Denna webbplats vänder sig till läkare

Warfarinkontroll möjlig med längre intervall

Nya rön Samhällskostnaderna för att ställa in doseringen av warfarin är mycket stora. Nu har en kanadensisk grupp publicerat en studie i Annals of Internal Medicine som undersökt om kontrollen av doseringen kan göras med längre intervall utan att öka risken för patienten. Studien har gjorts vid ett centrum i Hamilton, Kanada, och omfattade 226 patienter som […]

Nytt fettvävsreglerande hormon upptäckt

Nya rön I Nature presenteras ett tidigare okänt hormon som påverkar omsättningen av fett och som givits namnet irisin. Bakgrunden till studien är att fysisk aktivitet förbättrar en individs metabola status och kan vara gynnsam vid typ 2-diabetes. Dessutom resulterar fysisk aktivitet i ökad ämnesomsättning, och ökningen är större än vad som motiveras av bara den fysiska […]

Tre nyupptäckta områden i arvsmassan kopplade till bröstcancer

Nya rön I Nature Genetics presenteras tre områden i genomet som kopplas till bröstcancer. Författarna har sammanställt data från ett flertal studier. Totalt rör det sig om ca 70 000 kvinnor med bröstcancer och 68 000 kontroller. De har ingått i olika s k GWAS-studier (genome wide association studies), vilket innebär att forskarna har haft tillgång till en komplett sekvensering […]

Positivt resultat av nya rutiner för förebyggande antibiotikabehandling vid knäprotesoperation

Nya rön Rutinerna för förebyggande antibiotikabehandling i samband med knäprotesoperationer har förbättrats i Sverige. Det visar en rapport som publicerats i Patient Safety in Surgery. Förebyggande antibiotikabehandling är ett effektivt sätt att reducera risken för infektion i samband med ledprotesoperation. Det är viktigt med hög antibiotikakoncentration i vävnaderna under operationen. Baserat på hal­ve­rings­tiden av de vanligaste använda […]

Vanligt med sömnrubbningar bland amerikanska poliser

Nya rön Två av fem amerikanska poliser lider av en sömnrubbning som kan öka risken för misstag och olyckor i tjänsten. Det visar en studie i JAMA. Studien har genomförts genom intervjuer och genom en enkät på Internet. Uppföljningar i form av ytterligare enkäter har gjorts månadsvis. Totalt omfattar undersökningen 4 957 poliser i USA och Kanada med […]

Fördelar med tidig palliativ kontakt vid spridd lungcancer

Nya rön Tidig kontakt med palliativ vård kan ha flera fördelar för lungcancerpatienter, visar en randomiserad studie i Journal of Clinical Oncology. I USA får i dagsläget allt fler cancerpatienter kraftfull cytostatikabehandling, inte sällan med multipla regimer, även i livets slutskede. Detta kan dock leda till allvarliga biverkningar som påtagligt försämrar livskvaliteten och försenar överföringen till hospisvård. […]

Viktigt att begränsa
förskrivningen av oseltamivir

Nya rön Resistens mot influen­saläkemedel är ett växande problem. Oseltamivir (Tamiflu) är den mest använda neur­amin­idashämmaren och en hörnsten i pandemiberedskapen världen över. Den aktiva metaboliten oseltamivirkarboxylat (OC) är stabil och bryts inte ner i vare sig människor, reningsverk eller ytvatten. Hypotesen bakom avhandlingen var att OC kan komma ut i vattenmiljön via reningsverkens utlopp. Där trivs […]

PPI gav ingen effekt vid barnastma

Nya rön I JAMA presenteras en amerikansk studie kring barnastma och protonpumpshämmare (PPI). Bakgrunden är teorin att reflux av magsyra i esofagus skulle kunna bidra till svårkontrollerad barn­astma. Det har därför legat nära till hands att tro att behandling av reflux med PPI skulle kunna lindra symtomen. Studien har bedrivits vid 19 centra och omfattar 306 barn […]

Kognitiv förmåga minskar
redan från 45 års ålder

Nya rön Den kognitiva förmågan minskar redan i medelåldern. Det visar en studie i BMJ. Det diskuteras intensivt kring vid vilken ålder kognitiv svikt egentligen kan uppstå. Frågan är av stor vikt, inte minst på grund av vår åldrande befolkning. En systematisk översikt kom nyligen fram till att få bevis förelåg för att den kognitiva förmågan skulle […]

Olönsamt försök att förbättra läkemedelsanvändningen

Nya rön I Nationella läkemedelsstrategin betonas vikten av säker och kostnadseffektiv läkemedelsbehandling. Hur man på bästa sätt arbetar för att uppnå strategins vision »rätt läkemedelsanvändning till nytta för patient och samhälle« vet vi inte i dag, men många olika arbetssätt prövas av olika aktörer i landet. Vi har nyligen publicerat resultaten från en kostnadseffektivitetsanalys av en intervention […]

