Denna webbplats vänder sig till läkare

Mer fett från nötter och olivolja gav mindre kardiovaskulär sjuklighet än lågfettkost

Medelhavskost med mer nötter eller olivolja minskar sjukligheten hos högriskpatienter, enligt författarna till en spansk studie. (2 kommentarer)

Högdosstatin kopplat till ökad risk för njurskada

Enligt en observationsstudie i BMJ, som omfattar runt 2 miljoner patienter, kan högdosbehandling med statiner ha samband med risk för akut njurskada. 

Mer fett från nötter och olivolja gav mindre kardiovaskulär sjuklighet än lågfettkost

I en studie som publicerats i New England Journal of Medicine finner man att kardiovaskulär sjukdom minskas av ökat fettintag genom extra nötter eller olivolja jämfört med rådet att minska fettintaget. Denna spanska studie är av stor betydelse för vilka kostråd vi bör ger våra patienter då den var primärpreventiv, randomiserad och förhållandevis stor. Man […]

Genetisk länk mellan psykiatriska diagnoser

I Lancet presenteras en studie som visar att genetiken bakom fem olika psykiatriska sjukdomar kan vara överlappande. Sjukdomarna är ADHD, bipolär sjukdom, depression, autism och schizofreni. Det är ett omfattade material. Författarna har letat efter enbaspoly­morfier (SNP) i hela genomet för 33 332 patienter med någon av dessa fem dia­gnoser. Patienterna har jämförts med 27 888 friska […]

Nyttigt för anhöriga att vara med vid återupplivning

I New England Journal of Medicine presenteras en fransk studie i vilken man tittat på effekterna av att låta anhöriga vara med vid hjärt–lungräddning vid hjärtstopp. Totalt omfattar studien 570 fall där en patient drabbats av hjärtstopp i hemmet. När ambulans har ryckt ut har man i 266 fall aktivt erbjudit anhöriga att titta på […]

Högdosstatin kopplat till ökad risk för njurskada

Högdosbehandling med statiner är kopplad till ökad risk för akut njurskada jämfört med lågdosbehandling. Det senare bör föredras om möjligt, enligt en analys i BMJ. Vissa studier har pekat på att statinbehandling kan kopplas till ökad risk för akut njurskada, med visst stöd för en dos–responseffekt. I ett försök att ytterligare belysa frågan har en […]

Hjärn­stimulering prövad vid anorexia

I Lancet presenteras en studie i vilken djup hjärnstimulering prövats mot anorexia. Studien har gjorts i Kanada och omfattar sex kvinnor mellan 24 och 57 år. De hade alla en lång historik av svårbehandlad anorexia; i genomsnitt hade de haft sin sjukdom i 18 år. De fick elektroder inopererade för att påverka aktiviteten i limbiska […]

Adopterade barn med läpp–käk–gom- spalt ny patientgrupp i Sverige

Autoreferat. Under senare år har adoption av barn med medfödda avvikelser (särskilda behov), såsom läpp–käk–gomspalt (LKG), blivit vanligare. Vi har genomfört två studier, dels en kartläggning av gruppens demografi och handläggning, dels en enkätstudie om hur föräldrarna upplevt adoptionen. I Region Skåne har sedan 2008 totalt 34 barn med LKG tagits emot. Majoriteten är pojkar […]

Hög HIV-prevalens bland transsexuella kvinnor

HIV-prevalensen bland transsexuella kvinnor som genomgått könsbyte, dvs män som opererat om sig till kvinnor, är i storleksordningen 50 gånger högre än i befolkningen i stort. Det visar en metaanalys publicerad i Lancet Infectious Diseases. Författarna har sammanställt data över HIV-prevalensen från ett antal olika studier och undersökningar från bl a USA, Europa (Spanien, Nederländerna och […]

Ökad risk för psykiskt sjuka att dö genom mord

Flera psykiatriska diagnoser kan kopplas till ökad risk för död genom mord, även bland dem som inte har ett samtidigt missbruk, enligt en studie i BMJ. Risken för suicid och olycksfallsrelaterad död studeras ofta bland psykiskt sjuka personer. Hittills har dock risken för död genom mord fått relativt sett mindre uppmärksamhet, fastän den också tett […]

Screening för lungcancer: nya riktlinjer från American Cancer Society

Lungcancer orsakade 160 340 dödsfall år 2012 i USA, motsvarande 28 procent av alla cancerdödsfall, och är alltså den vanligaste cancerdödsorsaken i USA. Även i Sverige orsakar sjukdomen de flesta cancerdödsfallen hos både män och kvinnor. De allra flesta femårsöverlevare har tidig diagnos och radikal operation att tacka för sin överlevnad. Detta har föranlett flera stora […]

