Nya rön25 jun 2012 Många gånger kan ischemisk stroke inte behandlas med trombolys då det gått för lång tid från symtomdebut till dess att patienten kommit till sjukhus och man fastställt radiologiskt att det rör sig om en propp och inte en blödning. I Lancet Neurology presenteras en studie där man använt sig av ett mobilt stroketeam, komplett med […]
Nya rön25 jun 2012 Antiviral medicinering under hela amningsperioden skyddar mot överföring av HIV från mamma till barn. Det visar en studie i Lancet. Studien har gjorts i Malawi i södra Afrika under perioden 2004–2009 och omfattar 1 898 HIV-positiva mödrar och deras nyfödda barn. Samtliga kvinnor hade då studien påbörjades ett CD4-tal som översteg 250 celler/µl. Deltagarna delades in […]
Nya rön25 jun 2012 Vikten av en optimal hantering av äldres multimedicinering är i dag odiskutabel. I avhandlingen har effekten av multimedicinering studerats ur olika perspektiv. Den första delstudien utgick från 302 patienter på särskilda boenden. Avsikten var att optimera patienternas läkemedelsbehandling för att få ett bättre hälsotillstånd. I interventionsgruppen minskade antalet stående läkemedel (P
Nya rön11 jun 2012 Glädjande uppgifter för oss kaffeälskare presenteras i New England Journal of Medicine. Studien har gjorts i USA och omfattar data från 402 260 individer (229 119 män och 173 141 kvinnor) som ingick i studien National Institutes of Health–AARP diet and health study. Deltagarna var mellan 50 och 71 år då studien inleddes, och de följdes under i […]
Nya rön11 jun 2012 I Lancet presenteras en metaanalys där författarna ställt samman studier kring screening för medfödda hjärtfel med pulsoximetri. Efter omfattande sökning i databaser som Medline, Embase och Cochrane har man identifierat 552 studier. Av dessa har 13 bedömts vara av tillräcklig kvalitet och relevans. Totalt omfattar dessa studier 229 421 nyfödda asymtomatiska barn som screenats med pulsoximetri […]
Nya rön11 jun 2012 Kvinnliga prostituerade (sex workers) i låg- och medelinkomstländer löper 14 gånger högre risk att smittas med HIV än den kvinnliga befolkningen som helhet. Det visar en amerikansk studie i Lancet Infectious Diseases. Studien är en metaanalys som omfattar 102 olika studier publicerade under perioden 2007–2011. Totalt omfattar de studier som ingått i sammanställningen data från […]
Nya rön11 jun 2012 Antipsykotisk medicinering skyddar mot återfall i psykos vid schizofreni. Så kan man sammanfatta en metaanalys som presenteras i Lancet. Författarna har gått igenom register och databaser såsom Cochrane schizophrenia groups specialized register, PubMed och Embase. Utifrån dessa har man sammanställt 65 studier som totalt omfattar 6 493 schizofrenipatienter. Patienternas medelålder var 40,8 år, och samtliga studier […]
Nya rön08 jun 2012 År 2010 fanns det 214 miljoner migranter i världen, varav 15 miljoner flyktingar. Förra året fick 10 914 personer uppehållstillstånd i Sverige efter att Migrationsverket bedömt att de behövde skydd – alltså att de klassades som flyktingar (11,7 procent av alla uppehållstillstånd). Att personer som kommit till Sverige som flyktingar löper ökad risk för psykisk ohälsa […]
Nya rön05 jun 2012 En ny typ av trombocythämmare av typen PAR-1-antagonist (protease-activated receptor-1) har prövats i fas 3. Resultaten kan sammanfattas med att preparatet gav skydd mot hjärtinfarkt och stroke hos patienter som tidigare drabbats av detta, men samtidigt noterades en ökad blödningsrisk. Den dubbelblindade studien omfattade 26 449 patienter som tidigare haft hjärtinfarkt, stroke eller arteriell insufficiens i […]
Nya rön05 jun 2012 Det är väl känt att vissa patienter inte klarar primäringreppet vid kolorektal kirurgi och att reopereration krävs. Hela beslutsprocessen runt en reoperation och den efterkommande vården har man försökt värdera med begreppet failure-to-rescue (FTR) i denna artikel. Det är ett intressant grepp, och man har tittat på dem som opererats, dvs surgical failure (FTR-S). Man […]
