Denna webbplats vänder sig till läkare

Ingen effekt av klassrumsbaserad KBT mot depression

Nya rön Klassrumsbaserad kognitiv beteendeterapi (KBT) var inte effektiv mot depression. Det visar en analys i BMJ. Eftersom det kan vara svårt att identifiera deprimerade ungdomar och att ge vård till dem utan att stigmatisera dem har skolbaserade program föreslagits för att försöka komma åt problemet på gruppnivå. Sådana program inkluderar alla elever i skolan, utan att […]

Små studier ger mer dramatiska resultat

Nya rön I JAMA har en grupp forskare tittat på effekten som noteras i medicinska studier och undersökt om denna kan kopplas till studiernas storlek. Det är onekligen ett mödosamt arbete som författarna lagt ned då de med hjälp av Cochrane-biblioteket identifierat 230 000 medicinska studier inom en mängd olika områden. Man har undersökt om resultatet i studien […]

Svårt öka barns fysiska aktivitet med formella interventioner

Nya rön Interventioner som syftar till att öka barns fysiska aktivitet har endast liten effekt på den generella aktiviteten. Det kan förklara varför det är svårt att minska barns övervikt med sådana interventioner, enligt en studie publicerad i BMJ. Trots att fysisk aktivitet är kopplad till BMI hos barn har det varit svårt att påverka övervikt eller […]

Cancer orsakar 170 miljoner förlorade levnadsår

Nya rön Människor världen över förlorade 170 miljoner levnadsår på grund av cancer under helåret 2008, enligt en fransk studie presenterad i Lancet. Med hjälp av data från ett antal olika cancerregister har forskarna sammanställt situationen i 184 länder världen över. Man har tittat på parametrar som incidens, prevalens, sjukdomsduration och livslängd kopplade till olika malignitetsformer där […]

Ingen evidens för val av förband till operationssår

Nya rön Under en rond uppstår ofta frågan: »Vilket förband ska vi lägga på operationssåret?« Frågan leder ibland till hög­ljudda diskussioner mellan kollegor och personal, och man kan känna sig osäker på vad som är rätt. Men ha tillförsikt – nu finns en översikt som kan stärka osäkra kollegor, eftersom den inte visar någon skillnad mellan olika […]

Cancerpatienter överskattar terapieffekt

Nya rön Patienter som genomgår kemoterapi för en allvarlig malignitet tenderar att överskatta effekten av behandling. Det visar en studie i New England Journal of Medicine som gjorts vid Harvarduniversitetet och som bygger på 1 193 patienter, samtliga med metastaserad (stadium IV) kolon- eller lungcancer. Deltagarna behandlades vid ett antal sjukhus i Bostonområdet och intervjuades, i vissa fall […]

Melatonin hade effekt på ungas insomningssvårigheter

Nya rön Insomningssvårigheter hos svenska ungdomar har ökat, sannolikt på grund av nutida kvällsvanor. Även om livsstilsförändringar är förstahandsåtgärden kan medikamentell behandling vara indicerad. I Leksands skolor har en dubbelblindad korsstudie (crossover) genomförts rörande effekten av en liten melatonindos, given på eftermiddagen. Studien gjordes under fem veckor och inkluderade 20 ele­ver i åldern 14–19 år med insomningssvårigheter. […]

Rökning förkortar kvinnors liv med elva år

Nya rön I Lancet presenteras en studie där man tittat på farorna med rökning för kvinnor. Det rör sig om ett omfattande material: 1,3 miljoner kvinnor från Storbritannien inkluderades i studien under 1996 till 2001. Deltagarna var då mellan 50 och 65 år; medelåldern var 55 år. De fick svara på ett formulär med frågor om bl a […]

Måttligt ökad blödningsrisk vid fysisk aktivitet för blödarsjuka

Nya rön I JAMA har en grupp forskare från Au­stralien undersökt blödningsrisken vid fysisk aktivitet för hemofilipatienter. Studien har bedrivits vid tre centra och bygger på 104 barn och ungdomar i åldern 4–18 år med hemofili A eller B. Dessa instruerades att under ett års tid föra dagbok över om de drabbats av blödningar. Vid eventuella blödningar […]

Trombosrisk vid reumatoid artrit och inneliggande vård kartlagd

Nya rön I en studie som inkluderar mer än 45 000 individer med reumatoid artrit framkommer att risken för venösa tromboemboliska händelser är högre bland patienter med reumatoid artrit än i normalbefolkningen, att risken är förhöjd redan kort tid efter dia­gnosen reumatoid artrit och att den inte förändras över tid. Att vårdas inneliggande verkar dock inte vara […]