Cancerpatienter vill helst följas upp av onkolog

Nya rön Bröstcancerpatienter i USA känner sig allra lugnast om de följs upp av onkolog, men uppföljning av primärvården eller sjuksköterskor ses också som positiv, enligt en artikel i Journal of Clinical Oncology. Antalet patienter som överlever en första cancer ökar, och i USA pågår en diskussion kring hur dessa patienter bäst kan följas upp. På grund […]

Ingen fördel med snabb rehydrering för magsjuka barn

Nya rön Snabb rehydrering verkar inte ha några kliniska fördelar jämfört med standard­rehydrering för barn med gastroenterit, enligt en artikel i BMJ. Trots att många rekommenderar relativt långsam intravenös rehydrering för hemodynamiskt stabila barn med dehydrering på grund av infektiös gastroenterit finns det också de som förespråkar snabb infusionstakt. Det finns dock begränsat med stöd för snabb […]

Dementa läggs oftare in på sjukhus

Nya rön I JAMA presenteras en studie kring demens och inläggning på sjukhus. Författarna har tittat på en kohort med 3 019 patienter över 65 års ålder som inte hade demens då studien påbörjades. Data har funnits tillgängliga från 1994 till 2007, man har haft tillgång till närmare 25 000 levnadsår och man har undersökt hur ofta patienterna lades […]

Besvikelse över HSV-vaccin

Nya rön I New England Journal of Medicine presenteras en studie där ett vaccin mot herpes simplex (HSV) prövats på kvinnor. Flera mindre, tidigare publicerade studier har visat lovande data, men den aktuella dubbelblindade randomiserade studien, som omfattar betydligt fler deltagare än de tidigare undersökningarna, är en besvikelse. Totalt har 8 323 kvinnor i åldern 18–30 år ingått, […]

Allergisk alveolit utlöst via blåsinstrument

Nya rön Att allergisk alveolit kan utlösas vid exponering för mögligt hö, möglig flis eller burfåglar är välkänt sedan länge. Sjukdomen kan orsakas av mikroorganismer, djurprotein och lågmolekylära kemikalier. Det handlar – trots namnet – inte om en IgE-förmedlad allergi. An­am­ne­sen kan räcka för att leda till dia­­gnos men kompletteras ofta med analys av IgG-antikroppar mot misstänkt […]

HIV-vaccin ett litet steg närmare målet

Nya rön Att skapa ett HIV-vaccin har visat sig vara svårt. Redan för 20 år sedan trodde man att ett vaccin befann sig bara ett par år, max ett decennium, bort. De förväntningarna har kommit rejält på skam. I Nature presenteras en studie där man tittat på ett vaccin mot simian immunodeficiency virus (SIV), besläktat med HIV. […]

Glutamatsignalering kopplad till ADHD

Nya rön Att det finns en ärftlig komponent i ADHD är välkänt. Mycket tyder på att den genetiska bakgrunden är komplex med många gener inblandade. Nu presenteras en studie i Nature Genetics där författarna letat efter gener som kan kopplas till ADHD. Studien bygger på 1 013 barn med ADHD som jämförts med 4 105 barn utan ADHD. Studien […]

Hormonbehandling ökar inte risken för hjärt–kärldöd

Nya rön Patienter som genomgår hormonbehandling för prostatacancer löper inte ökad risk att avlida i kardiovaskulär sjukdom. Det visar en studie som presenteras i JAMA. Den är en metaanalys där man slagit samman data från åtta olika studier. I dessa ingår sammanlagt 4 141 män med icke-metastaserad pros­tatacancer. Drygt hälften, 2 200, hade hormonbehandlats med en GnRH-agonist (gonadotropin-releasing hormone). […]

Schema för inlärning på molekylärbiologisk grund förbättrade minnet

Nya rön I Nature Neuroscience presenteras en studie i vilken författarna lyckats förbättra inlärningen i en känd djurmodell genom att optimera inlärningstillfällena utifrån en matematisk modell. Undersökningen har gjorts på havssnigeln Aplysia californica, en inom minnesforskningskretsar mycket välkänd organism som länge använts för att studera långtidspotentiering, dvs långvarig facilitering av synapser mellan neuron. Aplysia californica är särskilt […]

Läkarutvandring från Afrika ger påtaglig förlust av humankapital

Nya rön Trots att 24 procent av den globala HIV-/aidsbördan är lokaliserad till Afrika finns bara 2 procent av den globala läkarkåren där. Situationen förvärras av att en andel av den inhems­ka läkarkåren emigrerar till utlandet för att försöka få ett bättre liv. I en studie i BMJ försöker man nu beräkna vilken förlust av humankapital som […]

1 … 96 97 98 99 100 … 197