Denna webbplats vänder sig till läkare

Deprimerade upplever stigmatisering

Depressionspatienter upplever ofta diskriminering och stigmatisering från omgivningen. Det visar en studie som presenteras i Lancet. Undersökningen omfattar 1 082 vuxna patienter med diagnostiserad depres­sion från 39 centra i 35 länder. Personerna fick svara på ett formulär (Discrimination and stigma scale, DISC-12) med frågor om huruvida de upplevt eller förväntat sig uppleva diskriminering till följd av […]

Genetisk variation mellan människor kartlagd

Hur skiljer sig arvsmassan mellan olika människor världen över? Den frågan har man ställt sig i en omfattande studie som presenteras i Nature. Projektet kallas 1 000 Genomes Project och bygger på en komplett sekvensering av arvsmassan från 1 000 friska individer från Europa, Asien, Afrika samt Nord- och Sydamerika. Dessa individer (som till antalet överstiger 1 000 […]

Genmarkörer för prostatacancerprogonos

I Lancet Oncology presenteras en amerikansk studie kring hur genetiska markörer kan prognostisera överlevnaden för patienter med prostatacancer som inte svarar på hormonbehandling. Prognosen kan skilja sig mycket mellan olika patienter med sjukdomen. En mängd parametrar har föreslagits kunna ge prognostisk information, bl a nivåer av PSA och ALP samt patientens ålder och förekomst av eventuella […]

Kardioprotektiva effekter hos omega 3 åter ifrågasatta

I JAMA presenteras en studie som visar att omega 3-tillskott inte ger något kardiovaskulärt skydd. Studien är en metaanalys som gjorts av grekiska forskare. De har inkluderat 20 undersökningar med totalt 68 680 individer, majoriteten från Europa. Samtliga studier är placebokontrollerade, och tillskott av omega 3 har givits under minst ett år; mediantiden var två års […]

Kaffe efter kolorektal kirurgi hade positiv effekt på tarmmotoriken

En tysk-schweizisk forskargrupp har undersökt om oralt intag av kaffe dagarna efter kolorektal resektionskir­urgi har effekt på postoperativ tarmparalys. Resultaten talar för att kaffeintag postoperativt är säkert och förkortar tiden till första avföring. Tarmparalys (ileus) är vanligt efter bukkirurgi, särskilt efter operationer på tjocktarmen. Symtom på tarmparalys är buksmärta, distenderad buk, illamående och kräkningar. Postoperativ […]

Ingen effekt av klassrumsbaserad KBT mot depression

Klassrumsbaserad kognitiv beteendeterapi (KBT) var inte effektiv mot depression. Det visar en analys i BMJ. Eftersom det kan vara svårt att identifiera deprimerade ungdomar och att ge vård till dem utan att stigmatisera dem har skolbaserade program föreslagits för att försöka komma åt problemet på gruppnivå. Sådana program inkluderar alla elever i skolan, utan att […]

Rökning förkortar kvinnors liv med elva år

I Lancet presenteras en studie där man tittat på farorna med rökning för kvinnor. Det rör sig om ett omfattande material: 1,3 miljoner kvinnor från Storbritannien inkluderades i studien under 1996 till 2001. Deltagarna var då mellan 50 och 65 år; medelåldern var 55 år. De fick svara på ett formulär med frågor om bl a […]

Melatonin hade effekt på ungas insomningssvårigheter

Insomningssvårigheter hos svenska ungdomar har ökat, sannolikt på grund av nutida kvällsvanor. Även om livsstilsförändringar är förstahandsåtgärden kan medikamentell behandling vara indicerad. I Leksands skolor har en dubbelblindad korsstudie (crossover) genomförts rörande effekten av en liten melatonindos, given på eftermiddagen. Studien gjordes under fem veckor och inkluderade 20 ele­ver i åldern 14–19 år med insomningssvårigheter. […]

Cancerpatienter överskattar terapieffekt

Patienter som genomgår kemoterapi för en allvarlig malignitet tenderar att överskatta effekten av behandling. Det visar en studie i New England Journal of Medicine som gjorts vid Harvarduniversitetet och som bygger på 1 193 patienter, samtliga med metastaserad (stadium IV) kolon- eller lungcancer. Deltagarna behandlades vid ett antal sjukhus i Bostonområdet och intervjuades, i vissa fall […]

Ingen evidens för val av förband till operationssår

Under en rond uppstår ofta frågan: »Vilket förband ska vi lägga på operationssåret?« Frågan leder ibland till hög­ljudda diskussioner mellan kollegor och personal, och man kan känna sig osäker på vad som är rätt. Men ha tillförsikt – nu finns en översikt som kan stärka osäkra kollegor, eftersom den inte visar någon skillnad mellan olika […]

