Denna webbplats vänder sig till läkare

Återkommande de novo-mutationer har en roll vid autismspektrumstörning

Nya rön Återkommande störande mutationer i sex olika gener verkar ha en viktig roll i utvecklandet av sporadisk autismspekt­rumstörning (ASD), om än i bara 1 procent av fallen, enligt en studie publice­rad i Science. Det finns ett stort intresse av att förstå sällsynta gen- och de novo-mutationers roll i den genetiska bakgrunden till komplexa fenotyper som autismspektrumstörning. […]

Infektion kopplad till fetma

Nya rön I International Society for Microbial Ecology presenteras en »short communication« i vilken en bakterie kopplas till fetma. Undersökningen har gjorts av kinesiska forskare och bygger på ett enskilt fall med en patient med extrem fetma; kroppsvikten var 175 kg. Författarna har undersökt tarmfloran hos patienten och upptäckte att 35 procent av floran utgjordes av endotoxinproducerande […]

Hög kirurgvolym ökar överlevnaden vid matstrupscancer

Nya rön autoreferat. Kirurgi är den etablerade botande behandlingen av matstrupscancer, men operationen är omfattande och trots operation lever enbart var tredje patient fem år efter behandlingen. Syftet med den aktuella studien var att kartlägga sambandet mellan både sjukhus- och kirurgvolym och överlevnad på lång sikt hos patienter som genomgått kirurgi för matstrupscancer. Tidigare studier har visat […]

Nytt submaximalt test för beräkning av maximal syreupptagning

Nya rön Maximal syreupptagning (VO2max) är en oberoende prediktor för hjärt–kärlsjukdom och förtida död. VO2max mäts under maximalt arbete i arbetsfysiologiskt laboratorium, vilket av många skäl ofta inte är möjligt i kliniska sammanhang. Därför har submaximala test för beräkning av VO2max utarbetats. Ett av de mest använda är Åstrands cykeltest, som är enkelt, tidseffektivt och innebär låg […]

Även cancer sent i livet är ärftlig

Nya rön Ålder är som bekant den viktigaste riskfaktorn för cancer. Att även ärftlighet spelar en viktig roll för många cancerformer är naturligtvis inte heller någon nyhet. Ärftlighet tycks dock spela en större roll när det gäller cancer som drabbar tidigt i livet än cancer som drabbar senare. Ärftlighet för cancer som drabbar sent i livet, i […]

KBT prövad mot svårbehandlad depression

Nya rön I Lancet presenteras en studie där kognitiv beteendeterapi (KBT) prövats för patienter med depression som inte fått tillräcklig effekt av läkemedel. Studien har gjorts i Storbritannien och 469 vuxna patienter (i åldern 18–75 år, medelålder 50 år) med depression har ingått. De vårdades vid någon av 73 husläkarmottagningar i Storbritannien. En klar majoritet (72 procent) […]

Färgen på läkemedel påverkar följsamheten till behandling

Nya rön I JAMA Internal Medicine presenteras en studie där färgen på tabletter kopplas till patienters följsamhet till läkemedelsbehandling. Studien har gjorts i USA och avser närmare 62  000 patienter med epilepsi som delats in i grupper efter om de hade bra eller dålig följsamhet till farmakologisk behandling. Dålig följsamhet har definierats utifrån om patienten hämtat ut förskrivet […]

Antiviral terapi kan minska spridningen av HIV

Nya rön Att antiviral behandling minskar risken att överföra HIV har flera studier som presenterats under senare år indikerat. Nu visas detta i ett stort kinesiskt material, dock med något mer blygsam effekt än tidigare. Författarna har tittat på 38 862 par där den ena var HIV-smittad. Paren har följts i åtta år. I en majoritet av fallen, […]

Oavgjort mellan endovaskulär och öppen kirurgi vid aneurysm i bukaorta

Nya rön Är endovaskulär eller öppen kirurgi bäst vid bukaortaaneurysm? Ämnet är omdebatterat. Nu presenteras en studie i New England Journal of Medicine där man jämfört långtidsöverlevnaden vid de olika metoderna. Undersökningen har gjorts i USA och omfattar 881 patienter, samtliga med ett bukaortaaneurysm med en diameter på minst 4,5 cm där operationen kunde ske elektivt. Ingen […]

Kombinationen ceftriaxon och azitromycin bör ges vid gonorré

Nya rön Gonorré är ett stort folkhälsoproblem globalt med hög incidens och allvarliga komplikationer, exempelvis infertilitet. WHO uppskattade antalet fall till 106 miljoner i världen under 2008, varav 3,4 miljoner i Europa. I Sverige rapporterades 950 fall under 2011, och 1 013 fall har rapporterats under 2012 hittills (14 december). Bakterien som ligger bakom gonorré, Neisseria gonorrhoeae, har […]

