
Nya rön01 mar 2006 Nitrit och nitrat finns överallt i kroppens vävnader, och halterna är särskilt höga i saliv. Fram till nyligen har man sett på dessa joner som stabila nedbrytningsprodukter från oxiderad kroppsegen kväveoxid (NO). Den här refererade avhandlingen är en del av ett snabbt växande forskningsfält som visar att nitritjonen i själva verket kan reduceras tillbaks till […]
Nya rön01 mar 2006 Mycosis fungoides är ett T-cellslymfom med debutsymtom i huden. Neoplastiska lymfocyter söker sig i grupper till epidermis (epidermotropism) och bildar där mikroabscesser. I tidiga stadier yttrar sig sjukdomen som eksematösa plack på nedre delen av buken och glutealt. Sjukdomen progredierar under många år och sprider sig till andra delar av huden. Infiltrat och tumörer uppkommer. […]
Nya rön28 feb 2006 BCG är för närvarande det enda vaccinet mot tuberkulos (tbc) och har använts sedan decennier, framför allt för att skydda små barn mot allvarliga tbc-former. Vaccinets verkningsmekanism är dock ofullständigt känd. Endast en mindre del av dem som utsätts för tbc-smitta utvecklar sjukdom. I de fall man har varit utsatt för tbc-smitta kan man med […]
Nya rön28 feb 2006 I Skottland sker sedan 1994 en interkollegial granskning av dödsfall i samband med olika former av kirurgisk verksamhet, Scottish Audit of Surgical Mortality (SASM). Granskningen är frivillig och omfattar över 90 procent av alla patienter som dör i samband med operationer. Nyligen publicerades en artikel där resultatet av nio års granskning redovisades. Granskningen av de […]
Nya rön22 feb 2006 Intresset från studiedeltagarna i kliniska studier för att få ta del av resultat från studien de ingått i är litet. Det konstaterar forskare från Storbritannien i en studie som presenteras i BMJ. Forskarna har erbjudit deltagarna i en studie kring antibiotikabehandling av gravida kvinnor att få ta del av resultatet av studien. Färre än var […]
Nya rön22 feb 2006 Regelbunden motion minskar risken att drabbas av demenssjukdomar, däribland demens av alzheimertyp. Det visar en kohortstudie som presenteras i Annals of Internal Medicine. Det är forskare från Washington som studerat 1740 personer över 65 år som vid studiens början inte visade några tecken på kognitiv påverkan. Deltagarna följdes sedan kontinuerligt med kognitiva test och blodprov. […]
Nya rön22 feb 2006 Tonåringar som använder cannabis löper en kraftigt ökad risk att utveckla ett missbruk av tunga droger som ecstasy (MDMA), heroin och amfetamin. Det visar en tvillingstudie från Holland. Forskarna har studerat 219 tvillingar av samma kön, där en tvilling uppgett sig ha använt cannabis före 18 års ålder medan den andra tvillingen inte använt drogen. […]
Nya rön22 feb 2006 Plötslig hörselnedsättning och snabbt progredierande hörselnedsättning kan ha olika etiologi, tex vaskulär, genetisk, inflammatorisk mfl. En vanlig behandling vid snabbt ökande hörselnedsättning är kortvarig steroidterapi. Antikroppar mot olika proteiner har tidigare identifierats vid snabbt progredierande hörselnedsättning. Dessa har påvisats såväl hos människa som i musmodeller. Hypotesen i denna artikel är att förekomsten av dessa antikroppar […]
Nya rön22 feb 2006 Laryngofaryngeal reflux (LPR) anses numera vara en av de viktigaste orsakerna till inflammation i övre luftvägarna. Problemet med diagnostiken är att LPR orsakar symtom som skiljer sig från de klassiska refluxsymtomen – sura uppstötningar och halsbränna. Det råder också skilda uppfattningar om hur reflux till svalget skall behandlas. En amerikansk studie, som presenteras i JAMA, […]
Nya rön22 feb 2006 Att ta omega-3-fettsyror som kosttillskott leder inte till minskad risk att drabbas av cancer. Det visar en sammanslagning av 20 kohortstudier som presenteras i tidskriften JAMA. Författarna har slagit samman data från 20 studier som genomförts i sju länder under perioden 1966–2005. Studierna inkluderar elva olika former av cancer. Sammantaget ger de alltså inte stöd […]
Nya rön22 feb 2006 Framsteg i behandlingen av bröstcancer sker på flera områden inom diagnostik, kirurgi och inte minst endokrin behandling. Förbättringen beror i synnerhet på att behandlingen i ökande grad kan målinriktas. Det viktigaste målet är endokrin känslighet, som kännetecknas av att bröstcancercellerna uttrycker östrogenreceptor (ER) och/eller progesteronreceptor (PR). I New England Journal of Medicine rapporteras en randomiserad […]
Nya rön22 feb 2006 Fabrys sjukdom är känd sedan 1898 och orsakas av en X-kromosombunden brist på enzymet a-galaktosidas-A. Denna brist orsakar skadlig fettinlagring i olika vävnader – i ögon, njurar, kardiovaskulärt och cerebrovaskulärt. I en tysk prospektiv epidemiologisk studie av yngre personer med oklar stroke undersöktes a-galaktosidasaktiviteten i hela materialet: 721 personer i ålder 18–55 år. Ingen av […]
Nya rön20 feb 2006 Postoperativa sårinfektioner är en klinisk realitet, inte minst i samband med kolorektal kirurgi. Förutom det lidande som åsamkas patienterna innebär denna komplikation förlängd sjukhusvistelse med ökade behandlingskostnader som följd. Allen och medarbetare har fört fram en hypotes om att hög syrgastension i blodet och därmed i den subkutana vävnaden både per- och postoperativt skulle innebära […]
Nya rön15 feb 2006 Mazekirurgi har visats kunna återställa regelbunden förmaksrytm hos över 90 procent av patienter med kroniskt förmaksflimmer. Användningen har dock begränsats av kravet på öppen hjärtkirurgi. Hos patienter med kroniskt förmaksflimmer, som av annan anledning ska genomgå öppen hjärtkirurgi, har det länge varit möjligt att utföra en modifikation av den ursprungliga Cox II, begränsat till vänster […]
Nya rön15 feb 2006 I västvärlden blir det allt vanligare att kvinnor senarelägger sitt barnafödande, och det är särskilt vanligt bland kvinnor med hög utbildning. Samtidigt saknas det kunskap om hur mycket kvinnor och män vet om förmågan att bli gravid och få barn i olika åldrar. Därför genomfördes en enkätstudie om intentioner och attityder till att få barn […]
Nya rön15 feb 2006 En sänkning av blodtrycket är en vanlig följd av den kärlvidgning som uppkommer när ryggbedövning anläggs. Om hudkänseln förloras över hela buken behöver oftast vasokonstriktor (helst fenylefrin) injiceras akut. Detta scenario är särskilt känsligt när ryggbedövning ges före kejsarsnitt. Bedövningen behöver då sträcka sig ändå upp till bröstkorgen med stor risk för blodtrycksfall, som måste […]
