Denna webbplats vänder sig till läkare

Traumatiska hjärnskador är oftast lindriga

Varje år drabbas 54 till 60 miljoner människor världen över av traumatisk hjärnskada. I den absoluta majoriteten av fallen är skadan lindrig. Det är två av de huvudsakliga fynden i en artikel som presenteras i Lancet Neurology. Undersökningen har gjorts i Nya Zee­land, och författarna har inhämtat information om traumatiska hjärnskador från en mängd olika […]

Inte nödvändigt med fasta före lipidprovtagning

Längden på fastan före lipidprovtagning resulterade inte i någon större variation i nivåerna av lipider, vilket innebär att fasta inför sådan provtagning kan vara överflödig, enligt en studie publicerad i Archives of Internal Medicine. Traditionellt sett ska patienter fasta i minst åtta timmar före provtagning för lipidnivåer. Syftet med detta var att minska variationerna i […]

Lägre dödlighet för överviktiga

I JAMA presenteras en uppmärksammad metaanalys som visar att överviktiga tycks ha minskad dödlighet. Studien är en sammanslagning av 97 olika undersökningar som totalt omfattar 2,88 miljoner individer från hela världen. Mer än 270 000 individer i materialen avled. Författarna har tittat på kopplingen mellan BMI och dödlighet, samtliga dödsorsaker sammanräknade. Man har delat in deltagarna […]

Nydanande om hur epikardiet aktiveras vid hjärtskada

Aktivering av epikardiet och kardiell regeneration vid hjärtskada kan me­di­e­ras av signalering i C/EBP-systemet. Det visar en studie i Science. Under embryogenesen stimulerar epikardiet proliferation av kardiomyocyter och tillhandahåller multipotenta stamceller för att bilda koronarcirkulationen och hjärtats fibrösa arkitektur. I det vuxna epikardiet är cellerna typiskt sett vilande men kan snabbt aktiveras vid hjärtskada. Det […]

Postoperativa komplikationer av rökning

Syftet med den förevarande studien var att utvärdera effekten av rökning på postoperativa komplikationer efter kolorektalkirurgi. Ur American College of Surgeons National Surgical Quality Improvement Program database (2005–2010) fick man fram 47 574 patienter som genomgått elektiv kolorektalkirurgi på grund av kolorektalcancer, divertikelsjukdom eller inflammatorisk tarmsjukdom. Man delade in patienterna i tre grupper: »aldrig rökt«, »exrökare« […]

Minskad risk för kriminalitet under behandling av ADHD

ADHD har kopplats till ökad risk för kriminalitet. En naturlig fråga är om medicinering mot ADHD kan påverka risken att begå brott. I New England Journal of Medicine presenteras en svensk registerstudie i vilken man tittat på detta. Undersökningen har gjorts av forskare vid Karolinska institutet. Man har tittat på registerdata från 25 656 individer, 16 087 […]

Besvikelse när malariavaccin gavs till spädbarn

Malariavaccinet RTS,S/AS01 prövas för närvarande i en fas 3-undersökning. I New England Journal of Medicine presenteras interimsdata för barn under 1 år. Det visade sig att effektiviteten var sämre än förväntat. Studien har bedrivits vid elva kliniker i sju afrikanska länder. Totalt har 6 537 barn ingått. Dessa har givits vaccinet vid tre tillfällen när de […]

Smittskyddsinstitutet letar löss via internet

Smittskyddsinstitutet (SMI) har använt allmänhetens sökningar på internet för att beräkna hur många som har drabbats av huvudlöss. Resultaten visar att antalet människor med löss ökar. Smittskyddsinstitutet följde fram till 2010 spridningen av huvudlöss i samhället med hjälp av information om antal sålda förpackningar med lusmedel. Ju mer lusmedel som såldes, desto mer löss fanns […]

Gen påverkar ASA:s cancerskyddande effekt

Flera studier, däribland ett större material publicerat i JAMA 2009, har indikerat att acetylsalicylsyra skulle kunna ha en skyddande effekt mot koloncancer. I New England Journal of Medicine presenteras en undersökning i vilken man tittat på 974 patienter med kolorektalcancer från två prospektiva kohorter. Författarna har analyserat mutationer i genen PIK3CA (fosfatidylinositol-4,5- bisfosfonat-3-kinas, katalytisk subenhet […]

Kreativitet och psykisk sjukdom har samband

Varför är det så att alla som blivit framstående inom filosofi, politik, poesi eller konst är melankoliker, några av dem i en sådan utsträckning att de lider av sjukdomar orsakade av den svarta gallan? Det frågar sig Ari­stoteles i »Problemata XXX«. Shake­speare konstaterar senare i »En midsommarnattsdröm«: »The lunatic, the lover, and the poet, are […]

