Denna webbplats vänder sig till läkare

Vaccination mot pandemi ökade inte risken för fosterdöd

I New England Journal of Medicine presenteras en norsk studie där man undersökt om vaccination med Pandemrix, vilket erbjöds allmänheten under svininfluensan (H1N1), ökade risken för fosterdöd hos gravida. Forskarna har använt sig av olika register, däribland befolkningsregister, födelseregister och vaccinationsregister. Man har tittat på data från 117 347 barn som föddes i Norge under 2009 […]

Dyr robotkirurgi gav små fördelar

Robotkirurgi blir allt vanligare, men är de ökade kostnaderna som detta medför motiverade? Amerikanska forskare har tittat på hysterektomi och jämfört robotkirurgi med laparoskopisk kirurgi. Studien presenteras i JAMA och omfattar 264 758 kvinnor som genomgick hysterektomi vid något av 441 amerikanska sjukhus under åren 2007–2010. 123 288 kvinnor (motsvarande 46,6 procent) opererades abdominellt, 20,7 procent vaginalt, […]

Parasit utnyttjar neurotransmittor för spridning i kroppen

Autoreferat. Att utnyttja kroppsegna celler som trojanska hästar är en fördelaktig strategi för patogena organismer. Vi har studerat hur den intracellulära parasiten Toxoplasma gondii går till väga. Infektion med Toxoplasma innebär potentiellt livslång kolonisation av främst hjärnvävnad hos människa och andra varmblodiga djur. Till allvarliga manifestationer hör fosterskador vid kongenital smitta och cerebral toxoplasmos hos […]

Telomerlängd kopplad till förkylningsrisk

Telomeren, den repeterande sekvensen DNA i slutet av varje kromosom som skyddar genomet och som förkortas varje gång kromosomen delas, har blivit ett populärt forskningsfält, framför allt då dess längd har kopplats till åldrande. I en studie i JAMA presenteras ett oväntat samband. Forskare har nämligen funnit en koppling mellan korta telomerer och risk att […]

Folat påverkade inte cancerrisken

I Lancet presenteras en studie där man undersökt om det finns en koppling mellan tillskott av folat och ökad risk för malignitet. Studien är en metaanalys och inkluderar 13 olika undersökningar som i sin tur totalt omfattar 49 621 deltagare. Deltagarna behandlades med folat i genomsnitt i drygt fem år. Resultaten visar att det visserligen fanns […]

Tidig djup hjärnstimulering gav effekt vid parkinson

Flera studier har visat att djup hjärnstimulering har bra effekt vid Parkinsons sjukdom. Men när ska behandlingen egentligen sättas in? I en studie i New England Journal of Medicine har forskare undersökt effekten av att sätta in behandling med djup hjärnstimulering i ett relativt tidigt skede av sjukdomen, då patienten har begränsade motoriska komplikationer. Författarna […]

Sju frågor ger bra bild av livsstil och hjärt-kärlrisk

Autoreferat. Många har visat att livsstilen påverkar risken att drabbas av hjärt–kärlsjukdom och framtida död och att risken minskar dramatiskt hos individer som rapporterar flera hälsofaktorer. Däremot kan det vara krångligt att utvärdera poäng för exempelvis medelhavskost och tidskrävande att testa syreupptagningsförmåga med arbetsprov eller räkna fram ett BMI – faktorer som tillsammans med rökning […]

Ondansetron ökade inte risken för graviditetskomplikationer

Autoreferat. Graviditetsillamående med eller utan kräkning ses hos cirka 70 procent av alla gravida kvinnor. Av dessa använder 10–15 procent läkemedel som behandling för sina besvär. Användningen av ondansetron för behandling av graviditetsillamående har ökat; en studie från USA identifierade ondansetron som det oftast använda receptbelagda läkemedlet mot illamående under graviditeten. Den tillgängliga informationen om […]

Sockers påverkan på kroppsvikten

I BMJ presenteras en metaanalys av vilken effekt sockerintag har på kroppsvikten. Artikeln är en sammanställning av 68 studier, 38 kohortstudier och 30 randomiserade, kontrollerade undersökningar. Forskarna, från Nya Zee­land, har endast inkluderat studier där deltagarna skurit ned på sockerintaget men inte gjort andra restriktioner i kosten. Man har heller inte inkluderat studier där deltagarna […]

SSRI-preparat under graviditet ökar inte risken för foster- eller spädbarnsdöd

Autoreferat. En ny studie visar att användning av antidepressiva läkemedel inom SSRI-gruppen (selektiva serotoninåterupptagshämmare) under graviditet inte orsakar någon förhöjd risk för fosterdöd och spädbarnsdöd. Studien har använt data från födelse- och läkemedelsregistren i Danmark, Finland, Island, Norge och Sverige. Tidigare studier har visat på ökade risker för missbildningar, neonatalt abstinenssyndrom och pulmonell hypertension hos […]