Högt kalciumintag minskar risken för primär hyperparatyreoidism bland kvinnor

Nya rön Ökat kalciumintag är kopplat till en minskad risk för primär hyperparatyreoidism, visar en analys i BMJ. Relativt lite är känt om orsakerna till primär hyperparatyreoidism. Monogena sjukdomar står för mindre än 5 procent, och strålning mot halsen kan också bara förklara en mindre andel. Kalciumintag är dock känt för att kunna påverka nivåerna av parathormon […]

Tyrosinkinas­hämmare prövad mot svårbehandlad tyreoideacancer

Nya rön ­­I Lancet Oncology presenteras en studie i vilken ett preparat av typen tyrosinkinashämmare prövats mot svårbehandlad tyreoideacancer. Preparat i fråga går under namnet vandetanib och inhiberar signalering som går via kaskadvägarna EGFR (endothelial growth factor receptor), VEGF (vascular endothelial growth factor) och RET (rearranged during transfection). Samtliga dessa signalvägar har visat sig relevanta för sjukdomsutvecklingen […]

Sällan ärftlighet bakom intellektuella funktionshinder

Nya rön Vilken roll spelar ärftlighet för intellektuella funktionshinder? Den frågan ställs i en artikel i Lancet. Studien har gjorts i Tyskland och Schweiz och bygger på 51 barn, 32 flickor och 19 pojkar, från tio olika centra. Samtliga barn har ett intellektuellt funktionshinder som inte beror på något känt syndrom. Intellektuellt funktionshinder har definierats som IQ […]

Långtidsuppföljning av gastrisk bypass

Nya rön I JAMA presenteras en amerikansk långtidsuppföljning av patienter som genomgått gastrisk bypass-operation. Studien har bedrivits i Utah under perioden 2000–2011. Författarna har tittat på 1 156 patienter med svår (severe) fetma, dvs BMI över 35. Deltagarna var mellan 18 och 72 år, och en klar majoritet (82 procent) var kvinnor. Att det rör sig om mycket […]

Cirkulerande tumörceller i blodbanan har prognostiskt värde

Nya rön Cirkulerande tumörceller i blodbanan har visats ha ett prognosiskt värde vid metastaserad bröstcancer. Nu visar en amerikansk studie i Lancet Oncology att förekomst av cancerceller i blodbanan även kan kopplas till prognos vid icke-metastaserad bröstcancer. Studien, som genomförts under perioden 2005–2010, har gjorts i Houston och omfattar 302 kvinnor med icke-metastaserad bröstcancer som följts i […]

Självskadebeteende kopplat till ökad mortalitet av många orsaker

Nya rön Individer med självskadebeteende löper ökad risk att avlida till följd av en mängd orsaker vid sidan av självskadorna. Det visar en studie i Lancet. Undersökningen har gjorts i Storbritannien och omfattar 30 950 individer, 59 procent kvinnor och 41 procent män, som under perioden 2000–2007 sökt en av sex olika akutmottagningar i Storbritannien för skador de […]

Subglottiska stenoser kan åtgärdas med ny och säker metod

Nya rön Wegeners granuloma­tos är en vaskulitsjukdom med oklar etiologi. Den engagerar övre och nedre luftvägarna samt njurarna och behandlas med immunsupprimerande läkemedel. Övre luftvägsengagemang kan leda till subglottisk stenos, som drabbar 7– 23 procent av patienterna, och är svårbehandlad. Typiska symptom är dys­pné, heshet och slembesvär. Ofta bedöms patienterna ha behandlingsresi­stent astma in­nan stenosen hittas. De […]

Inget skydd mot förkylning av D-vitamin

Nya rön I JAMA presenteras en studie om D-vitamin och övre luftvägsinfektioner. Undersökningen har gjorts i Nya Zeeland och omfattar 332 friska individer som lottades till behandling med D-vitamin i hög dos (100 000 IE per månad) eller placebo. Man valde att ge D-vitamin en gång per månad för att underlätta administrationen och se till att alla verkligen […]

Mikropartiklar synliga i CSF vid ALS

Nya rön Diagnosen amyotrofisk lateralskleros (ALS) ställs fortfarande kliniskt. Symtomen vid ALS beror på skadade motorneuron. Orsaken är okänd. Detta är den första rapporten om mikropartiklar i cerebrospinalväts­ka (CSF) vid ALS. Vi undersökte en man i 80-årsåldern som vid första sjukhusbesöket visade symtom på ALS med svaghet i hand-, bål- och benmuskler. Elektromyografi visade förändringar förenliga med […]

Genetik och risken att bli fet av läsk

Nya rön Vissa individer löper på grund av genetiska faktorer ökad risk att drabbas av fetma om de dricker mycket läsk. Det visar en studie i New England Journal of Medicine. Studien har gjorts vid Harvarduniversitetet i Boston och omfattar tre kohorter: en med 6 934 kvinnor, en med 4 423 män och en med 21 740 kvinnor. Genetisk information […]

1 … 88 89 90 91 92 … 198