Nya rön05 jun 2012 Tandvården är den enda medicinska verksamhet på nationell basis dit en stor del av befolkningen regelbundet går för kontroll utan att ha några besvär. Verksamheten är därför lämpad för systematisk opportunistisk screening. Min avhandling är baserad på ett samarbete, mellan tandvård och primärvård, för att bedriva opportunistisk screening av tandvårdspatienter med tidigare okänd hypertoni och […]
Nya rön05 jun 2012 I JAMA presenteras en studie som rönt mycket uppmärksamhet. Författarna har tittat på vårdkvaliteten vid sjukhus i Kanada och jämfört den med hur mycket pengar sjukhusen gör av med. Man fann en korrelation mellan sjukhus som använder mycket pengar och bättre sjukvård. Studien omfattar data från drygt 387 000 patienter över 18 år som vårdades vid […]
Nya rön05 jun 2012 I New England Journal of Medicine presenteras en amerikansk studie i vilken man tittat på effekten av fetmakirurgi på diabetes. Bakgrunden till undersökningen är att fetmakirurgi ofta lyfts fram som en effektiv metod för att behandla inte bara fetma utan också följdsjukdomar, såsom diabetes. Studien har gjorts i USA och omfattar 150 individer med ett […]
Nya rön04 jun 2012 H5N1, det virus som orsakar fågelinfluensa, skulle efter ett fåtal mutationer kunna smitta till och mellan människor. Det visar en amerikansk studie som presenteras i Nature. Undersökningen, som gjorts vid University of Wisconsin-Madison, är kontroversiell. Studien lämnades in till Nature i augusti 2011, men myndigheten Science Advisory Board for Biosecurity (NSABB), som skapades av det […]
Nya rön04 jun 2012 Malaria som är resistent mot artemisinin tycks breda ut sig vid gränsen mellan Thailand och Burma. Hittills har artemisinin varit effektivt för att behandla malaria, dessutom är biverkningsprofilen mer gynnsam än för många andra typer av malariapreparat. Men nu visar en studie som presenteras i Lancet att artemisininresistens hotar att öka i området. Studien har […]
Nya rön30 maj 2012 Mellan 15 och 25 procent av bröstcancerfallen i Norge som upptäcks genom mammografiscreening beräknas vara en följd av överdiagnostik. Det fyndet publiceras i Annals of Internal Medicine. Det debatteras intensivt kring vilken grad av överdiagnostik av bröstcancer som kan förekomma i samband med mammografiscreening. I teorin kan överdiagnostik innebära att screening detekterar en tumör som […]
Nya rön30 maj 2012 I New England Journal of Medicine presenteras en multicenterstudie kring acetylsalicylsyra (ASA) som förebyggande behandling för patienter som tidigare drabbats av venös tromboembolism. Efter en tromboembolisk händelse är det välkänt att patienten löper ökad risk att drabbas av en ny. Den förebyggande effekten av behandling måste dock vägas mot risken för biverkningar, däribland ökad blödningsrisk. […]
Nya rön28 maj 2012 Smärta efter ljumskbråckskirurgi kan vara medelsvår till svår och resultera i förlängd vårdtid, oplanerad inläggning på sjukhus och fördröjd återgång till ett normalt vardagsliv. Även bristfälligt behandlad postoperativ smärta antas kunna utgöra en riskfaktor för långvarig smärta. En genomgång av litteraturen har visat att 11 procent av patienterna har kronisk smärta efter ljumskbråckskirurgi. Dessutom upplevde […]
Nya rön28 maj 2012 Suprakiasmatiska kärnan (SCN) är ett område i hypotalamus som spelar en viktig roll när det gäller reglering av vår dygnsrytm. Det finns ljuskänsliga neuron i SCN som reglerar dygnsrytmen på basis av hur ljust eller mörkt det är. Kunskapsläget på molekylär nivå har stärkts under senare år. Bland annat har det visats att de nukleära […]
Nya rön28 maj 2012 I en aktuell avhandling från Hälsouniversitetet i Linköping undersöktes hur blodtryck uppmätt med ambulatorisk respektive icke-invasiv central metodik kan användas för att skatta graden av kardiovaskulär organpåverkan hos patienter med typ 2-diabetes och hur blodtryck uppmätt i samband med akut sjukhusinläggning på grund av bröstsmärta predicerar ett-årsöverlevnaden efter vårdtillfället. Baslinjedata från den observationella kohortstudien CARDIPP […]