Fästingburen viral hemorragisk feber via flyttfåglar

Krim–Kongo hemorragisk feber (CCHF) är en virussjukdom som sprids huvudsakligen av Hyalomma-fästingar i tropiska och subtropiska delar av Afrika, Asien och sydöstra Europa. Det är framför allt mindre däggdjur som är reservoar för viruset. Människor kan smittas via fästingbett eller kontakt med smittade djur. Influensaliknande symtom uppträder oftast först och kan utvecklas till blödarfeber, med […]

Fas 3-data om nytt preparat mot MS

I New England Journal of Medicine presenteras två studier kring ett nytt preparat mot multipel skleros (MS). Preparatet tas oralt och kallas BG-12 (dimetylfumarat). Båda studierna är fas 3-undersökningar och omfattar patienter med skovvis förlöpande MS, som är den vanligaste formen av sjukdomen. I den ena studien jämfördes preparatet med placebo vad gäller att förebygga […]

Föräldrar underskattar ofta sina barns övervikt

Att föräldrar ofta underskattar sina barns vikt framkommer i en studie som publicerats i Pediatric Obesity. Studien bedrevs i åtta europeiska länder och omfattade 16 220 barn i åldrarna 2–9 år och deras föräldrar. Samtliga barn i studien vägdes och mättes, och föräldrarna fick besvara tre frågor angående hur de uppfattade sitt barns viktstatus och hälsa […]

Melatonin hade ingen effekt på sömnstörningar hos barn med neuropsykiatriska funktionshinder

Melatonin är inte effektivt för att förbättra sömnen hos barn med neuropsykiatriska funktionshinder, visar en klinisk studie i BMJ. Melatonin kan skifta faserna i sömncykeln, och på flera håll internationellt rekommenderas det som sömnmedel till barn med autism­spek­t­rum­störning, då dessa barn i snitt sover sämre än barn utan sådan diagnos. Man har dock efterlyst ytterligare […]

Mer om stärkelselösning och njurskador

Hydroxietylstärkelse (HES) är en typ av infusionsvätska för expansion av plasmavolymen som sedan 20 år dominerat kolloidmarknaden. Redan 2001 kom dock en studie som visade att patienter med sepsis i högre grad fick förhöjt serumkreatinin om de erhållit HES med molekylvikten 200 kDa än patienter som givits gelatinlösning [Lancet. 2001;357:911-6]. I den senare VISEP-studien befanns […]

Genmarkörer för prostatacancerprogonos

I Lancet Oncology presenteras en amerikansk studie kring hur genetiska markörer kan prognostisera överlevnaden för patienter med prostatacancer som inte svarar på hormonbehandling. Prognosen kan skilja sig mycket mellan olika patienter med sjukdomen. En mängd parametrar har föreslagits kunna ge prognostisk information, bl a nivåer av PSA och ALP samt patientens ålder och förekomst av eventuella […]

Genetisk variation mellan människor kartlagd

Hur skiljer sig arvsmassan mellan olika människor världen över? Den frågan har man ställt sig i en omfattande studie som presenteras i Nature. Projektet kallas 1 000 Genomes Project och bygger på en komplett sekvensering av arvsmassan från 1 000 friska individer från Europa, Asien, Afrika samt Nord- och Sydamerika. Dessa individer (som till antalet överstiger 1 000 […]

Deprimerade upplever stigmatisering

Depressionspatienter upplever ofta diskriminering och stigmatisering från omgivningen. Det visar en studie som presenteras i Lancet. Undersökningen omfattar 1 082 vuxna patienter med diagnostiserad depres­sion från 39 centra i 35 länder. Personerna fick svara på ett formulär (Discrimination and stigma scale, DISC-12) med frågor om huruvida de upplevt eller förväntat sig uppleva diskriminering till följd av […]

Kardioprotektiva effekter hos omega 3 åter ifrågasatta

I JAMA presenteras en studie som visar att omega 3-tillskott inte ger något kardiovaskulärt skydd. Studien är en metaanalys som gjorts av grekiska forskare. De har inkluderat 20 undersökningar med totalt 68 680 individer, majoriteten från Europa. Samtliga studier är placebokontrollerade, och tillskott av omega 3 har givits under minst ett år; mediantiden var två års […]

Kaffe efter kolorektal kirurgi hade positiv effekt på tarmmotoriken

En tysk-schweizisk forskargrupp har undersökt om oralt intag av kaffe dagarna efter kolorektal resektionskir­urgi har effekt på postoperativ tarmparalys. Resultaten talar för att kaffeintag postoperativt är säkert och förkortar tiden till första avföring. Tarmparalys (ileus) är vanligt efter bukkirurgi, särskilt efter operationer på tjocktarmen. Symtom på tarmparalys är buksmärta, distenderad buk, illamående och kräkningar. Postoperativ […]