Långtidsbiverkningar av prostatacancerterapi synade

Att strålning och kirurgi vid prostatacancer kan ge impotens eller inkontinens är välkänt. Men vad händer på biverkningssidan om man tittar på lång sikt, 10–15 år efter behandlingen? Finns det på så lång sikt skillnader mellan metoderna? De frågorna har ställts i en studie i New England Journal of Medicine. Studien har gjorts i USA […]

Inget skäl att screena kvinnor för bukaortaaneurysm

autoreferat. Bukaortaaneurysm är mycket ovanligt hos kvinnor och förekommer nästan uteslutande bland kvinnor som röker eller har rökt. Det medför att allmän screening av kvinnor för buk­aortaaneurysm är utesluten, enligt författarna. I Sverige dör ca 800 personer varje år av brustet bukaortaaneurysm. Flera internationella randomiserade studier har visat att tidig upptäckt och operation effektivt halverar […]

Handröntgen förutsåg höftfrakturrisk

Autoreferat. DXA (dual energy X-ray absorptiometry) är standardmetoden för att mäta bentäthet (BMD). Metoden är dock relativt dyr och har begränsad tillgänglighet. DXR (digital X-ray radiogrammetry) är en metod där en röntgenbild av den icke-dominanta handen används. Genom att analysera de tre mellersta metakarpalbenen kan ett bentäthetsvärde beräknas. I en studie publicerad i European Radi­ology […]

Hypertoni orsakar störst sjukdomsbörda

I Lancet har världens samlade hälsotillstånd analyserats i sju omfattande studier, som alla presenteras i ett och samma nummer av tidskriften. Studierna är baserade på undersökningen Global burden of disease study 2010, den största i sitt slag som hittills publicerats. Totalt har 486 forskare från 302 institutioner i 50 länder ingått. För finansieringen står Bill […]

Memantin gav inget skydd mot frontallobsdemens

Degeneration med atrofi i frontal- och temporalloben (frontotemporal degeneration, FTD) är en orsak till demens. Sjukdomen brukar drabba individer i 50–60-årsåldern och benämns ofta frontallobsdemens. Till tidiga symtom hör afasi och personlighetsförändring. Behandlingsarsenalen är begränsad; ibland prövas neuroleptika eller litium trots att det inte finns någon egentlig evidens för dessa preparat på denna indikation. Ett […]

Mindre reklam under studenttiden ger mer restriktiv förskrivning som läkare

Läkarstudenter som exponeras för läkemedelsreklam i begränsad utsträckning skriver i lägre grad ut nyligen introducerade läkemedel när de är färdiga läkare. Det visar en studie publicerad i BMJ. I USA startades år 2002 en kampanj för att öka evidensbaserad snarare än marknadsföringsbaserad läkemedelsförskrivning bland läkare. Som ett led i detta introducerade amerikanska institutioner gradvis restriktioner […]

Möjlig koppling mellan D-vitamin och MS

Autoreferat/avhandling. Multipel skleros (MS) är en inflammatorisk sjukdom som drabbar centrala nervsy­stemet. Ungefär 17 000 personer i Sverige har MS i dag och 400–500 nyinsjuknar varje år. Sjukdomen drabbar unga vuxna, är lite vanligare hos kvinnor än hos män och leder till bl a förlamning, känselstörningar, nedsatt syn­skärpa och balansbesvär. Forskningen kring orsakerna till MS är i […]

Ingen effekt av D-vitamin mot knäartros

Tillskott av D-vitamin har ingen effekt mot artros i knäleden, vare sig mot smärta eller mot artrosutveckling i form av nedbrutet brosk i leden. Det visar en studie gjord av amerikanska forskare som presenteras JAMA. Studien omfattar 146 patienter med en medelålder på 63 år, samtliga med symtomgivande och radiologiskt verifierad artros i knäleden. 57 […]

Bukfetma ökar risken för bukaortaaneurysm

Autoreferat. I en studie publicerad i British Journal of Surgery framkommer att det finns ett samband mellan bukfetma och ökad risk att utveckla buk­aortaaneurysm. Ett högt BMI verkade däremot inte vara kopplat till sjukdomen. Förekomsten av bukaortaaneurysm uppskattas till ca 2 procent hos 65-åriga män och 0,5 procent hos 70-åriga kvinnor. Då sjukdomen oftast är […]

Intensiv behandling av patienter med pisksnärtsskada gav ingen ytterligare effekt

I Lancet presenteras en studie från Storbritannien om behandling av pisksnärtsskada. Undersökningen omfattar 3 851 patienter som under perioden 2005–2007 sökte vård vid något av tolv olika sjukhus i Storbritannien. De lottades till två grupper. En grupp med 1 598 patienter fick standardbehandling, vilket innebär att de gavs allmänna råd kring sjukgymnastik. Den andra gruppen gavs mer […]