Svårt öka barns fysiska aktivitet med formella interventioner

Interventioner som syftar till att öka barns fysiska aktivitet har endast liten effekt på den generella aktiviteten. Det kan förklara varför det är svårt att minska barns övervikt med sådana interventioner, enligt en studie publicerad i BMJ. Trots att fysisk aktivitet är kopplad till BMI hos barn har det varit svårt att påverka övervikt eller […]

Små studier ger mer dramatiska resultat

I JAMA har en grupp forskare tittat på effekten som noteras i medicinska studier och undersökt om denna kan kopplas till studiernas storlek. Det är onekligen ett mödosamt arbete som författarna lagt ned då de med hjälp av Cochrane-biblioteket identifierat 230 000 medicinska studier inom en mängd olika områden. Man har undersökt om resultatet i studien […]

Cancer orsakar 170 miljoner förlorade levnadsår

Människor världen över förlorade 170 miljoner levnadsår på grund av cancer under helåret 2008, enligt en fransk studie presenterad i Lancet. Med hjälp av data från ett antal olika cancerregister har forskarna sammanställt situationen i 184 länder världen över. Man har tittat på parametrar som incidens, prevalens, sjukdomsduration och livslängd kopplade till olika malignitetsformer där […]

Trombosrisk vid reumatoid artrit och inneliggande vård kartlagd

I en studie som inkluderar mer än 45 000 individer med reumatoid artrit framkommer att risken för venösa tromboemboliska händelser är högre bland patienter med reumatoid artrit än i normalbefolkningen, att risken är förhöjd redan kort tid efter dia­gnosen reumatoid artrit och att den inte förändras över tid. Att vårdas inneliggande verkar dock inte vara […]

Högt kalciumintag minskar risken för primär hyperparatyreoidism bland kvinnor

Ökat kalciumintag är kopplat till en minskad risk för primär hyperparatyreoidism, visar en analys i BMJ. Relativt lite är känt om orsakerna till primär hyperparatyreoidism. Monogena sjukdomar står för mindre än 5 procent, och strålning mot halsen kan också bara förklara en mindre andel. Kalciumintag är dock känt för att kunna påverka nivåerna av parathormon […]

Måttligt ökad blödningsrisk vid fysisk aktivitet för blödarsjuka

I JAMA har en grupp forskare från Au­stralien undersökt blödningsrisken vid fysisk aktivitet för hemofilipatienter. Studien har bedrivits vid tre centra och bygger på 104 barn och ungdomar i åldern 4–18 år med hemofili A eller B. Dessa instruerades att under ett års tid föra dagbok över om de drabbats av blödningar. Vid eventuella blödningar […]

Tyrosinkinas­hämmare prövad mot svårbehandlad tyreoideacancer

­­I Lancet Oncology presenteras en studie i vilken ett preparat av typen tyrosinkinashämmare prövats mot svårbehandlad tyreoideacancer. Preparat i fråga går under namnet vandetanib och inhiberar signalering som går via kaskadvägarna EGFR (endothelial growth factor receptor), VEGF (vascular endothelial growth factor) och RET (rearranged during transfection). Samtliga dessa signalvägar har visat sig relevanta för sjukdomsutvecklingen […]

Cirkulerande tumörceller i blodbanan har prognostiskt värde

Cirkulerande tumörceller i blodbanan har visats ha ett prognosiskt värde vid metastaserad bröstcancer. Nu visar en amerikansk studie i Lancet Oncology att förekomst av cancerceller i blodbanan även kan kopplas till prognos vid icke-metastaserad bröstcancer. Studien, som genomförts under perioden 2005–2010, har gjorts i Houston och omfattar 302 kvinnor med icke-metastaserad bröstcancer som följts i […]

Självskadebeteende kopplat till ökad mortalitet av många orsaker

Individer med självskadebeteende löper ökad risk att avlida till följd av en mängd orsaker vid sidan av självskadorna. Det visar en studie i Lancet. Undersökningen har gjorts i Storbritannien och omfattar 30 950 individer, 59 procent kvinnor och 41 procent män, som under perioden 2000–2007 sökt en av sex olika akutmottagningar i Storbritannien för skador de […]

Sällan ärftlighet bakom intellektuella funktionshinder

Vilken roll spelar ärftlighet för intellektuella funktionshinder? Den frågan ställs i en artikel i Lancet. Studien har gjorts i Tyskland och Schweiz och bygger på 51 barn, 32 flickor och 19 pojkar, från tio olika centra. Samtliga barn har ett intellektuellt funktionshinder som inte beror på något känt syndrom. Intellektuellt funktionshinder har definierats som IQ […]