Samband mellan kortison och risk för pankreatit

I en registerstudie i JAMA Internal Medicine kopplas kortisonbehandling till ökad risk för pankreatit. Författarna har tittat på 6 161 patienter som förstagångsinsjuknade i akut pankreatit. Patienterna var i åldern 40–80 år då de insjuknade. Medelåldern var 63 år, och 55 procent av dem var män. De har jämförts med 61 637 friska kontroller matchade vad gäller […]

Områden i arvsmassan kopplas till malignt melanom

I Science presenteras en undersökning av mutationer i arvsmassan som orsakar malignt melanom. Författarna har sekvenserat arvsmassan från 70 olika tumörer och tittat på hela genomet, dvs inte bara generna. Bland annat har man upptäckt att mutationer i promotorregionen av TERT (telomerase reverse transcriptase) är vanliga i tumörerna. TERT kodar för en subenhet av enzymet […]

Gastrisk bypass vida bättre än vertikal bandad gastroplastik

Autoreferat. Bariatrisk kirurgi är den effektivaste behandlingsmetoden vid sjuklig fetma, men det finns få randomiserade studier som har jämfört långtidsutfallet vid olika kirurgiska tekniker. Verkningsmekanismerna vid kir­urgi är endast delvis klarlagda. Åren 2000–2001 randomiserades 82 pa­tienter till gastrisk bypass eller vertikal bandad gastroplastik (VBG) vid Sahlgrenska universitetssjukhuset. En intention-to-treat-analys sex år post­ope­rativt (80 procents uppföljningsgrad) […]

Utländska opponenter påverkar inte akademiskt samarbete

Autoreferat. Fakultetsopponenter vid svenska biomedicinska disputationer kommer ofta (40–50 procent) från utlandet, även från avlägsna länder, och i avsevärt högre grad än i andra länder med framstående forskning, såsom USA och Storbritannien. För att få en uppfattning om huruvida detta leder till bestående forskningssamarbeten jämfördes svenska och danska biomedicinska disputationer avseende förekomst av utländsk examinator […]

Screening för kongenital binjurebarkshyperplasi räddar liv

Kongenital binjurebarkshyperplasi in­ne­bär att binjurarna inte tillverkar kortisol och aldosteron i tillräcklig mängd utan i stället producerar testosteron. Sjukdomen beror i de allra flesta fall på en mutation i genen CYP21 som kodar för enzymet 21-hydroxylas. Behandlingen, som är livslång, utgörs av kortison och aldosteron i tablettform. Kon­ge­nital binjurebarkshyperplasi har en prevalens på ca 1 […]

Ungas attityder till HPV-vaccination undersökta

Avhandling. Humant papillomvirus (HPV) är världens vanligaste sexuellt överförda infektion och en av dess konsekvenser, livmoderhalscancer, är en av världens vanligaste cancerformer. Utvecklingen inom HPV-testning och HPV-vaccination kan radikalt förändra kvinnohälsan globalt. Dock kvarstår flera utmaningar innan effektiv cancerkontroll kan uppnås. I denna avhandling användes svenska register och biobanksstrukturer till fyra publicerade studier kring HPV-baserad […]

Antibiotikatillägg förbättrar överlevnaden vid svår undernäring

I New England Journal of Medicine presenteras en studie i vilken man tittat på om tillskott av antibiotika, oavsett tecken på infektion, kan förbättra överlevnaden för svårt undernärda barn. Studien har genomförts vid 18 kliniker på landsbygden i Malawi och omfattar 2 767 barn mellan 6 och 59 månader med akut svår undernäring. Samtliga barn gavs […]

Dyr robotkirurgi gav små fördelar

Robotkirurgi blir allt vanligare, men är de ökade kostnaderna som detta medför motiverade? Amerikanska forskare har tittat på hysterektomi och jämfört robotkirurgi med laparoskopisk kirurgi. Studien presenteras i JAMA och omfattar 264 758 kvinnor som genomgick hysterektomi vid något av 441 amerikanska sjukhus under åren 2007–2010. 123 288 kvinnor (motsvarande 46,6 procent) opererades abdominellt, 20,7 procent vaginalt, […]

Vaccination mot pandemi ökade inte risken för fosterdöd

I New England Journal of Medicine presenteras en norsk studie där man undersökt om vaccination med Pandemrix, vilket erbjöds allmänheten under svininfluensan (H1N1), ökade risken för fosterdöd hos gravida. Forskarna har använt sig av olika register, däribland befolkningsregister, födelseregister och vaccinationsregister. Man har tittat på data från 117 347 barn som föddes i Norge under 2009 […]