Trombosprofylax ökar risken för komplikationer vid kolecystektomi

Nya rön Trombosprofylax med läkemedel vid kirurgiska ingrepp är ofta välmotiverad. Vid galloperation saknas emellertid entydig evidens för trombosprofylax, och gemensamma riktlinjer saknas. I studien, som baseras på 48 010 kole­cyst­ektomier utförda vid 71 svenska sjukhus under åren 2005–2010, fick i genomsnitt 44,3 procent av patienterna trombosprofylax, men spridningen mellan olika sjukhus var mycket stor (se figur). Trombosprofylax […]

Fetma hos barn kan behandlas på barnmottagningar i öppen vård

Nya rön Livsstils- och familjebehandling av barn med fetma har visats vara framgångsrik, enligt litteraturen. De publicerade studierna har i allmänhet genomförts på specialiserade obesitasenheter och vid forskningscent­ra vid universitetssjukhus. Syftet med denna studie var att utvärdera effekten av livsstilsbehandling på barn med fetma vid barnmottagningar i öppen vård. Studien genomfördes vid fyra barnmottagningar i Västra Götaland, […]

Negativt graviditetsutfall hos kvinnor med bipolär sjukdom

Nya rön Bipolär sjukdom hos kvinnor är kopplad till negativt graviditetsutfall oavsett om kvinnan behandlas med stämningsstabiliserande läkemedel eller inte. Det visar en svensk studie publicerad i BMJ. Kunskapen om den eventuella effekten av stämningsstabiliserande läkemedel på graviditet är begränsad. Både läkemedel och sjukdomen i sig har kopplats till negativa utfall, såsom prematur födsel och avvikande fostertillväxt. […]

Studie på avlidna soldater visar utveckling av ateroskleros

Nya rön Utvecklingen av ateroskleros startar tidigt i livet. I JAMA presenteras en amerikansk studie där man undersökt förekomsten av ateroskleros redan i 20–30-årsåldern. Undersökningen omfattar 3 832 amerikanska soldater som avled i krigen i Irak och Afghanistan under åren 2001–2011. Dessa genomgick obduktion, då man bl a undersökte om det fanns tecken på ateroskleros i aorta och koronarkärl. […]

Pankreas vikt minskar vid diabetesutveckling

Nya rön I JAMA presenteras en studie där man tittat på hur pankreas vikt förändras vid utvecklingen av typ 1-diabetes. Att vuxna med utvecklad typ 1-diabetes har en mindre pankreas på grund av atrofi har tidigare indikerats bl a i rapporter från obduktioner och radiologiska undersökningar. I den aktuella studien har författarna tittat på om pankreas vikt påverkas […]

Ingen effekt av hälsokontroller

Nya rön Allmänna hälsokontroller bland vuxna reducerar inte mortaliteten eller morbiditeten, enligt en studie i BMJ. Allmänna hälsokontroller definieras som kontakt mellan en individ och en vårdgivare som ägnas åt att identifiera tecken, symtom eller riskfaktorer på en sjukdom som tidigare inte uppmärksammats. Kontrollen innebär en kombination av olika screeningtest med avseende på flera organsystem och syftar […]

Telomerer bär på prognostisk information vid cancer

Nya rön Telomerer är skyddande strukturer lokaliserade till ändarna av våra kromosomer. De består av den repetitiva DNA-sekvensen TTAGGG och associerade proteiner. Normalt ses förkortning av telomerernas längd i samband med celldelning. Vid kritiskt korta telomerer ska cellen gå i permanent cellcykelarrest eftersom risken för allvarliga kromosomskador annars är stor. Det pågår intensiv forskning för att hitta […]

Multivitaminpreparat skyddade inte män mot kardiovaskulär sjukdom

Nya rön I JAMA presenteras en studie av effekten av multivitaminpreparat för att förebygga kardiovaskulär sjukdom. Studien omfattar 14 461 manliga amerikanska läkare över 50 års ålder med en genomsnittsålder på 64 år. De har följts under perioden 1997–2011; genomsnitt­lig uppföljningstid var 11,2 år. 754 av männen (5,1 procent) hade en känd kardiovaskulär sjukdom då de inkluderades. Deltagarna […]

Traumatiska hjärnskador är oftast lindriga

Nya rön Varje år drabbas 54 till 60 miljoner människor världen över av traumatisk hjärnskada. I den absoluta majoriteten av fallen är skadan lindrig. Det är två av de huvudsakliga fynden i en artikel som presenteras i Lancet Neurology. Undersökningen har gjorts i Nya Zee­land, och författarna har inhämtat information om traumatiska hjärnskador från en mängd olika […]

Ny terapi för bröstcancer med hjärnmetastaser

Nya rön I Lancet Oncology presenteras en studie om HER2-positiv bröstcancer som metastaserat till hjärnan. För dessa patienter är behandlingen ofta strålning av hela hjärnan, som är förknippad med biverkningar, bl a kognitiv påverkan. Undersökningen är en fas 2-studie som bedrivits vid elva centra i Frankrike. Författarna har i stället för strålning prövat att ge cellgiftet kapecitabin i […]

1 … 86 87 88 89 90 … 198